Vai jums ir problēmas, kas sniedz veselības apdrošināšanu? Tu neesi viens.
Veselības apdrošināšana var būt tik dārga, ka daudzi cilvēki ar zemiem un vidējiem ienākumiem nevar to atļauties bez palīdzības. Bet, ja jums nav veselības apdrošināšanas, jums jāmaksā sods. Tātad, ko jūs darāt, ja jums ir jāpērk veselības apdrošināšana, bet jūs to nevarat atļauties? Par laimi ir pieejama palīdzība.
Affordable Care Act izveidoja valdības subsīdijas, lai palīdzētu cilvēkiem ar zemiem un vidējiem ienākumiem apmaksāt veselības apdrošināšanu. Šīs subsīdijas palīdz maksāt ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijas, kā arī izmaksas, piemēram, līdzdrošināšana, pabalsti un atskaitījumi pēc veselības apdrošināšanas.
Kāda veida finanšu palīdzība es varu saņemt?
Ir trīs dažādas programmas cilvēkiem, kam nepieciešama palīdzība, maksājot par veselības apdrošināšanu.
- Medicaid: Pirmā programma, ja jums ir ļoti zems ienākums, reģistrē jūs Medicaid. Visbiežāk Medicaid tiek piedāvāts bez maksas tiem, kas to kvalificē. Atbilstība ir atšķirīga no valsts uz valsti, tāpēc jūs nezināt, vai esat kvalificēts, kamēr jūs pieteikties. Daudzās valstīs ACA ir mainījušies noteikumi par Medicaid atbilstību, tāpēc, pat ja jūs jau esat iesniedzis pieteikumu un esat noraidījis, jums ir jāpiesakās vēlreiz, izmantojot savas valsts veselības apdrošināšanas apmaiņu. (Jūs to uzzināsiet vēlāk.) Šeit ir norādīti jaunākie Medicaid un CHIP atbilstības ienākumu ierobežojumi pēc valsts.
- Premium Nodokļu kredīti: Otra programma, ja jums ir vai nu ienākumi ar zemu vai vidēju ienākumu (līdz četrām reizēm nabadzības līmeni), maksā daļu no ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijām. Tas ir tāpat, kā saņemt atlaidi veselības apdrošināšanas cenai, jo subsīdija maksā daļu no jūsu izmaksām. Šī subsīdijas nauda no valdības tieši tiek nosūtīta jūsu veselības apdrošināšanas kompānijai jūsu vārdā – jūs nekad tiešām negūstat naudu pats. Lai gan tas padara veselības apdrošināšanu par daudz pieejamāku, atšķirībā no iepriekš minētās Medicaid iespējas, jums, iespējams, katru mēnesi būs jāmaksā kaut kas par jūsu veselības apdrošināšanas izmaksām (ņemiet vērā, ka dažas valstis maksā pieticīgas prēmijas par Medicaid, kuras saņem ienākumus virs nabadzības līmenis). Premium nodokļa kredītus pamato ar pieejamās otrās zemākās izmaksas sudraba plāna pēcsubsīdēšanas izmaksu saglabāšanu, taču tos var piemērot jebkuram metāla līmeņa plānam.
- Samazināta izmaksu dalīšana: tiem, kam ir diezgan zems vai pieticīgs ienākums, trešā programma samazina izdevumus, kas nav saistīti ar kabatas izmaksām, piemēram, atskaitījumi, izdevumi un līdzfinansējums, kad izmantojat savu veselības apdrošināšanu (tas ir pieejams cilvēkiem, kuri nopelna līdz 2,5 reizes nabadzības līmenis). Piemēram, ja jūs iegādājāties veselības apdrošināšanas polisi, kas pretējā gadījumā pieprasītu jums samaksāt 50 ASV dolāru apmērā katru reizi, kad redzat ārstu, jūsu izmaksu dalīšanas subsīdija var samazināt šo summu līdz 30 ASV dolāriem katru reizi, kad apmeklējat ārstu. Samazināta izmaksu dalīšanas programma ierobežo arī maksimālo summu, ko jūs maksāsiet, ja jūs pilnībā izmantosiet savu veselības apdrošināšanu. Tā kā apdrošināšanas sabiedrība maksā lielāku daļu no jūsu veselības aprūpes izdevumiem, izmaksu dalīšanas subsīdija ir tāda pati kā bezmaksas veselības apdrošināšanas uzlabošana. Izmaksu dalīšanas subsīdijas ir pieejamas tikai sudraba plānos un tiek automātiski iekļautas visos pieejamos sudraba plānos, ja jūsu ienākumi padara jūs par tiem piemērotiem. Tiem, kas nav tiesīgi saņemt atbalstu, plāni, kas ietver izmaksu dalīšanas subsīdijas, neparādās pieejamās opcijas.
