Medicare pieprasījumu korekcijas kodi sekvestrācijas izcirtņiem

2013 gada, divu procentu, 2013 gada aprīļa, atskaitāmo summu, divu procentu samazinājumu, gada aprīļa

  • Geriatric Care
  • veselības aprūpes kompensācija
  • medicīnas tehnoloģijas
  • medicīnas preces
  • Medicare maksas par pakalpojumu (FFS) prasības ar datumiem-of-service vai datumiem-of-discharge par vai pēc 2013. gada 1. aprīlī Medicare maksājums turpinās samazināties par 2 procentiem līdz brīdim, kad tiks saņemts paziņojums. Tas paliek spēkā 2017. gadā. Ja vien tas netiks mainīts, izcirtņi nebeigsies līdz 2021. gadam.

    federālā budžeta sekvestrācijas samazinājumi, kas ietekmē Medicare prasījumus, stājās spēkā aprīļa muļķības dienā, taču tas nebija smejošs jautājums.

    Tie ietekmē Medicēres maksas pakalpojumu (FFS) programmu, kas pazīstama arī kā Medicare HMO (C daļa) prasības un ilgstoša medicīniskā aprīkojuma, protezēšanas, ortotikas un piederumi (DMEPOS).

    Aprēķinot Medicare maksājumus ar sekvestrācijas samazināšanu

    Maksājuma samazinājums divos procentos tiek aprēķināts pēc tam, kad no atļautās summas ir atskaitītas pacienta atskaitāmās summas, līdzfinansējums un kopējā summa.

    Pirms 2013. gada 1. aprīļa Medicēres maksājumi tika aprēķināti šādā veidā.
    ATĻAUTO SUMMA – PATIENTU ATBILDĪBA (iekļaujot atskaitāmo summu, līdzfinansējumu un kopiju) = MEDICARE MAKSĀJUMS
    Pēc 2013. gada 1. aprīļa Medicare maksājumus tagad aprēķina šādi:
    PIEĻAUJAMAIS SUMMA – PACIENTS ATBILDĪBA (ieskaitot atskaitāmo summu, kopapdrošināšanu un kopiju) = MEDICARE MAKSĀJUMS X 98% = JAUNA MEDICĪNA MAKSĀJUMS

    Prasības korekcija Iemeslu kodi

    Elektronisko naudas pārvedumu padomē (ERA) ir uzskaitīti pieprasījumu korekcijas iemeslu kodi, ko izmanto prasības izskatīšanai. Daži no tiem ietver:

    pretenzijas korekcijas iemeslu kodi

    • CO 45
    • PR 1
    • PR 2
    • PR 3
    • PR 96

    pretenzijas koriģēšanas apraksti

    • CO līgumtiesību korekciju
    • PR Pacienta atbildība
    • 1 Izsūtāmā summa
    • 2 Coinsurance summa
    • 3 Copay Summa
    • 45 Maksa pārsniedz maksu grafiku / maksimāli pieļaujamo vai līgumā paredzēto / tiesību aktos noteikto maksu
    • 96 Nesegtās maksas (-u)

    Lai izskaidrotu divu procentu samazinājumu ERA, tiek izmantots jauns korekcijas kods.

    CO 253: sekvestrācija – federālā maksājuma samazināšana.

    Tā kā 253 ir pievienots CO, pacients nevar uzlādēt šo summu. Tas ir norakstīšanas pakalpojumu sniedzējam. Šis samazinājums ietekmē tikai pakalpojumu sniedzēju, tāpēc samazinājums tiek aprēķināts pēc pacienta atbildības noteikšanas.
    Piemēram, prasība, kuras agrāk izmaksāja Medicare 50 ASV dolāru apmērā, tagad būtu 49,00 ASV dolāra maksājums ar 1,00 ASV dolāriem, kas piešķirts CO 253, lai atspoguļotu divu procentu samazinājumu.

    Ārstniecības biroja Medicare sekvestrācijas samazināšanas ietekme

    Lai efektīvi pārvaldītu medicīniskās iestādes finansiālos aspektus, ir nepieciešams atjaunināt savus pārskatus, lai atspoguļotu izmaiņas jūsu atlīdzībā. Tas arī izraisa daudzas prakses problēmas, kuras šiem samazinājumiem var negatīvi ietekmēt. Daži ārsti nolemj vai nu ierobežot to Medicare pacientu skaitu, kurus viņi ārstē, vai pārtraukt ārstēt Medicare pacientus pilnīgi. Diemžēl tas rada problēmas pacientiem, kuriem ir mazāk iespēju risināt viņu pašreizējās un turpmākās veselības aprūpes vajadzības.

    Mazāka piekļuve Medicare slimniekiem nozīmē vairāk ārkārtas situāciju zāļu apmeklējumu, vairāk hospitalizāciju un lielākas izmaksas, kas rodas nozarē, cenšoties samazināt izmaksas.

    Pastāv alternatīva Medicare pacientu izslēgšanai, no kuriem lielākā daļa ir vecāki par 65 gadiem un / vai fiziski vai garīgi invalīdi. Medicīnas pakalpojumu sniedzēji var vērst uzmanību uz to, ko viņi zaudē no Medicare, un īstenot stratēģijas, lai optimizētu finanšu rezultātus citās jomās.

    Lai kompensētu divu procentu Medicēres izcirtņu izmaksas, viena no jomām, uz kurām jūsu medicīniskā iestāde var pievērsties, ir, piedāvājot tūlītējas samaksas atlaides, lai vilinātu auto apdrošināšanas sabiedrību, darba ņēmēju kompensācijas pārvadātāju un pašnodarbināto pacientu, lai ātri atmaksātu viņu līdzsvaru. Piedāvājot ātras samaksas atlaides, jūsu medicīniskā iestāde var izpildīt finansiālās saistības, paplašināt un palielināt savu vispārējo debitoru parādu operācijas.

    Like this post? Please share to your friends: