Rokraksta papīra medicīniskie ieraksti neizbēgami dod iespēju nokļūt elektroniskajos medicīniskajos dokumentos (EMR). Lai gan digitālie medicīniskie dati ir bijuši apmēram vismaz 30 gadus, ievērojami finanšu ieguldījumi pēdējā desmitgadē ir radījuši datu pārnesamību un pieejamību, kas iepriekš nebija pieejama. Inovāciju un EMR progresa ātrums palielinās, tomēr joprojām ir jāpārvar vairāki šķēršļi.
Jaunu medicīnas datu sistēmu ieviešana ir saņēmusi dažus veselības aprūpes žurnālistu un komentētāju kritiku par šķietamo atbildības un pilnvaru trūkumu.
EHR vs EMR
Abus akronīmus-EHR un EMR – bieži izmanto savstarpēji aizstājami. Bet, kā atzīmē Veselības informācijas tehnoloģiju valsts koordinācijas birojs (ONC), pastāv atšķirība starp elektroniskajiem veselības reģistriem (EHR) un EMR. EMR bija pirms EHR un bija domāts tikai klīnicistam. EHR mēģina iet tālāk un aptver plašāku datu spektru nekā EMR.
Nozīmēta lietošana – standartu kopums, kas paredzēts, lai nodrošinātu, ka veselības aprūpes dolāri, kas iztērēti EHR, nodrošina produktīvus rezultātus – būtībā pilnvaro, lai EHR būtu sadarbspējīgi. Šī direktīva prasa atbrīvot veselību datus un savienot dažādas sistēmas, izveidojot "daudzu daudzu" modeli (atšķirībā no "no punkta uz punktu" modeli), kas paredzēts, lai palielinātu savu personīgo medicīnisko datu lietderību
Tomēr Fred Trotter, ✓ Kas ir bloķējošs veselības aprūpes sistēmu savietojamība?
Dr. Karen DeSalvo (Dr. Karen DeSalvo), ergonomisks medicīnas pētnieks , bijušais valsts veselības informācijas tehnoloģiju koordinators, rakstīja par sūdzībām par "veselības informācijas bloķēšanu". Šī prakse kavē elektroniskās veselības informācijas apmaiņu un izmantošanu, un tā ir viens no šķēršļiem savstarpējai izmantojamībai. Lai gan lielākā daļa digitālo veselības aizsardzības līdzekļu atbalsta mērķus informācijas apmaiņa, kas, iespējams, uzlabotu medicīnisko aprūpi un ietaupītu naudu, DeSalvo norāda, ka "daži atsevišķi veselības aprūpes un veselības nozares IT industrijas dalībnieki ries ir spēcīgs stimuls kontrolēt elektronisko informāciju par veselību. "
2015. gada aprīlī ONC iesniedza ziņojumu Kongresam par informācijas bloķēšanu, un autori ierosināja darbības, kas var ierobežot praksi, un noteica, ka vajadzētu būt lielākai veselības pārredzamībai IT tirgi.
Valsts pētījums, ko veica Mičiganas Universitātes Informācijas un sabiedrības veselības skolas Džūlija Adlefera-Milsteina un Eric Pfeifers, parādīja, ka informācijas bloķēšana joprojām ir plaši izplatīta. Respondenti ziņoja, ka pārdevēji, slimnīcas un veselības aprūpes sistēmas regulāri iesaistītas informācijas bloķēšanā. Viena no visbiežāk izplatītajām praksēm pārdevēju vidū bija produktu savstarpēja savietojamība. No otras puses, slimnīcās un veselības aprūpes sistēmās tika piedāvāts piemērot preferenciālu režīmu konkrētam EVK veidam un piespiedu pakalpojumu sniedzējiem to pieņemt. Respondentos bija arī slimnīcas, kas kontrolē pacientu plūsmu, nepadarot atklātu informāciju.
Šķietami, šādas prakses motivācija bija vēlme palielināt ieņēmumus. Adler-Milstein un Pfeifers uzskata, ka informācijas bloķēšanai vajadzētu kļūt par nelegālu, kas ietvertu jaunu tiesību aktu ieviešanu datu apmaiņas un apmaiņas jomā.
Vēl viens minētais šķērslis veiksmīgai EMR sadarbspējai ir sarežģīts tehnoloģisko jautājumu un politikas mijiedarbības sajaukums. Trotter aicina slimnīcas izveidot īpašu uzdevumu, kas vērsts uz šo ļoti specializēto jautājumu risināšanu.
Kopumā sadarbspēja joprojām ir izaicinājums. Daudzi veselības aprūpes speciālisti uzskata, ka šķēršļi tās ieviešanai vēl nav novērsti, neraugoties uz sākotnējo entuziasmu un resursiem, kas ir iekļauti projektā.
EMR pārnesamība
Personīgo veselības datu pārnesamība ir vēl viens svarīgs jēdziens, kas saistīts ar sintakses standartizācijas izveidi, kas izmantots, lai izveidotu veselības datu ierakstus, un spēju viegli pārsūtīt šos datus dažādās sistēmās. Daudzi pētījumi liecina, ka pārnēsājamie un viegli nododamie dati var būtiski uzlabot veselības aprūpes pakalpojumus un uzlabot pacientu aprūpi. Tomēr EMR pārnesamība ir problēma, kas vēl nav atrisināta, un vēl ir jāuzlabo, lai nodrošinātu koordinētu veselības aprūpes sistēmu.
Droša un droša digitālās veselības informācijas apmaiņa joprojām ir viena no digitālās veselības kustības prioritātēm. Indijas pētnieki, kas novērtēja EVK ieviešanu jaunattīstības valstīs, liecina, ka mākoņu glabāšana, paroles aizsardzība un šifrēšana ir visi pasākumi, kurus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var veikt, lai padarītu pārnēsājamas elektroniskās medicīnas iekārtas drošākas. Daži drošības pārkāpumi un ētiskas dilemmas ir reģistrētas, un tās dažkārt ir aizēnojušas EHR lietderību.
IT trūkumu novēršana veselības jomā.
Lai veicinātu veselības informācijas apmaiņu, 2015. gada 28. jūlijā ONC izsludināja vairāk nekā 38 miljonus dolāru dotāciju piešķiršanai 20 organizācijām no 19 valstīm visā valstī. Viena lieta, par kuru tika uzdots balvu saņēmējs, bija veselības informācijas integrācijas palielināšana. Paredzēts arī sabiedrības veselības vienaudžu apmācības programma, kas palīdzētu kopienām uzlabot datu apkopošanu, datu pārnesamību un datu analīzi, lai sasniegtu labākus rezultātus un viedākus veselības aprūpes izdevumus.
