veselības aprūpes nozare ir augsti regulēta nozare ar labu iemeslu, jo miljoniem cilvēku dzīvību ietekmē pacientu veselības aprūpes kvalitāte visā valstī. Tomēr vai ir iespējams, ka medicīnas nozari var regulētpārāk daudz? Kā pieaugošo spiedienu uz jauniem noteikumiem, jauniem procesiem un aizvien stingrākiem noteikumiem ietekmē miljoniem veselības aprūpes speciālistu, kas veido medicīnas darbinieku?
Daži pētījumi, šķiet, liecina, ka veselības aprūpes nozarei var būt pārmērīgi reglamentēta vai vismaz pārāk regulēta daudzu veselības aprūpes darbinieku rīcība bez nepamatotas stresa un kļūdu līmeņa. Pastāvīga veselības aprūpes noteikumu izaugsme un izmaiņas nemitīgi papildina birokrātijas slogu, kas izraisa stresu veselības aprūpes darbiniekiem, jo viņi var justies atbrīvoti un atvienoti no darba devējiem, kas liek viņiem nepietiekami atbalstīt, nodrošinot pietiekamu apmācību un resursus, lai labi darbotos. . Faktiski Amerikas Savienoto Valstu slimnīcas var atrisināt krīzes situāciju, jo saskaņā ar CultureIQ 2017. gada pētījumu ar nosaukumu "Iesaistīšanās un saglabāšana veselības aprūpes darbiniekos", kurā ir vairāk nekā 56 procenti no darbaspēka, tā sajūta.
Coding changes
Viens relatīvi nesenās un nozīmīgās izmaiņas veselības aprūpes regulās ir jaunā ICD-10 kodēšanas sistēma, kas 2015. gada oktobrī aizstāja ICD-9.
Jaunā kodēšanas sistēma gandrīz četrkāršojusi diagnostikas kodu daudzumu no 14 000 līdz 68 000, kamēr procedūras kodi pieaudzis vairāk nekā 2000 procenti, no 4000 līdz 87000 kodiem. Tas ir radījis 69 procentu pieaugumu laikam, kas nepieciešams, lai apstrādātu pacienta medicīnisko rēķinu (17 minūtes ICD-10, salīdzinot ar 5 minūtēm uz kodēšanu ICD-9).
ICD-10 koda specifika ir izraisījusi nepareizu izpratni darba vietā, radot kļūdas, pārmērīgu darbu un ierobežotu laiku, lai pabeigtu norēķinu procedūras. Saskaņā ar David Womack, prakses vadības institūta (PMI) prezidents un izpilddirektors, kas nodrošina izglītību un apmācību, galu galā tas izpaužas kā samazinājumi atlīdzībās un virsstundu izmaksu pieaugums, finansiāli nomācoši ārsti, vienlaikus samazinot pacientu aprūpes kvalitāti. medicīnas biroja darbinieki slimnīcu sistēmās, medicīnas sabiedrībās un izglītības iestādes visā valstī.
Lai gan ICD-10 ieviešana solīja vienkāršotus procesus,pēkšņa eksponenciāla jaunu datu palielināšanavarētu būt pretējs efekts, piebilst Womack.
Balstoties uz viņa pieredzi veselības aprūpes darbinieku apmācības jomā, Womack saka, ka darbinieku izstāšanās no darba daļēji ir šīs pārmērīgās regulēšanas rezultāts, kā arī trūkst apmācības. Pēc Womack, šāds būtisks datu pieaugums bez pavadības apmācības varētu izrādīties katastrofāla kombinācija veselības aprūpes nozarei –monumentāls risks nozarei jau plaši izplatīta ar kodēšanas kļūdām.
kļūdas ir dārgas ar veselības aprūpes nozari
kļūdas ne tikai izmaksas nozarei un darba devējiem, daudz naudas zaudēto atmaksu.
kļūdas arī maksā vērtīgu laiku, un kvalitātes tieši ietekmē pacientu veselību.
Ja darbinieki tiek pakļauti ar pārāk daudzām lietām, ko viņi nesaprot, viņi nonāk apātijā un izlīdzina – tādējādi rodas lielākas kļūdas, kļūdas un vispārējs izpratnes trūkums.