Daži cilvēki ar zemiem ienākumiem saņem palīdzību no abām premiālo nodokļu atlaides subsīdijām un samazinātām izmaksu dalīšanas subsīdijām tajā pašā laikā. Personām, kurām ir tiesības saņemt subsīdijas par izmaksām, gandrīz vienmēr būs tiesības pretendēt uz subsīdijām. Bet ne visiem, kas ir tiesīgi saņemt piemaksu subsīdiju, ir tiesības saņemt subsīdijas par izmaksu sadali.
Kā es varu saņemt palīdzību par veselības apdrošināšanu?
Jūs varat pieteikties veselības apdrošināšanas subsīdijām, kā arī Medicaid, izmantojot jūsu valsts veselības apdrošināšanas apmaiņu. Kad jūs piesakāties uz veselības apdrošināšanu, izmantojot savu veselības apdrošināšanas apmaiņu, apmaiņa noteiks, vai jums ir tiesības saņemt piemaksu nodokļa atlaidi, samazināt izmaksu sadalījumu vai Medicaid.
Vai es varu saņemt palīdzību, lai saņemtu veselības apdrošināšanu?
Atbilstība veselības apdrošināšanas subsīdijas pamatā ir jūsu ienākumu salīdzināšana ar federālo nabadzības līmeni. Federālais nabadzības līmenis mainās katru gadu, un tas ir balstīts gan uz jūsu ienākumiem, gan uz jūsu ģimenes lielumu.
Jūs varat meklēt šā gada FPL šeit.
Jūs saņemsiet piemaksu par nodokļa atlaidi, ja jūsu ienākumi ir no 100 līdz 400 procentiem no pagājušā gada FPL (ar pagājušo gadu salīdzinājumā ar gadu, kurā jūsu segums stāsies spēkā; cilvēki, kuri piesakās uz 2018. gada segumu, izmantos 2017. gada FPL lai noteiktu subsīdiju atbilstību). Ņemiet vērā, ka valstīs, kas ir paplašinājušas Medicaid, zemākais slieksnis subsīdiju atbilstībai ir 139 procenti no nabadzības līmeņa, jo cilvēki, kuri ir zemāki par šo slieksni, var saņemt Medicaid.
Lai saņemtu subsīdijas 2018. gadā, izmantojiet 2017. gada līmeni: indivīds ar ienākumu diapazonu no $ 12,060 – $ 48,240, pāriem ar ienākumiem no $ 16,240 – $ 64,960 un trīs ģimenes, nopelnot no $ 20,420 līdz $ 81,680 (bet atkal zemākā atbilstība sliekšņi ir augstāki visos gadījumos valstīs, kurās Medicaid ir paplašinājies).
Jo tuvāk ir nabadzības līmenis, jo vairāk subsīdiju jūs saņemsiet. Jums būs tiesības saņemt samazinātu izmaksu sadales subsīdiju, ja izvēlēsities no biržas "sudraba līmeņa" plānu, un jūsu ienākumi ir no 100 līdz 250% no pagājušā gada FPL. Lai varētu pretendēt uz samazinātu izmaksu sadali 2018. gadā, jūs izmantosiet 2017. gada FPL vadlīnijas: indivīds nopelna no 12 060 līdz 30 150 USD, pāriem ar ienākumiem no 16 240 līdz 40 600 USD un trīs ģimenes, kas nopelnīs no 20 420 līdz 51 050 ASV dolārus, varēs saņemt palīdzību, maksājot viņu atskaitāmie maksājumi, kopējā maksa un līdzapdrošināšanas izmaksas (atkal, Medicaid ir pieejams mājsaimniecībām ar ienākumiem līdz 138 procentiem no nabadzības līmeņa DC un tajā 31 valstīs, kas ir paplašinājušas Medicaid; šajās valstīs subsīdiju atbilstība sākas, ja Medicaid tiesības saņemt pabalstu, tādēļ zemākas robežvērtības subsīdiju atbilstībai šajās valstīs ir augstākas).
Kas atļaus mani saņemt veselības apdrošināšanas subsīdiju?
