Interneta izmantošanas risks lai pašdiagnosticētu

informāciju veselību, izmantoja internetu, veselības aprūpes, uzzinātu vairāk, aprūpes sniedzējs

Lielākā daļa no mums vēršas pie interneta ar informāciju, kas saistīta ar veselību. Pju pētījumu centra dati liecina, ka 2014. gadā 87% pieaugušo amerikāņu bija pieejami internetam, un 2012. gadā 72% respondentu norādīja, ka pēdējā gada laikā viņi tiešsaistē meklēja informāciju par veselību.

Ne pārāk sen, pacienti bija pasīvie medicīniskās informācijas saņēmēji.

Ārsts varētu veikt dažas minūtes, lai izskaidrotu slimību, tās ģenēzi un gaidāmo kursu, kam seko ārstēšanas iespēju apraksts. Ar Interneta izplatīšanos – tādu tehnoloģiju, kas ir mainījusi medicīnu vairāk nekā jebkurš cits izgudrojums – ir mainījusies arī ārsta un pacienta dinamika. Tagad ikviens var viegli piekļūt ar veselību saistītai informācijai, un pacienti šo informāciju iepazīstina biroja vizītē.

Ar šo veselības datu plūsmu ārsti pauž bažas par to, kā viņu pacienti izturēsies pret visu šo informāciju un kā šī informācija ietekmēs "ārsta un pacienta attiecības", kas, pēc autora domām, ir Susan Dorr Goold un Mack Lipkin Jr. kas definēts kā "līdzeklis, kurā apkopoti dati, tiek veiktas diagnozes un plāni, tiek ievērota atbilstība un tiek nodrošināta dziedināšana, pacientu aktivizēšana un atbalsts".

No klīniskā viedokļa internetā atrodamā medicīniskā informācija ir domāta kā papildu un vislabāk tiek izmantots, lai informētu par medicīnisko lēmumu pieņemšanu, nevis to aizstāt.

Internetā atrodamajai medicīniskajai informācijai nevajadzētu vadīt pašdiagnozīciju vai ārstēšanu.

Pacientu interneta meklēšana

Pacienti parasti izmanto internetu divos veidos.

Vispirms pacienti meklē informāciju pirms klīnikas apmeklējuma, lai izlemtu, vai vispirms ir jāredz veselības aprūpes speciālists.

Otrkārt, pacienti meklēt internetu pēc iecelšanas vai nu ar pārliecību vai neapmierinātību ar veselības aprūpes sniedzēja sniegto informāciju.

Neskatoties uz to, ka ir iegūta ar veselību saistīta informācija no interneta, lielākā daļa cilvēku neizmanto internetu, lai pašdiagnozētu, un tā vietā apmeklējiet ar saviem ārstiem, lai noteiktu diagnozes. Turklāt lielākā daļa cilvēku vēršas pie saviem ārstiem ar jautājumiem par narkotikām un informāciju par alternatīvām ārstēšanas metodēm, kā arī par jautājumiem, kas saistīti ar speciālistu nosūtīšanu.

Īpaši aktīvi meklētāji internetā ir cilvēki ar hroniskām saslimšanām, kas ne tikai cenšas iegūt vairāk zināšanu par savu slimību, izmantojot internetu, bet arī vēršas pie citiem par atbalstu. Turklāt cilvēki, kuriem trūkst apdrošināšanas, bieži vien vēršas pie interneta, lai uzzinātu vairāk par simptomiem un slimībām. Visbeidzot, cilvēki ar retām slimībām, kurām būtu grūti saskarties ar citiem, piemēram, viņiem reālajā pasaulē, bieži dalās informācijā un zinātniskos rakstos, izmantojot tiešsaistes platformas.

Ārsti reaģē trīs veidos.

Saskaņā ar 2005. gada pārskatu, kas publicēts Pacientu izglītošanā un konsultēšanā, Miriam McMullan ierosina, ka pēc tam, kad pacients iepazīstina ar tiešsaistes informāciju par veselību ārstiem vai citam veselības aprūpes sniedzējam, veselības aprūpes sniedzējs var atbildēt vienā vai vairākos trīs veidi.

Veselības aprūpes profesionāļu centrālas attiecības. Veselības aprūpes sniedzējs var uzskatīt, ka viņa medicīnisko iestādi apdraud vai uzurpina informācija, kuru pacients minē, un aizstāvēsies "eksperta atzinumu", tādējādi pārtraucot jebkādu turpmāku diskusiju.

Šī reakcija ir izplatīta starp ārstiem ar sliktām informācijas tehnoloģiju prasmēm. Ārsts pēc tam izmantos īsu pacienta vizīti atlikušo daļu, lai novirzītu pacientu uz ārsta vēlamo rīcības virzienu. Šī pieeja bieži vien ļauj pacientam justies neapmierināti un neapmierinātas, un pacienti var atstāt tikšanos, uzskatot, ka viņi paši ir labāk aprīkoti nekā ārsts, meklējot informāciju par veselību un ārstēšanas iespējām tiešsaistē.

Pacientu centrētas attiecības. Izmantojot šo scenāriju, veselības aprūpes sniedzējs un pacients sadarbojas un apskata Interneta avotus kopā.

Lai gan pacientam ir vairāk laika, lai meklētu tīmeklī, ārstam vai citam veselības aprūpes sniedzējam pacienta saskarsme var aizņemt kādu laiku, lai sērfot internetā kopā ar pacientu un novirzītu viņu uz atbilstošiem papildu informācijas avotiem. Eksperti norāda, ka šī pieeja ir vislabākā; tomēr daudzi pakalpojumu sniedzēji sūdzas, ka zemākā klīniskā apmeklējuma laikā nav pietiekami daudz laika, lai meklētu internetā pacientu un apspriestu slimības un ārstēšanas iespējas.

interneta recepte. Intervijas beigās veselības aprūpes speciālists var ieteikt pacientam atsaukties uz dažām vietnēm. Ar daudzveidīgajām tīmekļa vietnēm, kas saistītas ar veselību, pakalpojuma sniedzējs nav spējīgs viņus visus vetēt. Tā vietā viņa var ieteikt dažas tīmekļa vietnes no cienījamām iestādēm, piemēram, CDC, MedlinePlus vai NHS Choices.

Ārsts Interneta informācijas perspektīva

Nekas nav stāstošāks par ārstu atklātajām reakcijām, kuras uzklausa 24: 7 pacientu jautājumus. Šajā sakarā Dr. Farrah Ahmed un viņa kolēģi organizēja sešas fokusa grupas ar 48 ģimenes ārstiem, kuri Toronto apgabalā bija aktīvi praktizējuši.

Pēc pētnieku domām, tika identificētas trīs galvenās tēmas: (1) pacienšu uztveramās reakcijas, (2) ārsta slogs un (3) ārsta interpretācija un informācijas kontekstualizācija. "

Pacientu uztvertās reakcijas

Fokusa grupas ārsti apgalvoja, ka daži pacienti, kuriem bija informācija par interneta veselību, tika sajaukti vai satraukti par datiem. Mazāka pacientu grupa izmantoja internetu, lai vai nu uzzinātu vairāk par saviem iepriekš noteiktajiem veselības stāvokļiem vai pašdiagnozi ar pašaprūpi vai bez tās. Pacienti, kuri izmantoja internetu pašdiagnozei un pašaprūpes ārstēšanai, tika uztverti kā "izaicinājumi".

Ārsti pacientu emocionālās reakcijas piedēvēja ļoti plašai informācijas klātbūtnei, pacientu tendence pieņemt informāciju par veselību aklās ticības un pacientu nespēja kritiski novērtēt iesniegto informāciju par veselību.

Ārsti to patika, kad pacienti izmantoja internetu, lai uzzinātu vairāk par viņu iepriekš noteiktiem veselības stāvokļiem. Tomēr ārsti to nepatīk, kad pacienti izmantoja informāciju, lai vai nu diagnosticētu vai ārstētu sevi, vai pārbaudītu zināšanas par ārstu. Ārsti ne tikai raksturo šos pacientus kā izaicinošus, bet arī "neirotiskus", "sacīkstes" un "grūtus", kā arī profesionālu pieredzi. Ārsti bieži apsprieda dusmas un neapmierinātības sajūtas, kad viņiem jāaizstāv viņu diagnoze un ārstēšana ar šādiem pacientiem.

Šeit ir daži specifiski ārsta komentāri no fokusa grupām:

"Viņi [pacienti] daudzos gadījumos saņem diezgan stulbi faktus, kurus viņi nezina, kā interpretēt, kas parasti ir dezinformācija."

"Tie audzina veida neskaidra rakstu un stuff par dažādiem nosacījumiem, un daži no tiem ir diezgan biedējoši … Viņi domā, ka viss notiek. "

" Es domāju, ka ir viena situācija, kad internets ir noderīgs. Ja personai ir diagnoze, un viņi vēlas uzzināt vairāk, izglītot sevi … es uzskatu, ka tas tiešām ir noderīgs gadījumos, kad … man nav laikietilpīgi. "

Ārstu bažas

Lielākā daļa ārstu, kuri tika aptaujāti pētījuma laikā, atklāja, ka nodarbojas ar pacienta sniegto veselības informāciju bija laikietilpīgs un izmantoja šādus izvēles vārdus, lai aprakstītu pieredzi: "kaitinošas", "nomākta", "kairinoša", "murgs" un "galvassāpes". Ārsti apgalvoja, ka viņi uzskata, ka tas bija apgrūtinājums, kas saistīts ar pacienta sniegto veselības informāciju, un viņiem nebija laika to darīt.

