Īpašais uzņemšanas periods veselības apdrošināšanai

Īpašs uzņemšanas periods ir laiks, kad jums ir atļauts mainīt savu veselības apdrošināšanas plānu, lai gan tas nav atvērts uzņemšanas periods.

Parasti jums nav atļauts reģistrēties veselības apdrošināšanai vai veikt izmaiņas veselības plānā, izņemot gadskārtējo atvērto uzņemšanas periodu. Tomēr daži kvalifikācijas pasākumi aktivizē īpašu uzņemšanas periodu, kas ļauj veikt izmaiņas īsā laika periodā pēc aktivizējošā notikuma.

Ja jūs neredzat nepieciešamās izmaiņas jūsu veselības apdrošināšanā īpašā uzņemšanas periodā, lai veiktu izmaiņas, jums būs jāgaida līdz nākamajam atvērtajam uzņemšanas periodam.

Īpašie uzņemšanas periodi parasti dod jums 30 dienas, lai reģistrētos jūsu darba devēja piedāvātajā plānā (vai lai pievienotu apgādājamos ar jūsu darba devēja sponsorētu plānu). Taču plāniem atsevišķā tirgū īpašie uzņemšanas periodi parasti ilgst 60 dienas, lai gan daži no tiem ilgst 60 dienas gan pirms, gan pēc kvalifikācijas pasākuma.

Kādi kvalifikācijas notikumi aktivizē īpašu uzņemšanas periodu?

Lietas, kas maina jūsu ģimenes lielumu vai liek zaudēt citu veselības apdrošināšanas segumu, var izraisīt īpašu uzņemšanas periodu. Piemēri ir šādi:

  • Laulības šķiršana atstāj jūs neapdrošinātas
  • Laulība
  • Bērna dzimšana
  • Bērna adopcija
  • Nāves laulātais atstāj jūs neapdrošinātu
  • Jūsu laulātā darba medicīniskās apdrošināšanas zaudēšana
  • Jūsu paša darba apdrošināšana
  • zaudējumu samazināšana
  • Samazinājums darba stundās padara jūs par neattiecināmu uz veselības apdrošināšanu
  • Kvalificētu medicīnisko bērnu atbalsta pasūtījumu

Jūs pārvietojat ārpus savas HMO pārklājuma zonas

Kvalifikācijas pasākumi ir līdzīgi, bet nav identiski atsevišķā tirgū

Pirms 2014. gada kvalifikācijas pasākumi un īpašie uzņemšanas periodi, ko piemēro grupas tirgus (ti, uz darbu balstīta apdrošināšana) un Medicare, bet ne atsevišķam tirgum.

Individuālajā tirgū pirms 2014. gada nebija atklāta uzņemšanas perioda, jo veselības plāni vairumā valstu nebija garantēti jebkurā gada laikā, tādēļ nebija vajadzīgi īpaši uzņemšanas periodi; cilvēki vienkārši piemēroja un apdrošinātāji pieņēma vai noraidīja.

Bet tas mainījās ar Affordable Care Act. Pašlaik atsevišķajam tirgum ir īpaši uzņemšanas periodi, tāpat kā darba devēja sponsorētais apdrošināšanas tirgus. Tie ir ļoti līdzīgi kvalifikācijas pasākumiem, kas izraisa īpašus uzņemšanas laikposmus darba devēju sponsorētajai apdrošināšanai un Medicare segumam, taču pastāv dažas atšķirības. Ja jūs iegādājaties veselības apdrošināšanu atsevišķā tirgū (vai ārpus biržas), pārliecinieties, vai saprotat, kā kvalifikācijas pasākumi darbojas individuālos plānos.

Un, kā norādīts iepriekš, ņemiet vērā, ka kvalifikācijas pasākumi dod jums 60 dienas, lai reģistrētos vai mainītu plānu atsevišķā tirgū, bet parasti tikai 30 dienas, lai reģistrētos vai mainītu plānu, ko piedāvā darba devējs.

Kā darbojas īpašs uzņemšanas periods?

  • Šeit ir piemērs: Melissa, Ken, un viņu pieci bērni ir veselības apdrošināšana, izmantojot Ken darbu.
  • Melissa arī strādā. Viņas darbs piedāvā viņai veselības apdrošināšanu, bet ne viņas apgādājamajiem. Pēdējā atklātajā uzņemšanas periodā Melissa noraidīja iespēju saņemt veselības apdrošināšanu, pateicoties viņas darbam, jo ​​bija grūtāk segt sev ģimenes plānu, izmantojot Kena darbu. Ken’s stundas saņemt samazināt nepilna laika.
  • nepilnas slodzes darbinieki nesaņem veselības apdrošināšanas segumu, kur Ken strādā. Visa ģimene zaudē veselības apdrošināšanu. Tas izraisa īpašu uzņemšanas periodu Melissa darba medicīniskajai apdrošināšanai, kā arī īpašu uzņemšanas periodu veselības apdrošināšanas apmaiņā Melissa un Kenas valstī. Melissa ir 30 dienu īpašs uzņemšanas periods, lai parakstītu savu veselības apdrošināšanu savā darbā, lai gan viņa iepriekš atteicās no šīs apdrošināšanas.
  • Ja viņa 30 dienu laikā neiedarbosies, viņa nevarēs pieteikties savā darbā, līdz būs nākamais darba devēja nākamais atvērtais uzņemšanas periods.Melissa darba devējs nepiedāvā ģimenes segumu, tāpēc Ken un bērni saņems veselības apdrošināšanu savā valsts veselības apdrošināšanas sarakstā.
  • Viņiem ir 60 dienu īpašs uzņemšanas periods, lai pieteiktos šajā veselības apdrošināšanā. Ja viņi neiesaistās šo 60 dienu laikā, viņiem nebūs citas iespējas pieteikties veselības apdrošināšanā ar valsts veselības apdrošināšanas starpniecību līdz nākamajam ikgadējam atklātajam uzņemšanas periodam. Kad Ken un bērni apmeklē veselības apdrošināšanu savas valsts apmaiņā, viņi var pieteikties arī par piemaksu subsīdijām.

Ja viņi ir tiesīgi, subsīdija maksās daļu no ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijām. Un, tā kā viņiem nav tiesību saņemt segumu, izmantojot Melissa darba devēju, ģimenes glāze netiek piemērota (ņemiet vērā, ka, ja Melissa strādātu pilnas slodzes darba devējam ar 50 vai vairāk darbiniekiem, viņai piedāvātajam segumam vajadzētu ļaut apgādājamajiem reģistrēties, bet nav prasību, ka jebkura lieluma darba devēji piedāvā segumu laulātajiem).

Like this post? Please share to your friends: