Vulvodynia ir hroniskas sāpes vēderā, ārējās sievietes dzimumorgānos. Sāpēm vai diskomfortu nav acīmredzama iemesla un var ietekmēt labija, klitoru vai maksts atveri. Phyllis Mate, Nacionālās Vulvodynia asociācijas līdzdibinātājs, sniedz ieskatu par šo nosacījumu.
Starptautiskā Vulvovaginālas slimības pētījumu biedrība definē vulgoniju par hronisku diskomfortu vai sāpēm, ko raksturo sievietes dzimumorgānu dedzināšana, dzeltēšana, kairinājums vai drebuļi.
Hroniska ir definēta kā pastāvoša vismaz trīs līdz sešus mēnešus.
Cēloņi
Cēlonis vulvodynia nav zināms. Tas var būt vairāku faktoru rezultāts. Ārsti domā, ka to var izraisīt nervu ievainojums vai iekaisums, kas piegādā un saņem ieguldījumus no vulvas; lokalizēta paaugstināta jutība pret raugu; alerģiska reakcija pret vides kairinātājiem; augsts oksalāta kristālu līmenis urīnā; vai spazmas un / vai iegurņa grīdu muskuļu iekaisums. Nav pierādījumu, ka vulvodiniju izraisītu infekcija vai ka tā ir seksuāli transmisīva slimība.
simptomi
degšanas sajūtas ir visbiežāk sastopamās; Tomēr simptomu veids un smagums ir ļoti individualizēts. Dažas sievietes apraksta savas sāpes kā nomierinošu kairinājumu vai drebuļus. Vulvodynia var būt konstants vai intermitējošs, koncentrēts vienā apgabalā vai izplatīts.
Divas galvenās stāvokļa apakšgrupas: ģeneralizēta vulvodynia un lokalizēta vulvodynia.
Vestibulodynia ir īpaša veida lokalizēta vulvodynia.
- Ģeneralizētu vulvodynia raksturo sāpes, kas izplatās visā vulvas rajonā. Tas var būt labia majora un / vai labia minora. Dažreiz tas ietekmē klitoru, starpenēku, monsa pubi un / vai iekšējās augšstilbiņu. Sāpes var būt konstants vai intermitējošas, un tas nav obligāti jāuzsāk pieskaroties vai spiedienam pret vulva. Vulgāra audi var parādīties iekaisuši, bet vairumā gadījumu nav redzamu konstatējumu.
- Lokalizēta vulvodynia ir biežāka un sāpes ir tikai vienā vietā, piemēram, vestibilā. Sievietēm ar vestibulodinamiju ir sāpes, kad pieskārienie vai spiediens tiek piestiprināts vestibilam (apgabalam, kas atrodas ap maksts atvēršanu). Sievietes var piedzīvot sāpes ar dzimumaktu, tamponu ievietošanu, ginekoloģisko eksāmenu, velosipēdu, zirgu vai motociklu izbraucieni, kā arī valkājot stingrus apģērbus, piemēram, džinsus. Visbiežāk sieviešu vestibils ar VVS ir iekaisis un sarkans.
Neatkarīgi no vulvodinijas veida, kāda ir sievietei, šī slimība uzliek nopietnus ierobežojumus sievietes spējai darboties un iesaistīties parastās ikdienas aktivitātēs. Sāpes var būt tik smagas un neuztraucamas, ka sievietes liek pamest karjeru, atturēties no seksuālām attiecībām un ierobežot fiziskās aktivitātes. Nav pārsteidzoši, ka šie ierobežojumi negatīvi ietekmē sievietes paštēlu; daudzas sievietes kļūst nomāktas pašas fiziskās sāpes un ar to saistīto psiholoģisko un sociālo seku dēļ.
Diagnoze
Vulgonija diagnosticē, izslēdzot citus apstākļus, kas var izraisīt vulvas sāpes, piemēram, seksuāli transmisīvās slimības, infekcijas, ādas bojājumus un cilvēka papilomas vīrusu. Pacienta slimības vēsture ir rūpīgi jāpārskata, un ir nepieciešama pilnīga vulvas un maksts pārbaude.
Cilvēks bieži tiek ņemts no maksts, lai izslēgtu tādas lietas kā seksuāli transmisīvās slimības un infekcijas. Pārbaudes laikā bieži tiek veikts "q-tip" tests. Šīs pārbaudes laikā dažādas vulvas un vestibilas vietas pieskaras vates tamponim, lai noteiktu sievietes sāpju atrašanās vietu un smagumu. Ja ārsts eksāmena laikā redz ādas laukumus, kas izskatās aizdomīgi, var būt nepieciešama ādas biopsija.
Turklāt ārsti var ieteikt kolposkopiju, proti, procedūru, kurā tiek izmantots specializēts instruments, lai precīzāk pārbaudītu vulva.
Ārstēšana
Tā kā vulvodinijas cēlonis nav zināms, ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu un dažiem sāpju mazināšanai.
Dažādas ārstēšanas metodes dažādām sievietēm labāk darbojas, tāpēc vairākiem varētu būt mēģināts atrast tādu, kas jums vislabāk darbojas. Procedūru veidi, kurus var izmēģināt, ir šādi:
- kairinošo līdzekļu likvidēšana; mutvārdu sāpju mazinoši medikamenti; lokāli lietojamie medikamenti, ieskaitot hormonālo krēmu, lokālas anestēzijas līdzekļus un zāles, kas saistītas ar lokālu preparātu;
- tauku dziļuma muskuļu terapija; ↔ neurostimulācija
- biofeedback
- nervu bloku injekcijas
- ķirurģija
- papildinoša un alternatīvas terapijas