Kopumā fokusa grupas dalībnieku vidū bija daudz cinisma. Papildus slogam, kas saistīts ar ārēju informāciju par veselību, daudzi ārsti izrādīja bažas par veselības informācijas kvalitāti un daudzumu tīmeklī. Visbeidzot daži vecāki ārsti atzina, ka viņu datorprasmes bija sliktas.

Šeit ir fokusa grupas citāti:

"Tiklīdz šis saraksts parādīsies, es paniku … [ņemot vērā] laika ierobežojumus un visu pārējo."

"Es nepieteiktu, ka pacienti nāk ar informāciju, bet tas ir ļoti grūti, ja viņi jūs iepazīstina ar paketi 60 lappušu … Laiks patiešām ir piemaksa, tāpēc tas ir ļoti grūti. "

Ārstu tulkošana un informācijas kontekstualizācija

Kaut gan tie ne visi bija tik satraukti par to, daudzi ārsti šajā pētījumā apskatīja interneta veselības informācijas sniegšanu pacientiem saistībā ar viņu pienākumiem. Citiem vārdiem sakot, apspriežot informāciju par interneta veselību, ārsts ir atbildīgs par katra pacienta individuālo slimības vēsturi. Pacientiem, kas bija pašnodarbinātāji vai izmantoja internetu, lai uzzinātu vairāk par iepriekšējiem apstākļiem, šis process bija daudz vienmērīgāks un pat atvieglots.

Tomēr ārsti uzskatīja, ka ir jāmaksā par to, lai izglītotu pacientus, kuri bija ieinteresēti vai satraukuši par informāciju, kas atrodama internetā. Visbeidzot, pacienti, kuri izmantoja internetu, lai pašdiagnozētu un ārstētu pašnāvību, bieži vien liktu ārstiem "uz vietas" un lika viņiem aizstāvēt savas diagnozes, vienlaikus novēršot nepareizu informāciju, kas iegūta no interneta.

Jo īpaši neliela daļa ārstu neuzskatīja, ka par viņu darbu jāuzņemas interneta veselības informācijas interpretācija. Turklāt daži ārsti devās tik tālu, lai "uguns" pacientiem, kas lūdza šādu informāciju, novirzītu šādus pacientus no speciālistiem vai papildus iekasētu par apmeklējumu – viss tiek uzskatīts par aizsargājošu uzvedību.

Bottom Line

Veselības informācija internetā ir bezgalīga. Daļa no šīs informācijas ir diezgan bīstama, it īpaši, ja jūs nesaprotat visu, kas tiek aprakstīts. Piemēram, viena diferenciāldiagnoze galvassāpēm ir insults, bet izredzes, ka kāds konkrēts galvassāpju biežums ir ar insultu saistīti, ir slikti, it īpaši, ja esat jauns un veselīgs.

informācija, kas iegūta no interneta, var būt lieliski noderīga, kā tas ir gadījumā ar pacientiem ar hroniskiem veselības traucējumiem, kuri vēlas uzzināt vairāk par viņu aprūpi. Tomēr tas var būt arī kaitīgs, tāpat kā gadījumā, kad cilvēks, kurš nevajadzīgi pļāpās ar pašdiagnozi, vai vēl ļaunāk, ir persona, kas pats seko pašdiagnozei un var radīt miesas bojājumus. Atcerieties, ka jūsu ārsts var palīdzēt ievietot informāciju, kuru jūs izvēlējāties no interneta kontekstā.

Svarīgi: diagnozi nevar balstīt tikai uz informāciju par veselību tiešsaistē. Diagnoze ir saistīts process, ko vislabāk praktizē profesionālis. Ārsts, lai diagnosticētu pacientu, balstās uz klīnisko uztveri un daudziem medicīniskiem datiem, no kuriem daži ir atrodami tīmeklī. Konkrēti, pamatojoties uz medicīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu konstatējumiem, ārsts secina diferenciāldiagnozi vai prioritāro sarakstu ar iespējamām diagnozēm. Diagnostikas testu rezultāti apstiprina diagnozi.

Ja atrodat informāciju internetā, ka vēlaties, lai jūsu ārsts pārskatītu un paskaidrotu, ir ieteicams šo informāciju ar savu ārstu noraidīt un lūgt viņai to apskatīt, kad viņai ir laiks. Varat arī ieplānot atsevišķu tikšanos, lai apspriestu savas bažas.

Like this post? Please share to your friends: