Kā UnitedHealthcare iziet no Obamacare apmaiņas līdzekļiem jums

2015. gada novembrī, tāpat kā tikko tika atvērta uzņemšana 2016. gada aptvērumam, UnitedHealthcare paziņoja, ka Obamacare apmaiņā tām ir lielāki nekā gaidītie zaudējumi, un brīdināja, ka tās varētu nebūt turpina piedāvāt pārklājumu apmaiņās pēc 2016. gada beigām. 2016. gada aprīlī viņi apstiprināja, ka viņi gada beigās notiks lielāko daļu apmaiņas.

Apvienotās izejas ietekme

2014. gadā UnitedHealthcare piedāvāja tikai plānus apmaiņās piecās valstīs. Tas 2015. gadā pieauga līdz 23 valstīm, un 2016. gadā – 34 valstis. Lielākajā daļā šo valstu UnitedHealthcare nepiedāvās plānus apmaiņai 2017. gadā, lai gan viņi ir apstiprinājuši, ka turpinās piedalīties "nelielajā" apmaiņā, tostarp Nevada un Ņujorku.

UnitedHealthcare ir nācijas lielākais apdrošinātājs, un šis fakts ir atkārtots daudzos virsrakstos, paziņojot par pārvadātāja aiziešanu no lielākās daļas apmaiņas. Bet tas nepasaka visu stāstu.

Tas ir taisnība, ka viņi ir lielākais apdrošinātājs, bet viņu uzmanības centrā ir Medicare tirgus (Medicare Advantage un Medigap papildu segums) un darba devēju sponsorētais apdrošināšanas tirgus, nevis individuālais veselības apdrošināšanas tirgus (lielākā daļa cilvēku, kuri ir iesaistījušies apmaiņā, ir par atsevišķiem tirgus plāniem).

UnitedHealthcare var būt lielākais kopējais apdrošinātājs valstī, bet viņi apdrošina tikai 795 000 cilvēku apmaiņā – apmēram 6 procenti no cilvēkiem, kuri ir iekļāvušies plānos, izmantojot biržas visā valstī. Un Amerikas Savienoto Valstu sagaida, ka viņu dalības maiņa līdz 2016. gada beigām samazināsies līdz aptuveni 650 000.

Tāpēc lielākā daļa cilvēku, kuri ir iekļauti plānos, izmantojot biržas, 2016. gada beigās nebūs tieši ietekmējuši Apvienotās Karalistes izceļošana.

Prēmijas un Patērētāju izvēle

Tā kā UnitedHealthcare nav bijis agresīvs spēlētājs biržās, viņu plāni parasti nav viens no visvairāk konkurētspējīgām cenām. Kaisers ģimenes fonds veica Apvienotās Karalistes plānu cenu salīdzināšanu ar citiem plāniem 2016. gadā un konstatēja, ka Amerikas Savienotajās Valstīs sudraba plāni ar viszemāko cenu vai viszemāko cenu (populārākās iespējas) tiek piedāvāti tikai 35 procentos apgabalos, kur pārvadātājs piedāvā apmaiņas plānus.

apmaiņās patērētāji parasti ir diezgan jutīgi pret cenu, un pārvadātājiem ir tendence iegūt ievērojamu tirgus daļu, ja viņu plāni ir zemāki par konkurentiem. Apvienotās Karalistes pozīcija lielākajā daļā tirgu nav starp pārvadātājiem ar viszemāko cenu, un tas atspoguļo valūtas tirgus daļu, kas lielākajā daļā valstu ir relatīvi zema.

Visu šo rezultātu rezultāts ir tas, ka Kaiser Family Foundation analīze atklāja, ka vispārējais vidējais svērtais etalonu plāns (otrais zemākais izmaksu sudraba plāns) prēmija 2016. gadā būtu bijis tikai viens procents lielāks, ja United nebūtu piedalījies apmaiņā ar šo gads.

Bet tas ir valsts vidējais rādītājs. Ir dažas valstis, kurās ietekme uz etalona prēmiju būtu bijusi daudz nozīmīgāka, ja Amerikas Savienība 2016. gadā nebūtu piedāvājusi plānus (ir pārāk agri precīzi noteikt, kā tas notiks 2017. gadā, jo vēl nav apstiprināti tarifi līdz 2017. gadam) . Ir četras valstis, kurās standarta prēmijas būtu vismaz 25 ASV dolāri / mēnesī augstākas vismaz 40 procentos no valsts novadiem, ja Amerikas Savienotās Valstis nebūtu piedalījušies apmaiņās 2016. gadā: Alabama, Aiova, Nebraska un Ziemeļkarolīna.

Un patērētāju izvēle ir arī nozīmīgs apmaiņas aspekts. Saskaņā ar Kaiser Family Foundation analīzi ASV ir 1121 apgabals, kur pašlaik ir tikai viens vai divi apdrošinātāji, kas piedāvā plānus apmaiņā.

Ja Apvienotajai Karalistei būtu jāatsakās no visām apmaiņām (šķiet, ka, tā kā dažas valstis ir apstiprinājušas, ka Apvienotajā Karalistē ir palikušas viņu apmaiņas), Kaiser Family Foundation analīze atklāja, ka papildus 532 apgabali kam ir tikai viens vai divi apmaiņas pārvadātāji (un turklāt 536 apgabalos, kuros pašlaik ir divi pārvadātāji, varētu samazināties tikai viens). Rezultāts būtu tāds, ka 53% ASV novadu apmaiņā būtu tikai viens vai divi apdrošinātāji, kas piedalās.

