Diabēts ir pieaugoša problēma Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru vairāk nekā 29 miljoniem amerikāņu bija diabēts, un 86 miljoniem sieviešu pirms diabēta 2012. gadā. Šis skaitlis turpina pieaugt un līdz ar to arī medicīniskās komplikācijas.
Diabēts ir saistīts ar acu slimībām (retinopātiju), sirds slimībām (koronāro artēriju slimību), nieru slimībām (nefropātiju) un nervu slimībām (neiropātiju).
Sirdslēkmes un insultu hospitalizācijas rādītāji cilvēkiem ar cukura diabētu ir 1,8 un 1,5 reizes lielāki nekā pacientiem bez stāvokļa.
Šī slimība Amerikai un Medicare izmaksā ne tikai veselību un dzīves kvalitāti, bet arī dolāros un centos. Tiek lēsts, ka tiešie medicīniskie izdevumi par stāvokli sasniedza 176 miljardus dolāru un ražīgums samazinājās tikai par 69 miljardiem ASV dolāru tikai 2013. gadā.
Cik daudz diabēta jums maksā?
Medicare skrīnings par diabētu
Medicare aptver diabēta skrīningu bez maksas cilvēkiem, kam ir risks stāvoklī. Nosacījuma pārbaude var ietvert glikozes līmeņa mērīšanu tukšā dūšā, vienkāršu asins analīzi, kas pārbauda, cik daudz cukura jūsu asinīs pēc 8 līdz 12 nedēļām. Citas iespējas ir iekšķīgi lietojama glikozes tolerances tests, kas nosaka glikozes līmeni asinīs pirms un pēc glikozes izzušanas. Hemoglobīna A1c tests ir vēl viena pieeja, un tas atspoguļo to, cik lielā mērā Jūsu vidējais līmenis asinīs ir bijis trīs mēnešu laikā.
Jums ir tiesības uz vienu no šiem diabēta skrīninga testiem ik pēc 12 mēnešiem, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem: ≥ Dislipidēmija (augsts holesterīna līmenis)
- Glikozes nepanesamība (augstu asinsspiediena rādījumu vēsture)
- Hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Aptaukošanās masas indekss ir 30 vai vairāk)
- Alternatīvi, ja jums ir vismaz divi no šādiem kritērijiem:
65 gadus veci vai vecāki Cilvēka pirmās pakāpes radinieki (vecāki, brāļi , māsas)
- Gestācijas diabēts (cukura diabēts grūtniecības laikā) vai bērnu piegāde, kas sver 9 mārciņas vai vairāk
- Lieko svaru (ķermeņa masas indekss ir no 25 līdz 30)
- Ja Jums ir diagnosticēts pirmsdiabēts, tas nozīmē, ka jūsu cukura līmenis asinīs ir augstāks nekā normāli, bet nav pietiekami augsta, lai to varētu klasificēt kā diabētu, katru gadu Medicare sedz divus diabēta skrīninga testus.
- Medicare Diabētisko līdzekļu klāsts
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties, lai jūs novērotu cukura līmeni asinīs, ja Jums ir diagnosticēts cukura diabēts. Tas var būt gadījums, vai lietojat zāles vai insulīnu, lai pārvaldītu cukura līmeni asinīs. Medicare B daļas ieguvums attiecas uz šādām precēm un ļaus jums pareizi pārbaudīt asins cukuru. Par šīm piegādēm jūs samaksājat 20% kopapdrošināšanu, bet bieži vien glucometrus var piedāvāt bez maksas.
Glikozes monitori
Kontroles risinājumi
- Lancets
- Testēšanas sloksnes
- Speciāli terapeitiskie apavi un ieliktņi var tikt uzklāti vienreiz gadā Medicare B daļā tiem, kam ir diabētiska neiropātija un ar to saistīta pēdu slimība. Šīs kurpes izmaksā 20 procentiem līdzapdrošināšanu un ir nepieciešama recepte no Medicare apstiprināta ārsta.
- Ne tikai tas, ka šo apavu medicīniskajam piegādātājam ir jābūt noslēgtam ar Medicare programmu. Lai nodrošinātu vislabākos rezultātus, Medicare arī maksā par šo apavu un / vai ieliktņu pareizu montāžu.
Tiem, kuriem nepieciešama insulīns, narkotiku ievadīšanai ir nepieciešamas papildu iekārtas un piederumi. Tas ietver:
Alkohola salvetes
Marles spilventiņi
- Insulīna sūkņi
- Adatas
- Šļirces
- Izņemot insulīna sūkni, kas tiek apdrošināta kā ilgstoša medicīniskā iekārta saskaņā ar Medicare B daļu, šīs preces jāiekļauj D daļas zāļu plānā. Jūsu Medicare Daļas D narkotiku plāns aptvers zāles, tostarp insulīnu, diabēta ārstēšanai, ja vien tās ir iekļautas jūsu plānā esošajā zāļu formā.
- Tiks piemērots līdzmaksājamais vai kopapdrošinājums.
Medicare vadība diabēta
Ja jums ir cukura diabēts, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vēlēsies veikt jebkādus pasākumus, lai apturētu komplikāciju rašanos. Papildus glikozes līmeņa kontrolei asinīs, zāļu izrakstīšanai un ikdienas eksāmenu veikšanai viņiem, iespējams, ir jānorāda, ka jums ir daži speciālisti.
Nefrologs (nieru ārsts):
Cilvēkus, kuriem ir ar cukura diabētu saistītas nieru problēmas, var uzraudzīt nefrologs, lai, cerams, lēni vai novērstu slimības progresēšanu. Novērtēšanas biežums būs atkarīgs no nefropātijas smaguma pakāpes un katram apmeklējumam jums izmaksās 20% kopapdrošināšana.
- Dietologs: Visiem diabēta pacientiem vajadzētu piedāvāt individuālu medicīnisku uztura konsultāciju ar uztura speciālistu. Sākotnējā apmeklējuma un pēcpārbaudes novērtējumi ir bez maksas, ja ārsts pieņem šo uzdevumu.
- Oftalmologs (acu ārsts): Jo ilgāk cilvēkam ir cukura diabēts, jo lielāks retinopātijas attīstības risks. Retinopātija rada risku samazināt redzi un smagos gadījumos – aklumu. Sagaidiet, ka vēlaties samaksāt 20% kopapdrošināšanu par Medicare, lai segtu ieteicamo reizi gadā paplašināto acu eksāmenu.
- Podiatrs (pēdu ārsts): Cilvēki ar cukura diabētu, bet jo īpaši tie, kuriem ir ar cukura diabētu saistīts nervu bojājums viņu kājās, var novērtēt piodiatrs vai citi kvalificēti speciālisti divas reizes gadā. Kāju ārsts uzraudzīs maņu izmaiņas, kā arī samazinās asins plūsma uz kājām, kas var apdraudēt ādas čūlas un citas komplikācijas.
- Grupas nodarbības var piedāvāt arī diabēta pašpārvaldes apmācībai un izglītībai. Šie pašpārvaldes pakalpojumi ir paredzēti personām, kurām nesen diagnosticēts diabēts, bet ir pieejams arī ikvienam, kam ir slimības komplikācijas risks. Pirmajā pakalpojumu gadā Medicare attieksies līdz 10 stundām pašnovērtējuma apmācības (1 stunda sesijā viens pret vienu un 9 stundas grupu sesijās). Turpmākajos gados (sākot vismaz vienu kalendāro gadu pēc sākotnējās apmācības) Medicare apmeklēs divas papildu mācību stundas gadā, ja apmācība notiek grupu sesijās, kas ilgst vismaz 30 minūtes, un katra no tām ir no 2 līdz 20 cilvēkiem . No kabatas katrai sesijai maksās 20% kopapdrošināšana. Medicare mērķis ir novērst diabētu
Medicare un Medicaid pakalpojumu centri diabēta profilaksi ir prioritāte. 11,8 miljonu ASV dolāru iniciatīva, ko maksāja Affordable Care Act, izmēģināja izmēģinājuma programmu ar Amerikas Savienoto Valstu Jauniešu vīriešu kristiešu apvienību Nacionālo padomi (YMCA) 2011. gadā. Mērķis bija veicināt ilgtermiņa dzīvesveida izmaiņas, kas veicina veselīgu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes. Pilotprojektu rezultāti bija tik iespaidīgi, ka tie tiek īstenoti 2018. gadā kā diabēta profilakses programma valstī.
