2006. gadā prezidents Bušs parakstīja Likumu par metamfetamīna epidēmijas apkarošanu, kas ir grozījums Patriot Act. Combat methamphetamine epidemic Act bija paredzēts, lai cilvēkiem būtu grūtāk iegūt Sudafed un citus pretsēnīšu zīmolus, kas satur pseidoefedrīnu, pārvietojot šos produktus aiz aptieku skaitītāja, pieprasot pircējiem sniegt fotoattēlu ID, un ierobežot pārdošanas apjomu līdz 7,5 gramiem uz klientu mēnesī.
Turklāt daudzi valstis ir ievietojuši savus papildu ierobežojumus pārdošanai pseudohedrīna. Šīs izmaiņas tika veiktas, lai apturētu šo narkotiku novirzīšanu uz ielas narkotiku metamfetamīna ražošanu.
Pēc šo izmaiņu dēļ daudzi zāļu ražotāji daudzos to pārrakstīšanās mutē lietojamos dekongestantiem ir izslēdzuši pseidoferidīnu fenilefrīnam. Bet šeit ir lieta par fenilefrīnu: tas labi nedarbojas. Ja jūs kādreiz esat nopircis sīkumus deguna ielikšanai, jūs, iespējams, ir mazliet atvieglojuši vai nemaz nav. Precīzāk, ja iespējams un absolūti nepieciešams ļoti īslaicīgai palīdzībai, nopirkt vienkāršā Sudafed (kas satur pseidoefedrīnu), nevis Sudafed PE (kas satur fenilefrīnu). Turklāt, ja jums ir nepieciešams Sudafed, jums vajadzētu iecelt amatā, lai redzētu savu primārās aprūpes ārstu.
Kas ir pseidoefedrīns un fenilefrīns?
Abi pseidoefedrīns un fenilefrīns ir simpatomimētiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz simpātisku ("cīņas vai lidojuma") nervu sistēmu.
Teorētiski šīm zālēm vajadzētu izžūt jums, tāpēc tās tiek ievietotas dažādos klepus un aukstos preparātos, bieži vien kopā ar klepu slāpētājiem un antihistamīna līdzekļiem. Jāatzīmē, ka pētnieki norāda, ka, tāpat kā fenilefrīns, antihistamīni maz veic sastrēgumus un aukstos simptomus.
Konkrēti, pseidoefedrīnam ir gan tieša, gan netieša alfa un beta adrenerģiskā aktivitāte, bet klīniski rodas vairāk beta-adrenerģiskās stimulācijas.
Tā kā fenilefrīns ir tiešs alfa adrenerģiskais agonists.
Galvenā atšķirība starp abām zālēm ir saistīta ar ievērojami pretrunīgu pirmās pakāpes metabolisma līmeni. Tā kā 90 procenti pseidoefedrīna padara to caur sistēmisku asinsriti, tikai 38 procenti fenilefrīna padara to mūsu asinīs. Citiem vārdiem sakot, jūs galu galā izšķīst vairāk fenilefrīna, nekā ķermenis absorbē.
Fenilefrīna izpēte
Lai būtu taisnīgi, pētījumi par fenilefrīna efektivitāti deguna sastrēguma mazināšanā ir sajaukti un visā vietā. Piemēram, metaanalīze, kurā salīdzināja 10 mg fenilefrīna lietošanu ar placebo ievadīšanu pētījuma dalībniekiem, liecināja, ka fenilefrīns var samazināt deguna elpceļu pretestību, sastrēgumu biomarkeru, par vairāk nekā 20 procentiem. Tomēr šo pētījumu finansēja farmaceitisko interešu konsorcijs.
Ir veikti pietiekami daudz randomizēto kontroles pētījumu un citu analīžu, ar kurām salīdzina fenilefrīnu ar placebo, un tas nenozīmē, ka pastāv atšķirība starp abiem, ka fenilefrīns maz ticams, bet atvieglina dolāru rēķinu apmaksu.
Jāņem vērā, ka daži pētnieki norāda, ka sakarā ar plašu pirmās pakāpes metabolismu fenilefrīna devas palielināšana varētu efektīvi mazināt deguna nosprostojumu.
(Lūdzu, apspriediet visas zāles un devas ar savu ārstu.) Bet kas zina? Mēs zinām, ka toksiskajās devās šīm simpatomimētiskām zālēm ir nelabvēlīga iedarbība, tostarp bīstami paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), intrakraniāla asiņošana vai pat sirdslēkme, kas divas reizes vai pat palielina devu par devu par riskantu darbu.
Vārds no Verywell
Lūdzu, atcerieties, ka, lai arī jums nav nepieciešama recepte, lai iegādātos narkotikas ārpusbiržas receptes, tās joprojām ir zāles ar iespējamām nelabvēlīgām sekām. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Turklāt, ja jūs lietojat bezrecepšu zāles slimībai, šī slimība ir jāpārbauda ārstam.
Ja jums vai mīļajam ir kairinošs deguna sastrēguma gadījums, dariet sevi par labu un izvairieties no ārpusbiržas orālās (OTC) zāles, kas satur fenilefrīnu. Ja jums ir nepieciešams un ļoti īslaicīgai lietošanai, pirms redzat savu primārās aprūpes ārstu, apsveriet preparātu, kurš satur pseidoefedrīnu (kas var darboties nedaudz labāk nekā fenilefrīns) vai deguna kondensācijas līdzekli smidzināšanas veidā (lokāls dekongestants).
Lūdzu, paturiet prātā, ka, lai gan efektīva ļoti īsā laikā, ilgstoša vietējo dekongestantu lietošana var izraisīt deguna nosprostošanās, kas ir ļauns cikls, kas patiešām izraisa palielinātu deguna nosprostojumu. Turklāt, ja jūsu pārslodze vai citi simptomi saglabājas vairākas dienas, jums patiešām vajadzētu iecelt amatā, lai redzētu primārās aprūpes ārstu, medicīnas māsas speciālistu vai ārsta palīgu, kurš var noskaidrot, vai jūsu stāvoklis ir nopietnāka augšējo elpošanas ceļu infekcija.