Līdz pat 80 procentiem no visiem medicīniskajiem rēķiniem ir kļūdas, kas izmaksā 68 miljardus ASV dolāru zaudēto izdevumu veselības aprūpē. Kopā ar jaunu datu pārslodzi, Womack saka, ka kļūdu risks palielinās desmitkārtīgi.
Kādēļ ir tik liela rēķina kļūdu likme? "Pārraudzība pastāv prasītāju maksātāju pusē," skaidro Womack. "Privātie un valdības maksātāji rūpīgi pārbauda prasību precizitāti.
Ja tiek konstatētas problēmas, prasības tiek liegtas, un nauda tiek zaudēta. "
Kāds ir risinājums? Kā sagatavoties, piesaistīt darbiniekus pēc jaunajiem noteikumiem
Iespējams, ka veselības aprūpes nozare turpmāk regulēsies lielākā mērā. Tāpēc, pēc Womack domām, augstas kvalitātes, nepārtrauktas personāla apmācības ir vissvarīgākās, lai saglabātu vienotu, iesaistītu komandu un mazinātu novēršamas kļūdas.
"Iegādāts darbaspēks ir labi apmācīts darbaspēks", saskaņā ar Womack. "Koda un atlīdzināšanas darbinieki ar pienācīgu apmācību veicina risinājumu tīru un efektīvu paātrinātu [veselības apdrošināšanas] prasību veidā."
Pētījumi liecina, ka veselības aprūpes organizācijas, kurās augsti kvalificēts darbaspēks veiksmīgāk veic drošības, kvalitātes un pacientu pieredzes pasākumus , kas lielā mērā ietekmē finanšu rezultātus.
Womack piebilst, ka uzņēmumi, kas piedāvā profesionālo sertifikāciju medicīnas kodēšanas, trešās puses norēķinu, biroja vadības un atbilstības jomā, palīdz noteikt augstāku nodarbinātības līmeni, nodrošinot jaunāko izglītību un testēšanu, kas nodrošina katra pretendenta pilnīgu izpratni. Tā rezultātā ārsti var pievērst uzmanību vienīgi pacientu aprūpei, bet gan uzlabot pacienta pieredzi, vienlaikus nodrošinot, ka prakse joprojām ir veiksmīga.
Turklāt Womack brīdina pieņemt darbā neprasmīgus medicīnas coders un billers. "Viens no lielākajiem riskiem, kā izmantot neprasmīgus kodētājus, rodas, kad veselības aprūpes revidenti konstatē problēmas, kas rada lielu naudas summu atgūšanu, piemēram, rēķinu par nesniegtajiem pakalpojumiem, nošķiršanu, augšupielādēšanu utt. Visbeidzot ārsts ir atbildīgs par parakstīšanu visas pretenzijas, bet darbinieki var dalīties atbildībā par nepareizu norēķinu praksi, ja viņi apzināti iesniedz nepatiesas prasības. "
Vai pareizi rēķini un kodēšana vēsturiski ir izaicinājums medicīnas praksei? Jā, saka Womack. Womack norāda, ka kompensācijas procesa sarežģītība ir sāpju punkts. "Cīņa par dolāriem, kas jāmaksā par praksi, dažkārt var būt augstāka par medicīnisko apstākļu ārstēšanu, nosakot medicīnas prakses ilgtspēju. Coders, kuriem trūkst pienācīgas apmācības, pievieno degvielu ugunij, "viņš piebilst.
Medikamentu kodēšanas un billers apmācības trūkums var ietekmēt medicīnas prakses aizmugurējo biroju, tas var arī ietekmēt visas prakses vispārējo produktivitāti. "Labi apmācīti coders un billers var uzlabot vispārējo rentabilitāti praksē, meklējot zaudēto ienākumu iespējas un iesniegt prasījumus par katru dolāru, kas ir pamatoti darīt. Labi apmācīts personāls veicina darbinieku iesaistīšanos, mazina kļūdas un [lielāku] vispārējo apmierinātību ar darbu. "
