Pacientu aizsardzība un Affordable Care Act (PPACA) – varbūt vislabāk pazīstams kā Obamacare – ir likums, kas izdzīvoja 30 plus balsis atcelt vai atcelt to, ASV Augstākā tiesa ir apstiprinājusi kā konstitucionālu un virzījās uz pilnīgu īstenošanu, saskaroties ar plaši paustu sabiedrības neapmierinātību.
Gandrīz nepaziņota ir potenciāla daudzi PPACA noteikumi, kam jāmaina ikdienas prakse Kopienas farmaceitiem.
Obamacare un Kopienas farmaceiti
Amerikas Farmaceitu asociācija (APhA) un Nacionālās Kopienas farmaceitu asociācijas (NCPA) vadītāji ir uzsvēruši, kā Obamacare ir pārveidojis veselības aprūpes ainavu Amerikas pieejamākajām medicīnas speciālistiem. Tās ir arī noteikušas, kādi noteikumi ir jāprecizē vai jāmaina, lai farmaceiti varētu pēc iespējas pilnīgāk iesaistīties, lai palielinātu pacientu piekļuvi aprūpei, samazinātu zāļu izmaksas un novērstu slimības.
Apdrošināšanas Medicīnas Daļas Noslēgšana Donut Hole
Gandrīz uzreiz PPACA atbrīvoja no daudziem neatkarīgiem farmaceitiem no Medicare noteikuma, saskaņā ar kuru visiem ilgstošas medicīnas iekārtu, protezēšanas, ortotikas un materiālu (DMEPOS) pārdevējiem ir jābūt akreditētiem. NCPA valdības lietu vecākais viceprezidents John Coster, Ph.D., RPh, teica, ka tas ļāva aptiekām, kas rada mazāk nekā 5 procentus no DMEPOS pārdošanas ieņēmumiem, turpināt apmierināt pacientu kritiskās veselības vajadzības, neradot izmaksas, kas saistītas ar dubulto noteikumu ievērošanu.
Coster arī teica, ka pakāpeniska zāļu pārtraukšanas atmaksa Medicare D daļai, kas sākās saskaņā ar PPACA 2011. gadā, ir noritējusi vienmērīgi.
"Tas nav iesniedzis pārāk daudz problēmu, par ko esam dzirdējuši," viņš teica.
"Farmaceiti priekšā atlaides pacientiem donut caurumu, un plāni viņiem jāatlīdzina 14 dienu laikā pēc prasību saņemšanas.
plāni maksā laiku līdz šim. Mums būs jānovērtē, vai tas turpināsies, kad 2014. gadā pilnībā nokritīs donutu caurums. "
Medicaid malds
PPACA arī dod valstij iespēju paplašināt Medicaid segumu visiem mājsaimniecībām ar ikgadējiem ienākumiem līdz 133 procentiem federālās nabadzības līmenis. Daži vadītāji teica, ka viņi nepieņems federālās subsīdijas, lai to izdarītu, lielāks skaits ir pieņēmis "gaidīšanas un skatīšanās pieeju", un mazāks skaits plāno palielināt Medicaid reģistrāciju.
"Ko farmaceiti redzēt ar Medicaid būs pilnībā atkarīgs no tā, kurā valstī viņi praktizē," norādīja APhA valdības lietu vecākais viceprezidents Brian Gallagher, RPh, JD. "Bet pat valstīs, kas nolemj neaptvert Medicaid pacientus, vēl joprojām ir problēmas ar to, kā Medicaid programmas izlems, par kādu produktu izmaksās un kāda ir atbilstoša nodeva, kas jāizmaksā."
Coster, ar NCPA, arī norādīja uz vajadzību pēc "Ironclad" Medicare & Medicaid pakalpojumu pakalpojumu centru noteikumiem, kas nodrošina precīzu cenu un apjoma pārskatu sniegšanu regulatoriem, kuri apmaksā aptiekas maksājumus par šiem datiem.
"Viens no proudest sasniegumiem mums bija panākt standartu PPACA aptiekas priekšrocības vadītājs pārredzamību, jo īpaši attiecībā uz vispārējo aizstāšanas likmēm.
Šo skaitļu iegūšana palīdzēs mums padarīt mūsu lietu par to, cik daudz līdzekļu farmaceitiem ietaupa pacienti un maksātāji. "
Alternatīvie pacientu aprūpes modeļi un medikamentu terapijas vadība (MTM)
Patiesā jūras maiņa no PPACA, visticamāk, būs ar atbildības uzsākšanu Aprūpes organizācijas, medicīnas mājas un citi alternatīvi pacientu aprūpes modeļi. CMS 2010. gadā izveidoja Medicare un Medicaid inovāciju centru un jau ir piešķīrusi dažādas dotācijas un līgumus par šādu programmu īstenošanu.
Definējot pilnu ACO darbības jomu, šis pants nav ietverts, taču APhA profesionālo lietu departamenta vecākais viceprezidents Anne Burns, BSPharm, teica: "Mēs redzam iespēju farmaceitiem iesaistīties šajos jaunajos aprūpes modeļos.
Ārsti arvien vairāk atzīst, ka farmaceitu klātbūtne veselības aprūpes komandā ir vērtīga tādos pakalpojumos kā kompleksā ārstniecības terapija, pacientu izglītošana un medicīnisko izmaksu samazināšana, kā arī zāļu terapijas problēmu novēršana. "
Viņa piebilda, ka" Maksājumu struktūru ieviešana farmaceitu atbalstam " Iesaistīšanās šajos modeļos ir galvenā APhA uzmanība pašlaik. Visa veselīguma norādes literatūra norāda, ka profilakse ir galvenais līdzeklis, lai uzlabotu pacientu veselības stāvokli. "
Arī atzīstot, ka farmaceitiem ir tiesības saņemt atlīdzību par to, ka viņi strādā ACO vai citā kopīgas aprūpes organizācijā, National Association of Chain Drug Stores ir piespiedusi kongresu iziet S. 274, zāļu terapijas pārvaldības pilnvaru likumu un HR 891, likumu par medikamentu terapijas vadīšanas pabalstiem. Abi izdevēji pieprasa farmaceitiem sniegt MTM pakalpojumus, taču rēķini izskatās slikti, līdz 2013. gadā tiks iesniegts jauns kongress. Priekšlikumi tiek iesniegti atkārtoti 2013. gadā. Kā liecina Burns, iesaistīšana vietējā līmenī būs nozīmīgs kopienas farmaceitiem. "ACOs un medicīniskās mājas prakses tiek veidotas vietējā līmenī, tāpēc farmaceitiem ir jāapzinās, kas notiek viņu kopienās. Informēšana par valsts aptieku asociācijām, vietējiem ārstiem, sabiedrības organizācijām un maksātājiem ir izšķiroša nozīme, lai uzzinātu, kādas ir iespējas, "viņa sacīja.
Piemēram, kā farmaceiti jau piedāvā novatorisku pacientu aprūpi, piemēram, APhA velto visu savas tīmekļa vietnes sadaļu MTM.