Tātad, neskatoties uz to, ka UnitedHealthcare nav viena no viszemākajām iespējām lielākajā daļā apgabalu, kurā tie šobrīd darbojas, tie palielina studentu izvēli cilvēkiem, kuri iepērkas apmaiņā, un tas, bez šaubām, tiks samazināts 2017. gadā.

Tajā pašā laikā ir svarīgi paturēt prātā, ka citi pārvadātāji, bez šaubām, iekļūst biržā dažās valstīs, kur Savienība iziet. Piemēram, Virdžīnijā, UnitedHealthcare turpinās piedāvāt plānus 2017. gadā, bet ne tik daudzās novados, kādas tās piedāvā plānus 2016. gadā (ti, tās iziet tikai dažās valsts apmaiņas vietās). Bet Cigna pirmo reizi 2017. gadā pievienojas Virginia apmaiņai.

Ir divas valstis – Oklahoma un Kanzasa – kur UnitedHealthcare šobrīd ir viens no tikai diviem pārvadātājiem, kas piedāvā plānus apmaiņā (tehniski Kansas ir vairāki pārvadātāji, bet ne UnitedHealthcare , viņi visi ir Blue Cross Blue Shield filiāles). 2016. gada beigās Apvienotā aizejot no abām šīm valsts apmaiņām. Ja vien neviens cits apdrošinātājs nepiedalīsies, Oklahoma un Kansas valsti 2017. gadā atstās tikai viens apdrošinātājs (šajā gadījumā 2012. gadā Wyoming šajā situācijā ir, un Rietumvirdžīnijā ir tikai viens apmaiņas pārvadātājs 2014 un 2015).

Kāpēc ir United Bailing?

Apvienotās Karalistes lēmums izstāties no lielākās daļas biržu ir balstīts uz finansiālajiem zaudējumiem, kas tiem radušies un sagaidāmi, ka tie rodas biržās. Starp viņu maiņas zaudējumiem 2015. gadā un to, ko viņi sagaidīs zaudēt biržās 2016. gadā, to kopējie zaudējumi šajā tirgus segmentā visticamāk sasniegs 1 miljardu ASV dolāru.

Lai būtu skaidrs, UnitedHealthcare joprojām ir rentabla sabiedrība. Bet viņi ir nolēmuši, ka viņi nevar ļaut viņu rentablajiem tirgus segmentiem ilgtermiņā subsidēt savu nerentablo valūtas tirgus segmentu. Cilvēki, kuri ir iekļāvušies Apvienotās Karalistes apmaiņas plānos, ir bijuši slimīgāki nekā pārējie tirgus segmentu dalībnieki, kā rezultātā apdrošinātājam ir lielākas izmaksas (šī problēma nav tikai un vienīgi Amerikas Savienotajām Valstīm; daudzi pārvadātāji ir noskaidrojuši, ka viņu apmaiņas programmās tiek izmantota lielāka veselības aprūpe nekā gaidīts)

2015. gada beigās UnitedHealthcare paziņoja, ka pēc 2015. gada beigām viņi nemaksās starpnieku komisijas par plāniem, kas pārdoti atsevišķā tirgū. Tika mēģināts samazināt uzņemšanu līdz 2016. gadam, jo ​​viņi jau bija pārliecinājušies, ka viņu valūtas tirgus segments nav veidojot savu peļņu.

Kas man jādara?

Ja jūs esat iesaistīts apmaiņas plānā, izmantojot UnitedHealthcare 2016.gadā, jūs to varēsiet glabāt līdz gada beigām, kamēr turpināsiet samaksāt prēmijas. Jūs saņemsiet paziņojumu gan Apvienotajai valstij, gan apmaiņai gada laikā, kurā būs sniegta informācija par pasākumiem, kas jāveic, veicot atklātu reģistrāciju (tas pats gadījums daudziem cilvēkiem notika CO-OP plānos 2015. gada beigās )

Jūs varat saglabāt savu UnitedHealthcare plāna ārpusbiržas versiju, bet ir svarīgi zināt, ka piemaksu subsīdijas un izmaksu dalīšanas subsīdijas nav pieejamas nevienā ārvalstu valūtas maiņas plānā. Lielākā daļa cilvēku, kuri ir iekļauti plānos, izmantojot apmaiņu, saņem piemaksu subsīdijas.

Atklātā reģistrēšanās laikā jums būs iespēja izvēlēties citu pārvadātāju, lai aizstātu savu UnitedHealthcare plānu. Lai process būtu pēc iespējas vienmērīgāks, labākais darbības virziens būs iestāties jaunā plānā līdz 15. decembrim, lai nodrošinātu vienmērīgu pāreju un 1. janvāra spēkā stāšanās datumu jūsu jaunajam plānam (Massachusetts, Rhode Island un Vašingtonas štats atļauj uzņemšanu pabeigt vēlāk kā 23. decembrī par 1. janvāra spēkā esošajiem datumiem, un United iziet no visām trim šīm valstīm).

Jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu, kas radies, zaudējot citu segumu, un tādējādi varēs pieteikties vēlākais 31. decembrī par 1. janvāra spēkā stāšanās datumu. Bet tas ir sarežģītāk, un process būs vieglāk, ja jūs izvēlēsities savu jauno plānu līdz 15. decembrim.

Like this post? Please share to your friends: