Medicare’s Never Events Policy

2008 gadā, galu galā, jāmaksā papildu, Medicare Never

Skatiet 2012. gada atjauninājumu zemāk.

Neatkarīgi no tā, vai esat Medicare saņēmējs, vai politika, kas pirmo reizi stājās spēkā 2008. gadā, ietekmēs jūs. Jaunā politika attiecas uz "nekad notikumiem", kas iestājas slimnīcas uzturēšanās laikā. Kad politika stāsies spēkā, Medicare pārtrauca maksāt par dažām problēmām, kas radušās pacienta hospitalizācijas dēļ.

Nekad notikumi, kas iekļauti Medicare sarakstā, ir problēmas, piemēram, nepareizas operācijas, transfūzijas ar nepareizu asinsgrupu, spiediena čūlas (pagarinājumus), krūtis vai traumas un hospitaloloģiskas infekcijas (slimnīcas iegūtās infekcijas), kas saistītas ar operācijām vai katetru.

Astoņi ir iegūti no galvenā saraksta, kurā nav 28 gadījumi ar tā nosaukumu, protams, jo tie nekad nedrīkst notikt nevienam pacientam.

Turklāt, ja notikums nekad netiktu noticis, Medicare norāda, ka pacientam var nebūt jāmaksā par papildu aprūpi, kas vajadzīga, lai novērstu nekādu notikumu. Tas viss nozīmē, ka jā, slimnīcai būs jāsedz visi papildu izdevumi, kas rodas pacienta radīto papildu problēmu dēļ.

Tūlīt ir vairāki veidi, kā šī jaunā Medicare nekāda notikumu politika neietekmēs mūs:

  • Medicare norāda, ka tās numurs ir viens no iemesliem, kādēļ jaunā politika ir uzlabot pacientu drošību un vērtību. Protams, slimnīcām vajadzēs sākt domāt par drošākām darbībām, lai pārliecinātos, ka pacienti šīs problēmas nesaskaras, ja tas nav tikai iemesls, kā samazināt slimnīcas izdevumus.
  • Veselības apdrošinātāji bieži ievēro Medicare vadību, un daudzi ir gatavi īstenot to pašu politiku. Visā valstī šie apdrošinātāji paziņo slimnīcām, ka viņi nemaksās par slimnīcu kļūdām, un daudzos gadījumos to kļūdu saraksts ir vēl plašāks. Tas nozīmē, ka šīs veselības apdrošināšanas sabiedrības no apdrošināšanas klientu daļas ietaupīs papildu slimības izdevumus. Tomēr, lai gan mēs ceram redzēt prēmiju samazinājumu, iespējams, ir pārāk daudz, lai sagaidītu, ka samazinātās izmaksas tiek nodotas klientiem.
  • Ir liela ietekme uz Medicare budžetu. 2007. gadā šos astoņus gadījumus vienīgi izdevumi nesasniedza 22 miljardus ASV dolāru. Kā nodokļu maksātājiem mums būtu prieks redzēt šos centienus ne tikai mūsu drošības kā pacientu vārdā, bet arī mūsu portfeļos.
  • Vismaz 20 valstis apsver tādu pašu politiku attiecībā uz Medicaid pacientiem. Apmēram divpadsmit valstīs jau ir īstenojusi kaut kādu no ne-maksas-for-never-notikumiem politiku.

Vai tiešām viss par pacienta drošību?

Daudzi pacientu aizstāvji un pacienti tiek laipni uzmundrinoši! Protams, šī politika padarīs slimnīcu pacientus drošāku. Un kāpēc slimnīcai nevajadzētu pieprasīt saviem darbiniekiem pieļauties kļūdas un pašiem segt šīs izmaksas? Mēs arī ietaupīsim naudu. Kāda ir lieliska ideja!

ne tik strauji. Ir nepieciešams piesardzības vārds, jo tas nav tik vienkārši, kā izklausās.

Pirmā problēma ir tā. Tikai tādēļ, ka nevienam notikumam nav šāda nosaukuma, nenozīmē, ka tas nekad nenotiks. Profesionāļi apgalvo, ka daudzas no sarakstā esošajām infekcijām nav īsti novēršamas, jo īpaši tādas problēmas kā izkārnījumi vai katetru izraisītas infekcijas.

Turklāt dažas slimnīcas cīnās, lai galu galā tiktu galā. Jā, daudzi centīsies iznīcināt tik daudz no nekad notikumiem, cik vien iespējams, bet viņiem būs jāsedz izmaksas, kas rodas saistībā ar problēmām. Tie, kas nespēj risināt problēmas finansiāli, var iziet no uzņēmējdarbības. Citi paaugstina cenas, kuras var paaugstināt, citiem piedāvājumiem saviem pacientiem, ka Medicare tomēr neietver.

Gudrie pacienti zina, ka lielas politikas izmaiņas bieži noved pie neparedzētām sekām. Ar visiem plusi, kas var izrietēt no jaunās politikas, mums pacientiem jābūt modriem attiecībā uz problēmām, kas varētu izrādīties, ka mums izmaksā vēl vairāk naudas vai pat mūsu dzīves kvalitātes.

Šeit ir daži jautājumi, kas jāņem vērā, jo Medicare Never Events politika 2008. gadā atgriežas un slimnīcas mēģina koriģēt:

  • Slimnīcās var būt jāpieprasa, lai pacienti pirms terapijas uzsākšanas būtu rūpīgāk pārbaudīti, vai viņiem ir infekcijas vai citas problēmas pirms viņu ierašanās. Protams, papildu testi ir papildu izmaksas, un tie ir vienkārši aizsardzības mehānisms. Pacientam nebūs labuma.
  • Inficēts vai ievainots pacients var tikt izvadīts pārāk ātri. Ja viņai vēlāk vajadzēs atpakaļuzņemšanu, slimnīca šajās papildu ieceļošanas pārbaudēs varēs pierādīt, ka viņa ar problēmu ieradās. Tas nozīmē, ka Medicare galu galā maksās par to jebkurā gadījumā, bet pacients tiks pārvadāts vismaz divas reizes, bet joprojām ir ievainots vai slims.
  • Pacienti var pārmērīgi ārstēties ar antibiotikām, lai novērstu infekciju, izraisot lielāku pretestību, izraisot vairāk incidentu pēc infekcijām, ko nevar ārstēt.
  • Pacientiem var būt jāmaksā par papildu "kabatas papildpakalpojumiem", kas nav apdrošināti apdrošināšanā un kas var nebūt atbilstoši.

Ja kāda no šīm problēmām notiks ar jums, jūs vēlaties ziņot par to Medicare. Jāsaglabā, ja mums būs veids, kā pasargāt sevi no viņiem. Tā kā laiks turpinās, un par šo jauno politiku esmu pazīstams vairāk, es turpināšu atjaunināt šo Pacientu pilnveides vietni.

Update for 2012

Ar pieņemšanu Affordable Care Act (veselības aprūpes reforma), slimnīcām tagad ir jāpārbauda un jāziņo par pacientu pieredzi un apmierinātību. Šī ir cita veida pārredzamība, kas nepieciešama, lai slimnīcas koncentrētos uz kvalitatīvu aprūpi saviem pacientiem. Uzziniet vairāk par pacientu pieredzi un apmierinātības aptaujām vai uzziniet, kā šeit veikt pacientu apmierinātības aptauju.

Like this post? Please share to your friends: