ASV valdība 2010. gadā noslēdza veselības labuma definīciju kā "visu cilvēku augstākā veselības līmeņa sasniegšanu". Tas nozīmē, ka ikvienam, neatkarīgi no rases, sociālekonomiskā stāvokļa, ģeogrāfijas vai apstākļiem, ir tāds pats šāviens, dzīvojot veselīgu dzīvi. Tas ir cēls mērķis, un, lai to sasniegtu, būs vajadzīgas diezgan lielas izmaiņas visos līmeņos – no indivīdiem līdz sabiedrībai kopumā.
Kas tas ir?
Frāze "veselība taisnīgums" bieži tiek izmesta, lai samazinātu atšķirības veselības jomā, tas ir, specifiskas veselības trūkuma dēļ iedzīvotāju vidū, kas ir īpaši saistītas ar sociālekonomiskiem vai vides traucējumiem.
Piemēram, Amerikas Savienoto Valstu melnādainie cilvēki, visticamāk, mirs vēzis, nekā jebkura cita rase vai etniskā grupa. Personas ar zemu ienākumu līmeni un rasu minoritātēm, visticamāk, ir veselības apdrošināšana. Un, kad viņiem ir pieejama medicīniskā aprūpe, daudzos gadījumos viņi saņem zemāku aprūpi nekā viņu baltie kolēģi. Veselības atšķirību mazināšana ir svarīgs solis, lai panāktu taisnīgumu veselības jomā.
Centieni samazināt vai novērst šīs atšķirības lielākoties ir vērstas uz slimību profilaksi vai ārstēšanu. Bet, tā kā daudzi ārsti un sabiedrības veselības speciālisti ātri norāda, ka slimības nav tas pats, kas ir veselīgi. Ja mēs runājam par veselīgu uzturu, aktivitātes līmeni, asinsspiedienu utt., Piedalās daudzi faktori.
Vai jūs esat infekcija vai kāds zināms veselības stāvoklis ir tikai daļa no puzzle.
Veselības vienlīdzības sasniegšana, tāpēc ne tikai kontrolē vai likvidē slimības. Runa ir par to, kā daži cilvēki atpaliek no kopējā optimālas veselības sasniegšanas.
Veselības vienlīdzība nav tāda pati kā veselības vienlīdzība.
Tas nav pietiekami, lai pārliecinātos, ka ikvienam ir tādas pašas iespējas; viņiem vajadzētu būt iespējai, kas atbilst viņu situācijai. Kā piemēru, ja jūs visi deva istabā pāri izmēriem 10 apaviem, tas būtu vienāds , jo visi varētu iegūt tādu pašu, ne vairāk, ne mazāk, bet tas nebūtu taisnīgi , jo ne visi valkā 10. lielumu. Daži cilvēki tagad būs priekšrocības, jo kurpes ir labākas, bet citas nav labākas nekā agrāk. Būtu taisnīgāk, ja ikviens iegūtu atbilstošu izmēru apavu pāri. Kāpēc tas ir svarīgi?
Veselība ir lielā mērā atkarīga no daudziem individuāliem uzvedības veidiem, piemēram, uzturu un vingrinājumu paradumiem, vai jūs smēķējat vai lietojat narkotikas, vai arī cik ātri jūs varat risināt medicīniskos jautājumus, pirms tie kļūst nopietni. Ir svarīgi ņemt personisku atbildību par jūsu veselības saglabāšanu un uzlabošanu, taču tas, ko mēs izvēlamies darīt mūsu veselībai, ir atkarīgs no mums pieejamajām iespējām.
Ja jūs dzīvojat kaimiņos ar šķeltiem ietves, neviens parks un smagā transporta līdzekļu satiksme, izbraucot ārpus teritorijas, varētu nebūt dzīvotspējīgs risinājums. Tāpat, ja vienīgās vietnes pārtikas iegādei jūsu reģionā piedāvā zemas kvalitātes, apstrādātu pārtiku un dārgas, bet ierobežotas svaigu produktu iespējas, būs grūti ēst veselīgu uzturu.
Senā sveicinātājs starp sabiedrības veselības speciālistiem ir šāds: ja vēlaties, lai cilvēki pieņemtu veselīgus lēmumus, jums ir "pareizā izvēle ir vienkārša izvēle." Bet dažām Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju grupām pareizā izvēle nav pat pieejama, nemaz nerunājot par viegli. Veselības taisnīgums nozīmē nenovēršamu un nevajadzīgu šķēršļu likvidēšanu vai samazināšanu, lai atgrieztos no iespējas uzlabot viņu un viņu ģimenes veselību.
Tas nav tikai sociālā taisnīguma jautājums. Nevienlīdzība veselības un veselības aprūpes jomā ir dārga. Viena aplēse liecina, ka gandrīz trešdaļa no tiešajām medicīniskajām izmaksām melnajiem, Hispaniciem un Āzijas amerikāņiem bija saistīta ar nevienlīdzību veselības jomā, un no 2003. līdz 2006. gadam kopējās izmaksas, kas saistītas ar šīm atšķirībām (ieskaitot priekšlaicīgu nāvi), tika lēstas 1,24 triljoni ASV dolāru.
Tas jo īpaši attiecas uz bērnu veselības traucējumiem. Ja
visiem bērniem bija tādas pašas izredzes izjust veselību kā bagāti bērni, noteiktu apstākļu izplatība, piemēram, zems dzimšanas svars vai netīši ievainojumi, varētu samazināties par aptuveni 60 līdz 70 procentiem. Neveselīgie bērni bieži vien kļūst par neveselīgiem pieaugušajiem, kā rezultātā notiek ļaunais cikls, kas ir saistīts ne tikai ar ģimeņu fizisko veselību, bet arī ar viņu garīgo un finansiālo veselību. Veselības vienlīdzības sasniegšana agrīnā bērnībā īpaši varētu radīt dziļas sekas visai sabiedrībai, ieskaitot iespēju samazināt medicīniskās aprūpes izdevumus Amerikas Savienotajās Valstīs un veicināt ekonomiku kopumā. Veselības kapitāla sasniegšana
Lai sasniegtu veselību, Amerikas Savienotajām Valstīm vispirms vispirms jāvelta ikviena fiziskā labklājība vienādi. Tas prasīs ļoti koncentrētus, pastāvīgus un pastāvīgus centienus, lai apturētu izvairīšanos no nevienlīdzības veselības jomā un piekļuvi veselības aprūpei, novērstu netaisnību un novērstu atšķirības veselības aprūpes jomā. Tas ir monumentāls uzdevums, un tas prasa centienus indivīda, kopienas un valsts līmenī.
Daudzas organizācijas, profesionālas asociācijas un personas ir noteikušas plānus tur nokļūt, tostarp Healthy People 2020, Amerikas Pediatrijas akadēmija un Amerikas sabiedrības veselības asociācija. Kaut arī šie plāni nedaudz atšķiras atkarībā no tā, kas ir jādara un kāds ir, pastāv kopējas tēmas.
Identificējiet galvenās veselības atšķirības un to galvenos cēloņus.
Tāpat kā jebkura sabiedrības veselības pieeja problēmai, pirmais solis ir noskaidrot, kas notiek un kāpēc. Kopēja stratēģija ir uzdot jautājumu "kāpēc" piecas reizes.
teikt, ka jūs, piemēram, esat ādījis ceļu.
kāpēc? Tāpēc, ka jūs pieskrējaties pie ietves.
kāpēc? Tā kā jūsu kājs nokļuvis nevienmērīgā virsmā.
- kāpēc? Tā kā sidewalk ir nepieciešams remonts.
- kāpēc? Tā kā pašvaldība ilgu laiku nav labojusi ietvju šajā apkārtnē.
- kāpēc? Tā kā tam trūkst atbilstoša finansējuma, lai novērstu bojātās ceļmalas visās jomās, kur tas ir vajadzīgs.
- Jūs varat vienkārši ieliekt pārsēju uz ceļgala un pārvietoties ar dzīvību, bet tas nenostādīs citus no ceļgaliem. Pastāvīgāks un visaptverošākais risinājums būtu mudināt pašvaldības paaugstināt vai pieprasīt ilgstošāku finansējumu, lai segtu nepieciešamos infrastruktūras uzlabošanas projektus.
- Tas, protams, ir pārmērīgs vienkāršojums, bet tas parāda nepieciešamību patiešām padziļināties, lai saprastu ne tikai problēmu, bet arī ilgtermiņa risinājumus to noteikšanai. Kopienas veselības problēmām parasti ir sarežģīti iemesli.
Sejas dažas diezgan neērti reāli galvu-on.
Amerikas Savienotajām Valstīm ir ilga un sarežģīta vēsture, kas dod priekšroku dažām ekonomiskajām, rases un etniskām grupām salīdzinājumā ar citiem, vai tas ir likumu un politikas vai kultūras normu dēļ. Neviens netiek izturēts vienādi. Ne katram ir vienādas iespējas. Un ne visi saskaras ar tādiem pašiem izaicinājumiem. Sarežģīt lietas tālāk, daudzi aizspriedumi ir bezsamaņā, un diskrimināciju saglabā indivīdi, kuriem bieži vien nav ne jausmas, ko viņi to dara.
Diemžēl tas notiek visu laiku veselības aprūpes iestādēs, kur pētījumi ir parādījuši, ka pakalpojumu sniedzējiem zemākas kvalitātes aprūpe un vājāka saziņa ar minoritāšu pacientiem ir salīdzināma ar viņu baltajiem pacientiem.
Svarīgs solis šo šķelžu dziedināšanā ir atklātas un godīgas sarunas par to, kur mēs, kā nācija, varētu darīt labāk, lai padarītu lietas taisnīgākas un kādas izmaiņas būtu jāveic, lai tur nokļūtu. Tas nozīmē atpazīt un izprast konkrētās sabiedrības vēsturi, klausīties ar atklātu prātu indivīdiem, kas piedzīvo nevienlīdzību, un atzīstot, kad un kur mēs nevaram dot cilvēkiem vienlīdzīgas iespējas būt veselīgām.
Mainīt vai ieviest likumus, politikas un programmas visos sabiedrības līmeņos, lai visiem padarītu tos pašus kadrus par veselīgākiem.
Pieņemams aprūpes likums tika pieņemts 2010. gadā un pilnībā ieviests 2014. gadā, cerot, ka vairāk cilvēku varēs saņemt veselības apdrošināšanu Amerikas Savienotajās Valstīs, tādējādi samazinot atšķirības, kas saistītas ar piekļuvi veselības aprūpei. Kaut arī politiskajā ziņā tas ir bijis nedaudz nepatīkams ceļš, likumā ir gūti zināmi panākumi, novēršot nepilnības. Līdz 2016. gadam neapdrošināto cilvēku skaits Amerikas Savienotajās Valstīs bija samazinājies gandrīz uz pusi, lielā mērā ietekmējot tādas agrāk nelabvēlīgās grupas kā melnādainie, Hispanics un nabadzīgie.
Līdzīgi tādas programmas kā Medicaid (tiem, kas dzīvo nabadzībā un / vai ar invaliditāti) un Medicare (vecāka gadagājuma cilvēkiem) palīdz nodrošināt veselības apdrošināšanu tiem, kuriem, iespējams, nav bijusi iespēja to piekļūt citādi. Kaut arī veselības apdrošināšana ir tikai viens no veselīguma vienlīdzības kritērijiem, šādi tiesību akti ir būtisks solis, lai palīdzētu novērst nepilnības saistībā ar piekļuvi.
Ot-nepieejamā platība, kas audzē neatbilstību veselībai, ir infrastruktūra. Ja kādai apkārtnei ir bojātas ietves, neviens parks, liela noziedzība un daži veikali ar svaigiem produktiem, ģimenes šajā jomā var apgrūtināt sekot ikdienas aktivitātēm un ieteikumiem par uzturvērtību, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu.
Piemēram, pārtikas deserti (kur visaptveroši pārtikas preču veikali, kuros pārdod svaigus produktus un veselīgas pārtikas iespējas, ir ierobežoti vai nav) un pārtikas barības vielas (kur nevēlamās iespējas, piemēram, ātrās ēdināšanas produkti, tiek blīvi iepakoti noteiktā vietā), iespējams, piemēram, zonēšanas ierobežojumi vai valsts stimuli vai veselības izglītības programmas, ko īsteno vietējās veselības aprūpes iestādes, skolas vai citas organizācijas.
veidot partnerības
iekšienē
kopienā. Būtisks solis ar jebkuru vietēju, kopienas vai valsts mēroga iejaukšanos ir vispirms pārliecināties, ka visi, uz kuriem attiecas ietekme, tiek iekļauti diskusijā. Personas un organizācijas, kurām ir īpaša interese par konkrētām izmaiņām – pazīstamas kā "ieinteresētās puses" – jāiesaistās procesā, ja kāda intervence ir veiksmīga, it īpaši, ja tā ir atkarīga no uzvedības maiņas no konkrētas grupas. Ir tāda sabiedrības veselības piemineklis, kas ir šāds: organizācija vēlējās rakt labi attālajā ciemā, kur ģimenēm katru dienu vajadzēja staigāt jūdzes, lai iegūtu ūdeni. Tas aizgāja un izraka labi, un pēc tam pa kreisi, uzskatot, ka viņi ir atrisinājuši svarīgu problēmu. Bet, kad viņi atgriezās, lai redzētu, kā ciems bija ietekmējuši, urva palika neizmantota un izjaukta. Kad viņi jautāja, kāpēc ciema iedzīvotāji neizmantoja labu, viņi atklāja, ka sievietes ciematā patiešām patika staigāt līdz upei, jo tas bija viņu laiks socializēties.
Kamēr organizācija lūdza ciemata vecākiem atļauju būvēt labu, neviens neiedomāja, ka sievietes to varētu uzskatīt par labu. Stāsta morāle ir vienkārša: ja jūs vēlaties palīdzēt cilvēkiem, jums tas ir jāiesaista procesā. Cilvēku veselības aizsardzības pasākumu sekmīgai norisei ir izšķiroša nozīme, veidojot uzticēšanos un iesaistīšanos no iesaistītajiem.
