"Vispasaules veselības aprūpe" vai "vispārējs pārklājums" attiecas uz veselības aprūpes resursu piešķiršanas sistēmu, kurā ikviens tiek segts par pamata veselības aprūpes pakalpojumiem un nevienam netiek liegta aprūpe tik ilgi jo viņš vai viņa paliek likumīgi rezidenti attiecīgajā teritorijā, piemēram, visi Masačūsetsas Sadraudzības iedzīvotāji vai visi Kanādas valsts pilsoņi.
vispārējās veselības aprūpes jēdziens bieži tiek nepareizi pielīdzināts vienota maksātāja, valsts veselības aprūpes sistēmai, kur visus medicīnas izdevumus maksā viena organizācija, parasti valdība. Tomēr "vienotā maksātāja" un "universālā" nav vienādas.
Universal Coverage
Universālās pārklājuma sistēma var nozīmēt divas nedaudz atšķirīgas lietas. Pirmkārt, tas var attiekties uz sistēmu, kurā katram pilsonim var piekļūt gan valsts, gan privātās veselības apdrošināšanas. Otrkārt, tas var attiekties uz sistēmu, kurā katrs pilsonis automātiski saņem bezmaksas vai zemu izmaksu pamatpakalpojumus (profilakse, neatliekamās medicīniskās palīdzības), lai valdības pilnvarotu standarta pabalstu kopumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs universālā pārklājuma mērķis ir veicinājis Affordable Care Act pieņemšanu, ko dažkārt sauc par Obamacare, kā arī argumentus par to, kā palielināt segumu, vienlaikus radot izmaksas, ir iztērējusi agrīno Trump administrāciju. Saskaņā ar ACA veselības apdrošināšanas uzņēmumi varētu piedāvāt īpašu veselības politiku, apvienojot pabalstus, kas paredzēti likumā.
Cilvēkiem, kuri saskaras ar noteiktu procentuālo daļu no federālās nabadzības robežas, slīdošā valsts subsīdiju skala maksā dažas vai visas viņu prēmijas. Paredzētā neto ietekme bija tā, ka ikviens neatkarīgi no ienākumiem varēja atļauties vismaz pamatotu veselības apdrošināšanas plānu.
Vienota maksātāju sistēmas
Viena maksātāja sistēmā tomēr nav privātu apdrošināšanas sabiedrību.
Vienīgi valdība pilnvaro un maksā par ieguvumiem veselības jomā. Klasiskais viena maksātāja sistēmas piemērs ir Lielbritānijas Nacionālais veselības dienests; NHS kontrolē piekļuvi veselības aprūpes resursiem un pat nodarbina veselības aprūpes sniedzējus. Kanāda piedāvā līdzīgu shēmu.
Daži ASV progresīvās kustības dalībnieki ir ierosinājuši, ka Amerikas Savienotās Valstis varētu nonākt pie vienota maksātāja veselības aprūpes veida, piedāvājot "Medicare visiem" – tas ir, veicot valdības maksātāju programmu vecāka gadagājuma cilvēkiem un universalizējot to visi pilsoņi. Tomēr nav skaidrs, ka šādai pieejai ir būtisks politisks atbalsts, nekā daži atsevišķās valstīs ierosinātie eksperimenti.
Publiskā un privātā sektora partnerības
Visās pasaules valstīs daudzas valstis piedāvā veselības aprūpi universāli visiem saviem pilsoņiem publiskā un privātā sektora apvienībās, nevis izmantojot vienas maksātāja sistēmas. Šo valstu piemēri ir Vācija, Nīderlande un Singapūra. Singapūrai ir viena no visveiksmīgākajām veselības aizsardzības sistēmām pasaulē ar ilgu mūža ilgumu un zīdaiņu mirstības līmeni.
Pārvaldības risks
Jebkurā sistēmā, kurā privātajiem apdrošinātājiem ir loma veselības aprūpes finansēšanā, atsevišķām veselības apdrošināšanas sabiedrībām savās patērētāju bāzēs daļēji jāsabalansē slimas un veselīgas attiecības ar pievienotās vērtības produktiem un pakalpojumiem, kurus tie piedāvā valdībai minimumu un to, kā šīs ekskluzīvās cenas ir pieejamas atklātā tirgū.
Dažās vietās valdība aizsargā apdrošinātājus no būtiskiem zaudējumiem, daļēji "sodot" apdrošinātājus, kuru riska profilu veikšana bijusi labāka par vidējo un pēc tam izlīdzināja izmaksas. Šo pieeju sauc par riska korekciju. Tomēr valstīs, kur iepirkšana sistēmā ir vai nu brīvprātīga, vaiefektīvibrīvprātīga (piemēram, ar zemu sodu par neatbilstību), tā sauktās Young Invincibles – jauni, veselīgi cilvēki, kuri iemaksā sistēmu, bet patērē ļoti maz līdzekļu – piedāvāt sistēmai finansiālo stabilitāti. Kad Jaunie Invincibles atsakās piedalīties, sistēma skar vecākus un slimīgākus iedzīvotājus, kas efektīvi rada izmaksas visiem.
