Katru gadu apmēram 60 000 ASV slimnīcu pacientu mirst no komplikācijām, ko izraisa slimnīcas izraisītas spiediena čūlas, dažreiz sauktas par "gļotādas čūlas". Vairāki pētījumi no medmāsu žurnāliem, brūču aprūpes žurnāliem un pat New England Journal of Medicine ir noslēguši līdzīgu izplatību. Gan ārkārtas aprūpes slimnīcās gandrīz 3 miljoni pacientu katru gadu ārstē spazzītus čūlas.
Spiediena čūlas izmaksas ASV veselības aprūpes sistēmai
Lielākā daļa aprēķinu nosaka šīs vienīgās slimnīcas iegādātās slimības izmaksas katru gadu 11 miljardu ASV dolāru apmērā. Atkarībā no tā, kā dažādie pētījumi sagriež datus par izmaksām, izmaksas par spiediena čūlas ārstēšanu vienam pacientam svārstās no 10 000 līdz 125 000 ASV dolāriem uz vienu pacientu.
Centri Medicare un Medicaid Services (CMS) uzskata, ka gandrīz 260 000 spiediena čūlas gadā ir novēršami. Tas nozīmē, ka liels pacientu skaits, kuri tiek uzņemti slimnīcās, saskaras ar vienu spiediena izcelšanos. Tā rezultātā 2005. gada Deficīta samazināšanas akts un CMS "Perspektīvo maksājumu sistēma uz stacionārajām personām (IPPS) 2009. finanšu gada galīgajā redakcijā ir padarījuši slimnīcu izraisītus spiediena čūlas lielu mērķi, lai samazinātu izšķērdīgas izmaksas.
Medicīniskie piederumi, kas atbalsta spiediena čūlas profilaksē
Ražotāji ir izstrādājuši vairākus produktus, kas ir izrādījušies efektīvi, lai samazinātu slimnīcā iegūtu spiediena čūlu sastopamību, kā arī ārstē augsta riska apstākļus, kas bieži vien var viņus izraisīt.
Visizplatītākie produktu veidi ietver ādas kopšanas krēmus, losjonus, tīrīšanas līdzekļus un pulverus; absorbējoši sausie paliktņi; specializētas pieaugušo biksītes un spiediena pārdales matrači un spilventiņi. Operācijas telpā ķirurģijas komandas var izmantot absorbējošas galda spilventiņas, lokšņu un gēla pozicionēšanas ierīces.
Ādas labošanas programmas
Tagad ir maigi risinājumi lielākajai daļai ādas problēmu.
Jauni risinājumi tirgū izvairās no skarbu ziepju un mazgāšanas līdzekļu izmantošanas, bet joprojām var noņemt ādu no netīrumiem un eļļām. Tādējādi jau apdraudētā āda vēl vairāk nav bojāta. Produktiem tirgū jābūt pH līdzsvarotiem, citotoksiskiem, neuzsmidzinošiem, neirizējošiem un neelerģiskiem.
Vēl viena svarīga iezīme, kas jāapsver, ir mitruma barjera. Ādas aizsargvielas, kas satur silikonus, kas ir pietiekami spēcīgi, lai novērstu pārmērīgu transepidermālā ūdens zudumu (e-TEWL). Atšķirībā no naftas produktiem iegūti produkti neietekmē ādas dabisko elpošanas spēju. Turklāt daži no šiem produktiem ietver cinka oksīdu, lai palīdzētu aizsargāt ādu no mitruma, nesaturēšanas, izslaukuma un brūču eksudāta.
Tīrīšanas un barjeru risinājumu un krēmu veidi
-
No-skalošanas tīrīšanas ķermeņa losjoni mitrina un nodrošina gaismas aizsardzību no nesaturēšanas. Izmanto sejas, ķermeņa, perimetāla un peristomālo zonu tīrīšanai.
-
putojošs ķermeņa tīrīšanas līdzeklis parasti ir bez skalošanas putām tīrīšanai un kondicionēšanai no galvas uz pirkstu. Izmanto, lai notīrītu matus, sejas, ķermeņa, perimetāla un peristomālo zonu.
-
Antimikrobiālie tīrīšanas līdzekļi ir bez skalošanas tīrīšanas līdzekļi, kas kavē baktēriju augšanu. Arī tos var izmantot tīrīšanai un kondicionēšanai no galvas uz pirkstu.
-
ādas kopšanas līdzeklis palīdz atjaunot ādas dabisko mitruma līdzsvaru. Ādas labošanas krēmus var lietot visi pacienti, ieskaitot tos, kuriem ir augsts ādas bojājumu risks.
-
ādas aizsargvielas ir mitrinātāji, kas arī nodrošina vieglu mitruma barjeru. Šīs ādas aizsarglīdzekļi parasti tiek norādīti, lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar vieglu nesaturēšanu vai autiņu izsitumiem. Ideāli piemērots kairinātai (bet ne bojātajai) ādai.
-
Silikona bāzes ādas aizsarglīdzekļi ir krēmi, kas nodrošina ievērojamu ādas aizsardzību pret pārmērīgu transepidermālā ūdens zudumu (e-TEWL). Vislabāk ir ādas stāvoklis, kas saistīts ar mitruma, urīna un / vai izkārnījumos izaugušiem autiņbiksītes izsitumiem. Silikona barjera parasti ilgst līdz trim līdz piecām mazgāšanas reizēm, un tā ir daļēji caurlaidīga un neoklusīva (neaizsargā ādu no elpošanas).
-
Ādas aizsargājošās pastas tiek uzskatītas par piemērotu normālai ādas un peristomālo zonu sadalīšanai. Šīs biezās pastas nodrošina barjeru ādai pret mitrumu, un daži no tiem satur cinka oksīdu, kas palīdz ar niezi un nelielu kairinājumu. Citas pastas sastāvdaļas var atdzist un nomierina iekaisušo ādu, bet citi palīdz mazināt eksudātu absorbciju (šķidrums no iekaisuma) no šķeltas ādas.
-
Notīrīt ādas aizsarglīdzekļus nodrošina aizsargājošu mitruma barjeru, kas pielīmē mitru, mīkstu ādu un ļauj viegli uzraudzīt ādu zem tā. Šis aizsargājošais līdzeklis ir ieteicams lietot perimetāla zonā un apakšējās ekstremitātēs, lai aizsargātu pret nelielu ādas kairinājumu un sausumu. Tā ir neredzama ziede, kas aizsedz ādu pret pārmērīgu mitrumu no nesaturēšanas vai brūču drenāžas. Daži no šiem aizsargājošajiem produktiem ir spējīgi pārāk daudz mitruma no ādas.
-
pretsēnīšu krēmi un pulveri palīdz ārstēt sēnīšu infekcijas, vienlaikus nodrošinot barības vielas ar ādu. Pretsēnīšu līdzekļi palīdz mazināt dedzināšanu, kairinājumu un niezi.
