Medicare D daļa ļauj cilvēkiem, kas ir reģistrēti Medicare, izvēlēties no vairākiem recepšu medikamentu plāniem (PDPs), kas piedāvā virkni pamata recepšu pakalpojumu.
Kad es varu pievienoties Medicare Part D Narkotiku plānam?
Ja jums ir tiesības uz Medicare pabalstiem, jo jums ir 65 gadi vai jums ir invaliditāte, jūs varat pieteikties Medicare Daļas D narkotiku plānā. Jūs varat reģistrēt mēnesi, pēc kura jūs ieslēdzāt 65 vai trīs mēnešus pirms vai trīs mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas (tas ir tāds pats kā Medicare A un B sākotnējais uzņemšanas periods).
Ja jūs nepiedalieties šajā septiņu mēnešu periodā, jums var nākties samaksāt vēlāku reģistrācijas sodu augstākas prēmijas veidā.
Ja jums ir Medicare, jūs varat pieteikties D daļas narkotiku plānā atklātajā uzņemšanas periodā, kas sākas 15. oktobrī un katru gadu turpinās līdz 7. decembrim, un plānu izvēle stāsies spēkā 1. janvārī. Ja jums ir D daļas zāļu plāns jau jūs varat mainīt uz citu plānu šajā uzņemšanas periodā.
Jūs varat pieteikties D daĜa narkotiku plānā jebkurā laikā, nemaksājot sodu, ja jums ir gan Medicaid, gan Medicare vai ja jūsu ienākumi dod jums papildu palīdzību (13820 ASV dolāri vienai personai 2017. gadā vai 27,600 ASV dolāri pārim).
Vai man jāreģistrējas medicīniskās palīdzības daļā D narkotiku plānā?
Ir daudz plānu, ar mulsinošu plāna iespēju klāstu, kas ir pieejams katrā valstī. Tas var apgrūtināt jūs, lai uzzinātu, ko plānot izvēlēties un vai jūs ietaupīsit līdzekļus no jūsu recepšu medikamentiem.
prēmijas par D daļas plāniem svārstās no zemām izmaksām (piemēram, 20 ASV dolāri mēnesī) līdz vairāk nekā 100 ASV dolāriem katru mēnesi, un lielākā daļa plānu ir no 30 līdz 60 ASV dolāriem mēnesī (vidējais rādītājs 2018. gadam ir aptuveni 43 ASV dolāri / mēnesī). Turpmākie divi piemēri parāda, kā Medicare D daļa var vai nevar palīdzēt ietaupīt naudu jūsu recepšu medikamentos.
1. piemērs: Ms Smitam ir 2. tipa cukura diabēts, augsts asinsspiediens un depresija. Viņai ir nepieciešami trīs vispārēji medikamenti, proti, metformīns diabēta ārstēšanai, augsta asinsspiediena enalaprils un depresijas paroksetīns. Viņi pērk šīs zāles vietējā Costco, kas maksā 10 USD par 90 dienu piegādi katram medikamentiem. Viņas gada izmaksas ir 120 ASV dolāri. Vismaz izdevīgākais Medicare narkotiku plāns viņas valstī ir ikmēneša prēmija 15 $ mēnesī par gada izmaksām 180 USD. Daļas D plāns īstermiņā, šķiet, nav jēgas Smith kundzei, taču tas varētu būt īslaicīgs secinājums sakarā ar sodu cilvēkiem, kuri reģistrējas novēloti. Piezīme: kundze Smits, visticamāk, varētu iegādāties vislētākajā plānā savā valstī, neskatoties uz to, ka tas varētu nenodrošināt tūlītēju labumu. Tā kā viņai ir trīs hroniski veselības traucējumi, kas var pasliktināties vecumā, pastāv risks, ka viņai var būt nepieciešams lietot dārgākus medikamentus. Ja tas notiek, viņai, visticamāk, būs jāmaksā Daļa D Late reģistrēšanās sods. Tas attiecas arī uz Medicare saņēmējiem, kuri ir pilnīgi veseli, jo tikai daži cilvēki visu laiku dzīvo pilnvērtīgā veselībā.
Piemērs 2:
Mr Smith ir 2. tipa cukura diabēts un lieto simvastatīnu par augstu holesterīna līmeni, Diovan par augstu asinsspiedienu un Androgel par viņa zemo testosteronu. Viņš pērk šīs zāles aptiekā savā vietējā lielveikalā. Diovan un Androgel ir dārgi medikamenti un tiem nav vispārējas versijas. Mr Smith zāles maksāja viņam vairāk nekā 2000 $ katru gadu. Pēc tam, kad viņš ir samaksājis savu ikmēneša prēmiju, atskaitāmo un narkotiku apmaksu, katru gadu viņš var ietaupīt vairāk nekā 500 ASV dolāru, pievienojoties D daļas narkotiku plānam.
Piemērs 3:
Mr Jones aizņem vairākas dārgas recepšu zāles, bet viņam ir arī pārklājums ar viņa darba devēju, kurš koordinē ar Medicare un sedz viņa medikamentus. Apmaksa, ko piedāvā savs darba devējs, ir vismaz tikpat laba kā D daļas pārklājums, tāpēc to uzskata par uzticamu. Tas nozīmē, ka viņš var saglabāt savu darba devēja sponsorēto segumu, atsakās no D daļas pārklājuma un vēlāk varēs pieteikties D daļā vēlāk (ja un kad viņa darba devēja sponsorētā apkarošana beidzas) bez soda.
