Ko nozīmē Termins “Veselības līdzfinansējums”?

Izpratne par medicīnisko apdrošināšanu var būt sarežģīts jautājums ar vairākiem mulsinošiem noteikumiem. Viens no tiem ir vārds "coinsurance". Savā visbūtiskākajā definīcijā tas nozīmē, ka dalīsit medicīniskās aprūpes izmaksas ar savu apdrošināšanas sabiedrību.

Coinsurance ir savas priekšrocības, piemēram, zemākas ikmēneša prēmijas, bet tas var nozīmēt, ka jūs maksājat vairāk ārpus kabatas, līdz jūs sasniedzat gada atskaitījumu.

Protams, apdrošināšanas sabiedrībai ir arī priekšrocības. Pirms iegādāties jaunu politiku, ir svarīgi precīzi saprast, kas ir līdzfinansējums.

Kas ir coinsurance?

Pat tad, ja jums ir veselības apdrošināšana, jūs joprojām būsit atbildīgs par to, lai apmaksātu konkrētu daļu no katra aprūpes veida, kuru jūs meklējat, neatkarīgi no tā, vai tā ir ārsta iecelšana, pārbaude, hospitalizācija vai individuāla zāļu recepte. Kad jūs maksājat par apdrošināšanu, jūs neesat pilnībā no āķa.

Viena šāda veida kopīga maksājuma īpaša forma tiek saukta par apdrošināšanu. Ar līdzvēršanu apdrošinātajai personai daļa no maksājuma, kas veikts pēc rēķina vai prasības pret apdrošinātāju. Pamatizdevumu līmenī kopapdrošināšana attiecas tikai uz apdrošināšanas plāna izplatīšanu starp vairākām pusēm.

Procenti no līdzfinansējuma

Coinsurance parasti tiek framēts kā procentuālā daļa no kopējās summas, kas jāmaksā.

Šis procents ir jūsu atbildība par katru aprūpes gadījumu.

Piemēram, jūsu apdrošināšana var būt 80/20, tas nozīmē, ka apdrošināšanas sabiedrība maksā 80 procentus no kopējā rēķina, un jūs maksājat atlikušos 20 procentus. Dažu apdrošināšanas plānu līdzfinansējums var būt pat par 50 procentiem. Ja jums ir augsts atskaitāms vai katastrofāls veselības plāns, tas var pat palielināties par 100 procentiem, salīdzinot ar jūsu atskaitāmo summu.

Tomēr, jo augstāks ir maksājamais procents, jūsu (ikmēneša) prēmijām jābūt (salīdzinoši) lētākām. Ja jūs maksājat vairāk par atsevišķiem pakalpojumiem, jūs, iespējams, maksāsiet mazāk par ikmēneša prēmiju.

Kā darbojas koplietošana

Pieņemsim, ka apmeklējat ārstu kārtējās procedūras laikā, un kopējais apmeklējuma rēķins ir 125 ASV dolāri. Iespējams, ka esat jau samaksājis 25 ASV dolārus. Pēc piemērošanas šis kopija samazina oriģinālo rēķinu no 125 līdz 100 ASV dolāriem. Jūsu apdrošinātājs ar jūsu apdrošināšanu ir 80/20, tas nozīmē, ka jums tagad būs jāmaksā 20% no atlikušajiem 100 ASV dolāru rēķina, kas ir 20 ASV dolāri.

Tādējādi jūsu kopējās vizītes izmaksas bija 25 ASV dolāri, kā arī papildu 20 ASV dolāru kopējā apdrošināšana, kas kopumā ir 45 ASV dolāri.

Coinsurance iemesli

Ir divi galvenie iemesli, kāpēc apdrošināšanas sabiedrības izmanto līdzfinansējumu. Tas samazina summu, kas jums jāmaksā jūsu labā par jūsu aprūpi. Tajā pašā laikā tas arī attur jūs no redzes ārsta vai meklējat ārstēšanu, jo viņi zina, ka, ja jums ir jāmaksā par daļu no tā, jums ir mazāka iespēja meklēt aprūpi.

Atšķirībā no vairuma gadījumu kopapdrošināšana veicina jūsu atskaitījumu. Kad esat sasniedzis atskaitāmo summu, jums vairs nebūs jāuzņemas nekāda atbildība par kopapdrošināšanu pārējā termiņa laikā (parasti līdz pašreizējā finanšu gada beigām).

Noteikti iekļaujot kopapdrošināšanas izmaksas, kad jūs noskaidrojat, kuru veselības apdrošināšanas plānu izvēlēties, vai nu kā individuālu politiku, vai atklātā reģistrācijā.

Like this post? Please share to your friends: