Saskaņā ar Pew Research Center, 2016, pēriens 77 procentus amerikāņu pieder viedtālrunis. Šis skaitlis ir vairāk nekā divas reizes, kad Pew Research Center pirmo reizi sāka izsekot viedtālruņu īpašumtiesībām 2011. gadā. Toreiz 35% amerikāņu pieder viedtālruņiem. Turklāt 2016. gadā pieauga gan īpašnieku, gan vecāka gadagājuma cilvēku īpatsvars un cilvēki ar zemiem ienākumiem.
viedtālruņi ir visur, un to aptvērums pieaug.
Papildus tālruņu zvaniem viedtālruņi var veikt daudzas citas lietas. Viņi var uzņemt fotogrāfijas, šaut video, atskaņot mūziku un piekļūt internetam. Viņus var arī izmantot, lai reģistrētu ārsta iecelšanu amatā bez ārsta zināšanām.
slepeni ierakstu klīniskās tikšanās var izklausīties sneaky, bet 39 no 50 valstīm, tas ir likumīgs. Turklāt pētījumi liecina, ka ierakstītas klīniskās tikšanās var ietekmēt un izglītot pacientus. Tomēr daudzi ārsti ir saprotami skittish par to, ka viņu padomu ieraksts peld kādu vietu tur.
Cik bieži tas ir?
Nav daudz datu par to, cik izplatīts slepenais ieraksts ir; jautājums ir pavisam nesen palielinājies.
Vienā Apvienotās Karalistes pētījumā Elwyn un līdzautori konstatēja, ka 15 procenti respondentu norādīja, ka viņi ir ierakstījuši klīnicistu tikšanos bez piekrišanas, un 35 procenti dalībnieku teica, ka viņi to ir apsvēruši.
Turklāt tajā pašā aptaujā 11 procenti klīnicistu atbildēja, ka viņi zināja, ka kāds pacients iepriekš ir slepeni reģistrējis. Pēc pētījuma autoru domām, "69 procenti respondentu norādīja, ka viņu vēlēšanās reģistrēt klīniskās tikšanās, sadalot vienādi starp tiem, kas vēlas to darīt slepeni vai ar atļauju."
Kā tas ir likumīgs?
Katrai valstij ir savs klausīšanās un noslodzes statuss. Statūti dažādās valstīs atšķiras atkarībā no tā, vai vienai vai divām pusēm ir jāapstiprina saruna, tādējādi attiecīgi jēdzieni ir vienas puses jurisdikcijas vai visas puses jurisdikcijas. Kopumā 39 no 50 valstīm, kā arī Kolumbijas apgabalā ir vienas partijas jurisdikcijas, kurās tikai vienai pusei ir jādod piekrišana. Citiem vārdiem sakot, šajās jurisdikcijās, ja kāds vēlas ierakstīt citu personu, tostarp klīnisko sastapšanos, tas ir likumīgs.
Ir 11 vispasaules jurisdikcijas valstis, kurās gan klīnicistam, gan pacientam abi ir jāpiekrīt sarunas ierakstīšanai: Kalifornija, Kalifornija, Florida, Ilinoisa, Merilenda, Masačūsetsa, Mičigana, Montana, Ņūhempšīra, Oregona, Pensilvānija un Vašingtona. . Šajos stāvokļos pacientam ir aizliegts reģistrēt ārstu bez atļaujas.
Vienās puses jurisdikcijās vai lielākajā daļā Amerikas Savienoto Valstu – ja pacients lūdz reģistrēt klīnisko izskatu un klients atsakās, pacients jebkurā gadījumā var turpināt ierakstīt tikšanos. Pēc tam klīnicistam jāizvēlas turpināt vai pārtraukt saskarsmi.
Visās partijās jurisdikcijās, klīnicistam jālūdz , lai pacients reģistrētu klīnisko pieredzi.
ārsts var ziņot par jebkādu nelikumīgu reģistrāciju iestādēm. Iespējamās sekas ir atlīdzība par kaitējumu, advokāta honorāri un citas izmaksas, un, veicot interneta izplatīšanu, tiek uzskatīts, ka tas ir papildu pārkāpums.
Kas par HIPAA?
Tāpat kā jebkura formāla medicīniska rakstura informācija, HIPAA privātuma noteikumi ietver visus veselības aprūpes speciālistu, veselības aprūpes plānu vai veselības aprūpēšanas centra audio un video ierakstus. Tomēr HIPAA neattiecas uz pacienta veiktajiem ierakstiem. Citiem vārdiem sakot, vienas partijas jurisdikcijās pacients var izplatīt ierakstu kā apmierināts.
Kāda ir ierakstīšanas priekšrocība?
Pētījumi liecina, ka pacienti lielā mērā ievieš klīniskās tikšanās ar audio ierakstiem. Piemēram, 2014. gada pārskatā Tsulukidze un viņa kolēģi konstatēja, ka vidēji 72 procenti pacientu noklausījās reģistrētās konsultācijas. Turklāt 60 procenti pacientu koplietoja šos audio ierakstus ar mīļajiem un citiem. Lielākoties šie ieraksti uzlabo pacientu atsaukšanu un izpratni par viņu stāvokli.
Citi pētījumu rezultāti liecina, ka pacientiem un viņu ģimenes locekļiem bieži ir grūtības saprast, kas tiek parādīts ārsta iecelšanas laikā, jo tos pārvar graudi un sarežģītas emocijas. Ierakstus var atskaņot vēlāk, kad pacients un ģimenes locekļi ir labāk sagatavoti, lai saprastu vēstījumu, vadlīnijas un padomu. Zināms, ka onkologi par šo fenomenu jau ir zināmi, tādēļ tikšanās ar ierakstiem parasti tiek piedāvāta pacientiem, kurus ārstē ar vēzi.
Iepriekš minētajā Apvienotās Karalistes pētījumā Elwyn un līdzautori konstatēja, ka galvenā motivācija ierakstīt klīnikāņu tikšanās ir uzlabot veselības aprūpes pieredzi un dalīties pieredzē ar citiem. Tomēr daži pacienti ziņoja, ka viņi vēlas izmantot ierakstus kā sliktas aprūpes pierādījumu.
Kā ārsti jūtas?
īpaši darbā, daži cilvēki vēlas ierakstīt bez viņu atļaujas; ārsti nav atšķirīgi.
Ņemot vērā JAMA, Rodriguezu un Morrow viedokli, uzrakstiet:
ne visi iespējamie šo reģistrēto sarunu veidi ir izdevīgi pacientiem un ārstiem. Pacienti vai ģimenes locekļi, kuri nepiekrīt saviem ārstiem vai kuri ir sajukuši ar saviem ārstiem kāda iemesla dēļ, var vienkārši noņemt no šiem ierakstiem komentārus no konteksta un, izmantojot dažus taustiņsitienus, tos izplatīt, izmantojot sociālo mediju. Iespējams, ka pacienti var ierakstīt sarunas ar konkrētu nolūku noteikt tiesvedības pamatojumu vai apkopot materiālu, ar kuru manipulēt ar ārstu.
Turklāt, ja ārsts aizdomās vai vēlāk konstatē, ka tikšanās ir reģistrēta bez piekrišanas, var ciest ārsta un pacienta attiecības. Pirmkārt, šie ārsti var uzskatīt, ka viņiem liegtas tiesības piekrist reģistrēšanai. Otrkārt, ārsti var justies neaizsargāti pret rūpēm un pacients neuzticas.
Vārds no Verywell
Galu galā veselības aprūpes sniedzējiem, politikas veidotājiem un pacientu aizstāvības organizācijām ir jāapvieno, lai izstrādātu vadlīnijas un reglamentējošos norādījumus pacientu reģistrēšanai.
Tajā pašā laikā var būt laba ideja, ka vienas puse jurisdikcijā esošajiem ārstiem ir jāņem vērā iespēja, ka tie tiek noslēpināti ierakstīti ikvienas klīniskas tikšanās laikā. Ārsts pēc tam varētu turpināt, neļaujot nekādām bažām par reģistrēšanu ietekmēt pacientu aprūpi, medicīnisko lēmumu pieņemšanu vai attieksmi pret pacientu.
Alternatīvi ārsts var jautāt, vai notiek saskarsme, izteikt piekrišanu un izglītot pacientu par šo ierakstu noderīgumu un labāko lietošanu.
Visbeidzot, pat tad, ja nav juridisku saistību, pacientam var būt nepieciešams informēt ārstu par to, ka viņi plāno ierasties. Tas var novērst ārsta izteiktas sajūtas, satraukumu vai sašutumu.
