Medicare aptver vairāk cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, nekā citi apdrošināšanas plāni kopā. Patiesībā tas aptver 55 miljonus amerikāņu – tos, kas ir veseli, tie, kuriem ir hroniski slimības stāvokļi, un tie, kas dzīvo beigās.
Neveiksmīgā patiesība ir tā, ka katru gadu 1 000 000 Medicare vecuma cilvēku iet prom. Medicare nebūtu atbildīgs par problēmām, kas saistītas ar dzīves beigām.
Kas tieši attiecas uz Medicare apdrošināšanu un kā jūs varat gūt labumu no šiem pakalpojumiem?
Kas ir uzlabota direktīva?
Ja jūs zināt, kāda nav atkārtota pasūtījuma (DNR) atklāšana, jūs zināt kaut ko par uzlabotām direktīvām. Izvērstās direktīvas ir dokumenti, kas nosaka, kā jūs vēlaties saņemt aprūpi gadījumā, ja vairs nevarat pieņemt medicīniskus lēmumus.
Dzīves gribas un / vai ilgstoša pilnvaras ir visizplatītākās progresīvās direktīvas. Šie dokumenti izklāsta jūsu vēlmes un / vai piešķir veselības pilnvaras, lai darbotos jūsu vārdā, ja jūs kļūstat par pastāvīgu bezsamaņā vai galīgi slimi. Jūs varat izvēlēties turpināt vai aizkavēt dzīvību pagarinošu medicīnisko aprūpi, piemēram:
- Asins pārliešana
- Sirds defibrilācija
- Sirds un plaušu reanimācijas (CPR)
- Dialīze
- Barošanas caurules
- Ventilatora atbalsts
Šajos dokumentos jūs varat arī precizēt savas vēlmes paliatīvā aprūpē un orgānu ziedošana.
Ne vienmēr ir ērti saskarties ar savu mirstību, bet, lai cīnītos pret dzīves beigām ar cieņu, ir svarīgi ņemt laiku, lai padomātu par šiem jautājumiem.
Bez dzīvas gribas vai ilgstošas pilnvaras ģimenes locekļi var būt neskaidri par jūsu vēlmēm un var pakļaut jums aprūpi, jūs varat vai nevēlaties.
Diskusija par uzlabotām direktīvām ir iekļauta kā daļa no jūsu "Welcome to Medicare" apmeklējuma un ikgadējiem "Wellness" apmeklējumiem.
End of Life Counseling
Diskusiju par "nāves paneļiem" vispirms ieņēma saknes laikā 2008 prezidenta sacensībās, kad tad viceprezidenta kandidāts Sarah Palin radīja terminu.
Viņa kritizēja Obamacare plānu par beigu dzīves konsultēšanu, apgalvojot, ka tas bija līdzeklis, lai birokrātu piespiestu gados vecākus un invalīdus patversmes aprūpē. Nekas nevarētu būt tālāk no patiesības.
Daudzi cilvēki agresīvi ārstē dzīves beigās, jo viņi nezina par savām citām iespējām. Tas varētu radīt nevajadzīgas hospitalizācijas vai ārstēšanu, kam ir nelabvēlīgas blakusparādības. Lai gan daudzi cilvēki izvēlas turpināt šo ārstēšanu neatkarīgi no tā, citi var izvēlēties tos atlikt par labu konservatīvākiem pasākumiem. Viņiem ir jāzina, ka viņiem ir izvēle.
End-of-life konsultēšana ir iespēja uzzināt par jūsu iespējām, nevis uzņemties lēmumu. Ārstam ir jāiegūst un jāsniedz visa informācija, kas jums jāzina par jūsu veselību un pieejamām ārstēšanas iespējām, lai palīdzētu jums plānot, vai šīs ārstēšanas metodes ir agresīvas vai paliatīvas. Viņam ir jāpiedāvā jums pamatotas cerības. Ārstam nav finansiālu stimulu, lai jūs parakstītu uzlabotu direktīvu vai citādi. Ārstam ir vajadzīgs laiks, lai aprakstītu visas iespējas.
Medicare segums beigām dzīves konsultāciju
Pirms 2016 Medicare nesniedza beigām dzīves konsultācijas.
Jūs varat sazināties ar savu ārstu par uzlabotas aprūpes direktīvām kā daļu no Medicare eksāmena "Welcome to Medicare" vai ikgadējās veselības apskates, bet šie apmeklējumi ir paredzēti, lai segtu vairākus citus pakalpojumus un medicīnas jautājumus. Tajā nav pietiekoši daudz laika, lai jēgpilnā veidā risinātu šo jautājumu.
Vienkārši sakot, 15 vai 20 minūšu apmeklējums nebūs piemērots, lai apspriestu sarežģītos nāves un mirstības jautājumus. Bieži vien ir nepieciešami vairāki apmeklējumi, lai izglītotu un apspriestu dažādas iespējas, kas pieejamas cilvēkam, kurš pabeidz dzīvības plānus. Pacientam, viņa ģimenei un viņa mīļajiem ir vajadzīgs laiks, lai uzzinātu vairāk par stāvokli no katra viedokļa, pirms pieņemt apzinātu lēmumu.
Medicīnas institūts izklāsta savus ieteikumus par beigu dzīves konsultēšanu 2014. gadā. Pēc tam 2015. gada aprūpes plānošanas akts tika ieviests ar Demokrātu senatora Marku Warneru no Virdžīnijas un republikāņu senatora Johnny Isaksonu no Gruzijas. Vairāk nekā 40 organizācijas, tostarp AARP, Amerikas Medicīnas asociācija, Nacionālā novecošanās padome un Nacionālā patversme un paliatīvās aprūpes organizācija, apstiprināja tiesību aktus.
Pateicoties šiem centieniem, Medicare 2010. gada beigās pabeidza dzīves konsultācijas kā nodrošināto pabalstu. Tagad jums visu laiku vajadzētu runāt par to, kas ir vissvarīgākais.
Verywell vārds
Medicare ļauj jums katru gadu runāt ar savu ārstu par uzlabotām direktīvām katru gadu, taču tam var nebūt pietiekami daudz laika, lai atrisinātu šo jautājumu. Ja Jums ir ilgstoša slimība, jums ir hroniski slimības stāvokļi vai jūs vienkārši veicat gadiem, jums var būt nepieciešams vairāk laika, lai apspriestu savus nākotnes plānus. Medicīnas pabalsts, kas tagad ir Medicare paredzētais pabalsts, var jums piedāvāt šo iespēju.