Jūs nevarēsiet saņemt veselības apdrošināšanas subsīdiju, ja jūs varat saņemt pieejamu veselības apdrošināšanu ar citiem līdzekļiem. Piemēram, ja ar savu darbu jūs varētu saņemt pieņemamu veselības apdrošināšanu, bet jūs labāk gribētu iegādāties veselības apdrošināšanas plānu, izmantojot jūsu veselības apdrošināšanas starpniecību, jūs nevarēsiet saņemt subsīdiju.
likums nosaka izņēmumu par to, ja veselības apdrošināšana, ko piedāvā jūsu darba devējs, ir skaļš vai ja segums nav pieņemams. Šajā gadījumā Affordable Care Act nosaka "pieejamu" kā veselības apdrošināšanu, kas izmaksā jums mazāk nekā 9,56% no jūsu ienākumiem 2018. gadā (ņemiet vērā, ka to aprēķina, pamatojoties tikai uz darbinieka izmaksām sev tikai segumu, izmaksas pievienot ģimenei locekļi netiek ņemti vērā, kā rezultātā ģimenes locekļu glitch). Un, ja jūsu darbavietā pieejamais veselības aprūpes nodrošinājums nenodrošina minimālo vērtību, citiem vārdiem sakot, tas nepārsniedz 60% no segtajām izmaksām, tādēļ tas neļaus jums saņemt subsīdiju tikai tāpēc, ka tas ir pieejams.
Tomēr, ja jūs izvēlēsities pieteikties uz darba devēju piedāvātu veselības apdrošināšanu, lai gan tas nav pieņemams vai nenodrošina minimālo vērtību, tad jums nebūs tiesības uz subsīdiju, ja vien jūs esat iesaistīts šajā veselības plānā. Valdība nesniegs jums palīdzību, maksājot par veselības apdrošināšanu, ja jums jau ir uz darbu balstīta veselības apdrošināšana.
Jūs nevarēsit saņemt subsīdiju, ja jums ir tiesības saņemt valdības sponsorētu veselības apdrošināšanu, piemēram, Bērnu veselības apdrošināšanas programmu, Veterānu administrāciju, Medicare vai Medicaid. Ņemiet vērā, ka šajās programmās jums nav jābūt reģistrētam diskvalificēt par subsīdijām; tikai, ka atbilst vienai no šīm programmām ir pietiekami, lai jūs diskvalificētu.
Jūs nevarēsit saņemt subsīdiju, ja jūs esat cietumā vai ja jūs likumīgi nedzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja esat precējies, jūsu nodokļu nomaksas statuss ir "precējies iesniegt kopīgi", lai saņemtu subsīdiju. Jūs nevarēsiet saņemt subsīdiju, ja jūsu iesniegšanas statuss ir "precējies iesniegt atsevišķi", izņemot ierobežotos apstākļos, kas saistīti ar ļaunprātīgu izmantošanu vai laulības šķiršanu.
Cik slikts, ja izrādīsies, ka jūs nevarēsiet saņemt subsīdiju, ja jūsu ienākumi ir mazāki par 100% no FPL, pat ja jūs esat stāvoklī, kas nav paplašinājis Medicaid (ja vien jūs nesen bijis imigrants, kurš ir bijis ASV mazāk kā piecus gadus). Tas ir pareizi; visnabadzīgākie no nabadzīgajiem nesaņem augstāku nodokļu kredītu vai izmaksu dalīšanas subsīdijas.
Tas ir tāpēc, ka likumdevēji, kas uzrakstīja Affordable Care Act, paredzēja, ka ikviens, kas nopelna mazāk kā 138% FPL, saņem Medicaid. Tomēr Augstākā tiesa nolēma, ka federālā valdība nevar spēku valstīm sniegt visiem šiem cilvēkiem Medicaid. Tas nozīmē, ka katra valsts var izlemt, vai Medicaid pārklājums tiks paplašināts ikvienam, kurš pelna mazāk nekā 138% no FPL, vai ierobežo to tikai tiem cilvēkiem, kuri ir kvalificējuši Medicaid saskaņā ar vecākiem, stingrākiem kritērijiem.
Ja jūsu valsts ir izvēlējusies neizvērst Medicaid programmu un jūs dzīvojat zem nabadzības sliekšņa, jūs to saucat par Medicaid pārklājuma plaisu (kas nav ACA daļa un nekad netika uzskatīts par problēmu) un jums nebūs tiesību saņemt palīdzību, maksājot par veselības apdrošināšanu. Tā vietā apsveriet iespēju izmantot Kopienas veselības centru, kas nodrošina primārās aprūpes pakalpojumus, neatkarīgi no jūsu spējas maksāt. Atrodiet tuvāko Kopienas veselības centru.
Kur es varu uzzināt vairāk?
- Premium nodokļu kredīta veselības apdrošināšanas subsīdija
- Samazināts izmaksu sadalījums, lai samazinātu jūsu atskaitāms, copays un coinsurance
- Subsīdija jūsu ārpus kabatas maksimāli
- Kā Medicaid darbi
- Getting Medicaid
- Uzziniet vairāk par Kopienas Veselības centri par neapdrošinātu