Kopumā, kad jūs esat ieguvis Medicare, nav prātīgi iet bez jebkāda narkotiku pārklājuma. Ja jums vēlāk būs nepieciešams narkotiku segums, jums par to būs jāmaksā vēlāk, jo tiek piemērots atliktais sods (kas tiks piemērots atlikušajā mūža garumā). Lielākajā daļā gadījumu uzņemšana ir ierobežota līdz 15. oktobra un 7. decembra logiem, un to piemērošana ir spēkā no 1. janvāra. Tāpēc, ja, piemēram, jūs varētu būt, piemēram, diagnosticēts hronisks stāvoklis, kam dārgie medikamenti būs vajadzīgi nākamajā gadā martā. uzlīmējis visu zāļu maksu par visu pārējo gadu, un pēc tam iestrēdzis ar novēlotu uzņemšanas sodu pēc tam.
Kā es varu izvēlēties daļu D narkotiku plānu?
Jūs varat saņemt Medicare D daļas segumu no atsevišķa narkotiku plāna (ja jums ir Medicare sākotnējā licence) vai Medicare Advantage plānu ar iebūvētu D daļas pārklājumu.
Ir aptuveni 20-40 dažādi D daļas narkotiku plāni, ko piedāvā dažādas veselības apdrošināšanas sabiedrības katrā valstī (2018. gadam vidēji ir 23 atsevišķi D daļas plāni, kas pieejami katrā valstī, turklāt līdz 17 Medicare Advantage plāniem, kas ietver D daļas pārklājumu). Visiem D daļas narkotiku plāniem ir jānodrošina standarta zāļu ieguvumu kopums, kā to prasa Medicare. Turklāt narkotiku plāni var ietvert papildu zāles uz to formulas.
Izmaksas, lai pievienotos plānam, ir atkarīgi no tā, vai plāns piedāvā ieguvumus, kas pārsniedz Medicare noteiktos (ti, "uzlabotos" pabalstus). Sekojošais var izraisīt dārgāku ikmēneša prēmiju:
Plāns aptver papildu zāles formulējumā.
- Plānam nav atskaitāmas gada sākumā (atskaitījumi par D daļas plāniem var būt līdz pat 405 $ par 2018. gadu)
- Plāns aptver ģenērisko medikamentu izmaksas pārklājuma starpības laikā vai "nūjiņu caurums".
- desmit populārākajos D daļas plānos 2018. gadam ir prēmijas, kas svārstās no $ 20 / mēnesī līdz $ 84 mēnesī. Četri no šiem plāniem ir uzlaboti, bet seši ir pamata. Starp uzlabotajiem plāniem vidējā prēmija ir 60,48 ASV dolāri mēnesī, savukārt pamatplāniem ir vidējās prēmijas 31,60 dolāri mēnesī.
Viens no visnoderīgākajiem tiešsaistes resursiem ir valdības Medicare vietne, kas ļauj salīdzināt PDP, uzzināt par jūsu valstī piedāvātajiem plāniem un skatīt katra plāna zāļu aprakstu. Varat salīdzināt plānus blakus un attēlot tikai tos plānus, kas attiecas uz jūsu medikamentiem.
Turklāt vietnei ir ierosinājumi samazināt izmaksas pārklājuma trūkumā. Ja jums ir ērti izmantot internetu, varat tiešsaistē izvēlēties un reģistrēties plānā. Jūs varat saņemt to pašu informāciju, zvanot Medicare palīdzības līnijai 1-800-Medicare.
Kur es vēl varu saņemt palīdzību, izvēloties D daļas narkotiku plānu?
Pirms pievienoties D daļas narkotiku plānam, ir svarīgi, lai jūs saprastu un būtu apmierināti ar savu izvēli. Daudzās kopienās ir vecākie centri ar personālu, kas var palīdzēt jums izvēlēties atlases procesu.
Ja meklējat informāciju tiešsaistē, mēģiniet izvairīties no vietnēm, kuras sponsorē apdrošināšanas sabiedrības, kas piedāvā recepšu medikamentu plānus. Tā vietā ieskatieties šo organizāciju tīmekļa vietnēs:
Medicare tiesību centrs
Medicare Rights Center, neatkarīga bezpeļņas grupa, ir lielākā Amerikas Savienoto Valstu organizācija (izņemot federālo valdību), kas sniedz informāciju un palīdzību cilvēkiem ar Medicare. Tās vietnē ir sadaļa par Medicare D daļas narkotiku apmaksu, tostarp informāciju par programmām, kas varētu palīdzēt jums samaksāt par jūsu recepšu medikamentu izmaksām. Vietnes unikāla iezīme ir Medicare Interactive Counselor, kas jums palīdzēs atrast narkotiku plānu, kas jums ir jēga.
KUĢA
Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programma sniedz individuālu konsultāciju un palīdzību Medicare slimniekiem un viņu ģimenēm. Izvēlieties valsti, lai atrastu vietējo organizāciju, kas jums palīdzēs.
