Visiem pacientiem ir tiesības izvēlēties pakalpojumu sniedzēju, kas viņiem sniedz veselības aprūpes pakalpojumus. Tas parasti ir saistīts ar ārstu un slimnīcu nosūtīšanu uz pacientu. Ārsti un slimnīcas bieži novirza pacientus uz speciālistiem, mājas veselības aprūpi, ilgtermiņa aprūpes iestādēm vai citiem veselības aprūpes speciālistiem, lai saņemtu papildu aprūpi ārpus viņu zināšanām vai spējas nodrošināt aprūpes nepārtrauktību.
Daudzas reizes ārstu vai slimnīcu attiecības pārkāpj pacienta tiesības izvēlēties pakalpojumu sniedzēju pēc viņu izvēles. Ārsti bieži izsniedz nodošanu konkrētam ārstam, pamatojoties uz partnerattiecībām vai citām attiecībām. Slimnīcas bieži izsniedz novirzes pakalpojumu sniedzējiem, kas viņiem pieder vai ir saistīti. Visiem pakalpojumu sniedzējiem jābūt piesardzīgiem, lai nenozīmētu vai nenozīmē, ka pacientam nav izvēles.
Lai pilnībā izprastu pareizos pacientus, ir jāizvēlas pakalpojumu sniedzēji, skatiet šos trīs avotus:
- 1997. gada līdzsvarotā budžeta likums:Lai piedalītos veselības aprūpes programmā, slimnīcām ir jāsniedz saraksts ar mājas veselību aģentūrām pacientiem, kas atrodas pacienta ģeogrāfiskajā apgabalā, ir Medicare sertificēti, norāda, ka viņi lūdza iekļaušanu sarakstā, un norāda, vai slimnīcai ir finansiālas intereses mājas veselības aģentūrā.
- Tiesas:Tiesu lēmumi ir noteikuši prioritāti, ka pacienti kontrolē savu ārstēšanu, tostarp tiesības izvēlēties vai noteikt, kas nodrošina viņu aprūpi, neatkarīgi no tā, kurš maksā par ārstēšanu.
- federālie statūti:Medicare un Medicaid programmu centri federālajos statūtos ir noteikuši, ka pacientiem ir tiesības izvēlēties aprūpes sniedzēju neatkarīgi no ārstēšanas veida.
Pacienta tiesības izvēlēties aprūpes sniedzēju pārkāpumus var zaudēt tiesības piedalīties Medicare un Medicaid programmās.
Federālie tiesību akti par krāpšanu un ļaunprātīgu izmantošanu aizliedz ārstiem, slimnīcām un citiem pakalpojumu sniedzējiem pārkāpt pacienta tiesības izvēlēties, padarot pakalpojumu sniedzējiem nelikumīgu, lai stimulētu nodošanu un piespiestu pacientu saņemt ārstēšanu no konkrēta pakalpojuma sniedzēja. Pakalpojumu sniedzēji, kas nespēj atpazīt un ievērot pacienta tiesības izvēlēties risku, pārkāpjot federālos un valsts likumus, un tiem jāuzņemas sekas, kas izriet no Likuma par aizkavēšanu.
Aizsardzības pret atriebību likums nosaka noteikumus, lai identificētu un sodītu ikvienu, kas ir vainīgs lēmumu pieņemšanā noteiktā veselības aprūpes sistēmā apmaiņā pret naudu.
Noteikumi ir plaši, bet ietilpst divās kategorijās:
- jebkāds naudas darījums, kas ietekmē personas nodošanu jebkuram pakalpojumam, kas maksājams saskaņā ar Medicare vai Medicaid programmu;
- jebkāds naudas darījums, kas noved pie jebkura maksājuma iegādes saskaņā ar Medicare vai Medicaid programma
Trīs Anti-Kickback likuma normas, kas attiecas uz ārstiem un slimnīcām:
- Kopuzņēmumu rīkojumi:Jebkurš kopuzņēmums, kas ir strukturēts, lai iegūtu ārstu ieguldītāju plūsmu, kurā tie tiek netieši kompensēti, var būt apšaubāmas. Jebkurš ārsts, kas finansiāli gūst labumu no novirzēm, var pasūtīt vai veikt nevajadzīgus pakalpojumus, kas ir dārgi Medicare un Medicaid programmām.
- slimnīcas stimuli ārstiem: strauji augošajā nozarē ārstiem ir grūti pieņemt darbā un saglabāt. Slimnīcas, kas piesaista ārstu piesaistīšanu ar īpašiem stimuliem, nozīmē, ka ārsts visus viĦus saĦem līdzi. Šis lēmums balstītos nevis uz aprūpes kvalitāti, bet gan uz finansiālo ietekmi.Klīniskās laboratorijas pakalpojumi:
- dažos gadījumos ārēja laboratorija var piedāvāt ārstiem, slimnīcām vai citiem speciālistiem paredzētus speciālos pakalpojumus, kas neatbilst viņu parastajām vai līgumattiecībām. To var uzskatīt par ieguvumu apmaiņā pret nodošanu laboratorijā.
