Ja esat grūtniece un jums nav veselības apdrošināšanas, jūs, iespējams, jūtat neaizsargātību un pārblīvētību. Kaut arī individuālie veselības apdrošināšanas plāni, kas ietver maternitātes segumu, ir pieejami ar Affordable Care Act veselības apdrošināšanas starpniecību, jūs varat pieteikties šajos plānos tikai tad, kad esat atvērts reģistrā.
Ja jūs esat stāvoklī atklātā reģistrācijā, varat pieteikties plānam, kas būs efektīvs nākamajā gadā.
Visi jaunie plāni ir nepieciešami, lai saņemtu maternitātes pabalstus saskaņā ar ACA, un jau esošie nosacījumi, tostarp grūtniecība, vairs nav šķērslis.
Bet, ja jūs atradīsiet sev bez apdrošināto stāvokli un grūtniecību gada sākumā, pēc tam, kad atvērta uzņemšana ir beigusies, bet daudzus mēnešus pirms nākamā gada atklātā uzņemšanas sākuma, daži apstākļi nodrošinās jums vēl vienu iespēju pieteikties. Skatiet: "Es nokavēju Obamacare Open Enrollment. Kas tagad?"
Lai gan dažām grūtniecēm var būt tiesības uz īpašiem uzņemšanas periodiem, ņemot vērā kvalifikācijas pasākumus, pati grūtniecība nav kvalifikācijas pasākums. Bet šeit ir izņēmums Ņujorkā. Ņujorkā tika pieņemti tiesību akti 2015. gadā (spēkā 2016. gada janvāris), lai padarītu grūtniecību par kvalifikācijas pasākumu plāniem, kas iegādāti, izmantojot valsts pārvaldes apmaiņu, New York State of Health. Tas nozīmē, ka grūtniece Ņujorkā pirmoreiz var pieteikties pārklājuma zonā vai pāriet uz citu plānu, kad viņa iestājas grūtniecības stadijā.
Ņujorka ir vienīgā valsts, kurai ir šāds noteikums. Pārējā valstī grūtniecība nav kvalificējošs notikums.
Turpmāk ir norādītas alternatīvas iespējas, ja jums tagad ir nepieciešama maternitātes apdrošināšana, ja jums nav tiesību saņemt apdrošināšanu, izmantojot Obamacare, vai ja jums ir jāgaida līdz nākamajai atvērtajai reģistrācijai, lai saņemtu Obamacare plānu, bet pirms sākat pirmsdzemdību aprūpi.
Vietējais veselības departaments
Jūsu pirmajai pieturai jābūt vietējā veselības departamentā. Daudzi sabiedrības veselības departamenti nodrošina grūtniecības un dzemdību aprūpi. Parasti šie pakalpojumi ir paredzēti tikai personām ar zemāku ienākumu līmeni, bet, ja jūs neatbilst ienākumu kritērijiem, viņi joprojām var sniegt daudz informācijas par to, kādi citi resursi ir pieejami jūsu reģionā. Izmantojiet šo rīku, lai atrastu vietējo veselības departamentu.
Kopienas veselības centrs
Kopienas veselības centri nodrošina pieejamu aprūpi cilvēkiem ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei. Kamēr viņi nenodrošina maternitātes apdrošināšanu, viņi sniedz visaptverošu primāro un pirmsdzemdību aprūpi ar atalgojumu, pamatojoties uz jūsu ienākumiem un iespēju maksāt. Tā kā ne visas kopienas ir pieejamas, pārbaudiet, vai tuvumā atrodas Kopienas veselības centrs.
Medicaid
Medicaid ir valdības programma, kas nodrošina veselības apdrošināšanu cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Valstis atšķiras, kas kvalificējas kā maznodrošinātas personas. Ja jūs kvalificējat, Medicaid maternitātes apdrošināšanas segums var būt ar atpakaļejošu spēku, kas attiecas uz pirmsdzemdību aprūpi, kuru jūs saņēmāt pat pirms pieteikšanās Medicaid. Arī tad, kad jūs kvalificējat, jūsu bērns tiks piedzimis pēc dzemdībām.
Medicaid atbilstības līmenis grūtniecēm ir lielāks nekā citiem pieaugušajiem un pat valstīs, kuras nav paplašinājušas Medicaid saskaņā ar ACA, grūtniecēm ir tiesības saņemt Medicaid ar ienākumiem virs nabadzības līmeņa (atbilstība ir robežās no 133 procentiem no nabadzības līmenis Idaho, Luiziānā un Oklahoma, līdz 375 procentiem no nabadzības līmeņa Iowa).
Medicaid ļauj reģistrēties visu gadu, lai jūs neierobežotu atklāts uzņemšanas periods.
Bērnu veselības apdrošināšanas programma
Bērnu veselības apdrošināšanas programma nodrošina veselības apdrošināšanu neapdrošinātajiem bērniem, bet dažās valstīs (Kolorado, Misūri, Ņūdžersija, Rodailenda un Virdžīnija) tā sniedz arī aprūpi grūtniecēm. Kaut arī tā ir vērsta uz cilvēkiem, kuri nevar atļauties veselības apdrošināšanu, CHIP programmas pieļauj lielākus ienākumus nekā Medicaid. Visām piecām no šīm valstīm ir atbilstības robežvērtība 200% no nabadzības līmeņa vai augstāk par grūtniecēm, kuras atbilst CHIP prasībām.
Pat ja jūs neatbilstat, jūsu bērns var pretendēt uz dzemdībām. Tāpat kā Medicaid, CHIP ļauj reģistrēties visu gadu.
Hill-Burton mehānisms
No 2016. gada novembra valstī ir 143 slimnīcas un veselības aprūpes klīnikas, kurām ir pienākums nodrošināt bezmaksas vai zemu izmaksu aprūpi, jo saskaņā ar Hill-Burton likumu viņi pieņēma dotācijas vai aizdevumus. Dodieties uz vienas no šīm iekārtām un paziņojiet viņiem, ka vēlaties pieteikties Hill-Burton bez maksas vai samazināt izmaksas. Jums būs jāatbilst prasībām ar zemu ienākumu līmeni, taču jums nav jābūt ASV pilsonim.
Iekārta ir tikai pienākums katru gadu tērēt ierobežotu naudas summu Hill-Burton aprūpei, tāpēc jums būs jāizmanto viņu pakalpojumi pirms šī gada naudas aiziešanas. Tas attiecas uz slimnīcas nodevām, bet ne obligāti par ārsta maksu, jo tā nav īsti maternitātes apdrošināšana; tas ir labdarības aprūpes veids.
Labdarības aprūpes organizācijas
Organizācijas, piemēram, katoļu labdarības un luterāņu dienesti, piedāvā programmas, lai palīdzētu sievietēm ar maternitātes aprūpi. Pakalpojumi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Pamatpakalpojumi ietver konsultācijas un nodošanu. Tomēr dažās vietās tiek piedāvāti tikpat plaši pakalpojumi kā grūtniecības un dzemdību namos, kas nodrošina bezmaksas grūtniecības un dzemdību aprūpi, pēcdzemdību aprūpi, vecāku nodarbības un istabu un galdu. Vismaz tie jums izglītos, kādi citi resursi ir pieejami jūsu vietējā teritorijā.
Jauniešu pieaugušo segšana saskaņā ar vecāku grupas politiku
Ja jūs esat jaunāks par 26 gadiem un jums nav veselības apdrošināšanas no jūsu darba, jūs varat saņemt segumu saskaņā ar vecāku apdrošināšanu. Pat ja jūs esat precējies vai dzīvojat pats, jūs varat iekļaut veselības apdrošināšanā, ko jūsu vecāks iegūst no viņa vai viņas darba. Iespējams, jums būs jāgaida, kamēr jūsu vecāku plāns ir atvērts, lai reģistrētos, bet plānam var būt atvērta uzņemšana, kas nesakrīt ar kalendāra gadu.
Pārliecinieties, vai plāns paredz maternitātes apdrošināšanas segumu apgādājamajiem, jo veselības plāni to neparedz. Ir jāpiedāvā apgādājamie pakalpojumi, kas ietver profilaktiskas aprūpes pabalstus, tostarp pirmsdzemdību aprūpi. Bet nav prasību, ka plāni attiecas uz darbu un piegādi apgādājamajiem.
Plānotais vecākums
Plānotais vecākums nav tikai dzimstības kontrole un aborti. Daži, bet ne visi, Plānotās Vecāku aprūpes vietās tiek sniegti pirmsdzemdību pakalpojumi. Daži, bet ne visi, Plānotās Vecāku Vietas, balstās uz jūsu ienākumiem. Ja jūsu vietējā plānotā vecāka gadagājuma cilvēki nesniedz pirmsdzemdību aprūpi vai nesaņem slīdošās maksas struktūru pašnodarbinātiem pacientiem, viņi varēs jūs novirzīt uz citiem vietējās kopienas resursiem.
Sarunājiet ar pašpalīdzības likmi
Ja jūs galu galā maksāties no kabatas, iepriekš vienojieties par diskonta likmēm un izveidojiet maksājumu plānus. Bieži slimnīcām ir plauktu likme, pašnodarbināto diskonta likme un vēl zemāka labdarības likme. Ja jūs neesat jautā par labdarības likmi, viņi, iespējams, to nepiedalās brīvprātīgi. Jautājums, kāds ir labdarības likme, kā arī, kā to kvalificēt, palīdzēs jums sarunāties, jo jūs zināt apakšējo punktu, pat ja jūs to nevarat pretendēt.
Atlaide medicīniskā plāna organizācijai
Ja jūs apspriedīsit savu pašapmaksas apgrūtinājumu, jūs varat strādāt ar atlaides medicīniskās plānošanas organizāciju. Šie uzņēmumi par saviem biedriem piedāvā ikmēneša maksu par iepriekšējām sarunām paredzētām atlaidēm. Šī nav īstā maternitātes apdrošināšana, jo jūs maksājat ārstu un slimnīcu pats. Bet DMPO jau ir vienojušies par atlaidi. Pirms reģistrējat, pārliecinieties, ka jūsu ārsts un slimnīca piedalās, jo daudziem plāniem ir ļoti ierobežota veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju dalība.
Atjaunots ar Louise Norris.
