Vai radioaktīvās vairogdziedzera slimības ir sabiedrības veselības apdraudējums?

2010.gadā Masačūsetsas kongresmenis Edvards Markijs to sauca par "piedzīvojumu ar radiāciju". Un tabloīdu virsraksti attiecas uz pacientiem kā "cilvēka netīrās bumbas". Tās atsaucas uz Amerikas Savienotajās Valstīs izplatīto praksi radīt radioaktīvas terapijas – jo īpaši radioaktīvo jodu vairogdziedzera vēža gadījumā – un pēc tam atbrīvot pacientus, kuri var palikt mērāmi "radioaktīvi" jau nedēļu vai ilgāk.

Norādījumi par radioaktīvo ārstēšanu

Eiropā lielākā daļa pacientu, kas saņem radioaktīvo ārstēšanu, paliek slimnīcā aizsargātās teritorijās, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās. Bet ASV, kopš 1997. gada, kodolregulēšanas komisija nav pieprasījusi, lai pacienti pēc radioaktīvās ārstēšanas tiktu karantēti. (Tiek uzskatīts, ka šis solis varētu būt galvenokārt izmaksu apsvērumu dēļ, ko atbalsta apdrošinātāji un HMOs, kas vēlas izvairīties no papildu izmaksām, kas saistītas ar slimnīcu karantīnu pacientiem, kuriem ir radioaktīvā joda terapija.)

Brīvprātīgās vadlīnijas liecina, ka pēc radioaktīvās terapijas pacienti izvairās no tuviem tuvu citiem, miegaties nedēļā un izvairieties no tuvas tuvuma (ti, aplaupīšanas) ar zīdaiņiem un bērniem un izvairieties no grūtniecēm. Tomēr šīs pamatnostādnes netiek ievērotas, un daudzi no šiem pacientiem, kamēr tie joprojām ir "radioaktīvi", tas ir, publiski, sabiedriskā transporta veidā vai, lai izvairītos no viņu ģimeņu pakļaušanas, bieži uzturas viesnīcu numuros, kas pēc tam kļūst piesārņots ar radiāciju.

Saskaņā ar dažu zinātnieku teikto, pat lietotā ekspozīcija kādam, kam ir bijusi radioaktīvā ārstēšana, var nodrošināt vienreizēju starojuma devu, kas pārsniedz tipisko gada devu no visiem avotiem, kurus saņem tipisks amerikānis, un varbūt pat četras reizes kas ir augstāka par drošību grūtniecēm.

Markey kongresa izmeklēšana attiecībā uz radiācijas apkarošanu

Tajā laikā rep Markey kongresa izmeklēšanas laikā (Markey tagad ir senators), kurā tika pārbaudīti pacienti, kas pēc slimības izņemšanas no radioaktīvās terapijas 2010. gadā, tika konstatētas vairākas problēmas, tostarp pacienti, kuri lidostu pie radiācijas detektoriem un tuneļos, brauca ar publiskajiem autobusiem, kopēja vannas istabu vai guļamistabu ar grūtnieci vai bērnu, un viņu mājas atkritumi poligonos radīja radiācijas detektorus.

Viesnīcas ir īpašas bažas, jo saskaņā ar ziņojumu 7% aptaujāto pacientu ir ārstējuši radioaktīvo jodu, un pēc tam viņi ir ieradušies viesnīcā, "ja tie piesārņo lapas, gultas pārklājus un citas kopējas telpas virsmas un arī var potenciāli pakļaut kas ir grūtnieces viesnīcas darbinieki vai viesu bērni, kuri visvairāk ir pakļauti vēža attīstībai radiācijas iedarbības rezultātā. 2007. gadā tika atklāts, ka pacientam ir inficēti divi indivīdi, kā arī lapas un dvieļi, kas tiek lietoti gandrīz visā viesnīcā Ilinoisā . "

Saskaņā ar Rep. Markey paziņojumu, Kodolpārvaldes komisija (NRC) ignorē šo problēmu. "Mana izmeklēšana ļāva man secināt, ka sabiedrības locekļu saņemtie netīšā starojuma līmeņi, kuri ir pakļauti pacientiem, kuri ir saņēmuši" vadīt "radiācijas terapiju, var pārsniegt drošo līmeni, kas noteikts grūtniecēm un bērniem … Tas ir radās vāju NRC noteikumu dēļ, neefektīva uzraudzība tiem, kas pārvalda šīs medicīniskās procedūras, kā arī skaidru norādījumu trūkumu pacientiem un ārstiem.

NRC reakcija uz radiācijas problēmu

2011. gada 21. janvārī NRC atbildēja uz Markey kongresu daļēji izpētot, nosakot šādus datus par cilvēkiem, kuri tiek atbrīvoti no radiācijas terapijas:  svarīgi atzīmēt, ka cilvēku pacientiem, atšķirībā no dzīvnieka, ir spēja saprast un ievērot piesardzības pasākumus, lai uzturētu attālumus no citām personām un atšķirtu laika un attāluma atšķirības par tuvumu pieaugušajiem vai bērniem. Ārsts var arī ekrāns pat ient spēja sekot instrukcijām un izprast nepieciešamību pēc piesardzības pasākumiem, lai samazinātu radiācijas iedarbību citiem. Turklāt dzīvnieku izdalīšanas noteikumos ņemti vērā arī citi faktori, piemēram, radioaktīvo atkritumu apsaimniekošana, ko nekontrolē sanitārā kanalizācijas sistēma, kā tas parasti notiek ar cilvēku atkritumiem.

Šīs atšķirības, kā arī tādi faktori kā potenciālie ieguvumi, kas ļauj pacientiem atgriezties savās ģimenēs, ir Komisijas politika neiejaukties medicīnas praksē, neradot nepieņemamu apgrūtinājumu medicīnas aprindām un citu iepriekš aprakstīto atbalsta informāciju, kā arī , mēs liekam secināt, ka pašreizējais atbrīvošanas ierobežojums cilvēku pacientiem ir atbilstošs un aizsargā sabiedrības veselību un drošību. Kā jau minēts iepriekš, mēs plānojam apsvērt iespēju apkopot datus par devām, kuras atbrīvojušās pacienti, kurus ārstēja ar medicīnas izotopiem.

Galu galā NRC pieklājīgi teica Markey, ka, balstoties uz pašreizējiem pētījumiem un zināšanām, viņi nevēlējās turpināt izolēt pacientus, kuri saņēma radiāciju. Tādējādi medicīnas aprindām radītu nevajadzīgu slogu.

Like this post? Please share to your friends: