Vokālās kakla paralīze ir bieži sastopama balss traucējumi, kas rodas ar vienu (vienpusēju) vai abām (divpusējām) balss kaklām. Tas notiek, kad jūsu balss vads (-i) neatver un nepakļaujas saldēta vai paralizētā stāvoklī, kas var atstāt jūsu elpceļu neaizsargātu. Kreisais un labais balss saknes atrodas tieši virs trahejas balsenes vai balss kārbā.
Vokālā kakla parēze ir līdzīga balss vēdera paralīzei, izņemot, bet nav paralizēta, balss kakls joprojām nedaudz strādā, bet ne visai labi.
Lielākā daļa gadījumu ir vienpusēji, kad kreisā balss vads tiek ietekmēts divreiz tik bieži kā labi. Sievietēm ir arī 33% biežāk nekā vīriešiem, kuriem ir balss vadu paralīze. Lielu nervu, kas piegādā balss vadus (gremošanas nervu un zobu nervu) un / vai smadzeņu daļas, bojājums var būt saistīts ar paralīzes cēloni. Atkarībā no paralīzes rakstura un smaguma, balss nerves paralīzes simptomi var būt dažādi no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Divpusējā balss nerves paralīze ir reta, taču dzīvībai bīstama.
Vokālās kakla paralīzes cēloņi
Ir daudzi iespējamie vokālās kakla paralīzes cēloņi, tai skaitā: audzēji (vēža un nevardarbīgi)
- traumatisks traumas
- neirotoksīni – (kaitīgo vielu iedarbība, piemēram, svins, arsēns vai dzīvsudrabs) idiopātisks nezināms cēlonis), visticamāk, ir saistīts ar vīrusu neirozītu (labrinītu)
- vīrusu infekciju
- neirodeģeneratīvās un neiromuskulārās slimības
- audzēji pie galvaskausa, kakla un krūšu pamatnes ir saistīti ar balss nerves paralīzi. Paralīze rodas nervu kompresijas dēļ, kas kontrolē balss vadus. Kopējās audzēju vietas ir vairogdziedzera, barības vada un krūšu kurvja. Traumas, kas saistītas ar balss vadu paralīzi, ietver nejaušus nervu bojājumus kakla vai krūšu kurvī, muguras vai kakla / krūškurvja traumas, un reti sakarā ar endotrahheālu intubāciju (elpošanas caurules ievietošana caur muti un plaušās).
- Vokālā koda paralīzes simptomi
Simptomi vienpusējā balss virves paralīze ietver:
aizsmakums
elpas balss (citi dzird elpošanas skaņas, kamēr jūs runājat)
- izmaiņas balss kvalitātē – skaļuma vai skaļuma zudums
- Divpusējā balss virves paralīzes simptomi ir :
- aizdusa (apgrūtināta elpošana)
strīdors (augsta skaņas skaņa, kad elpošana notiek)
- apgrūtināta norīšana – var ēst vai klepus, ēšanas laikā divpusējā balss virves paralīzē abi balss vadi nevar pienācīgi atvērt un aizvērt, kad ieelpojot un tuvu norijot. Tā kā elpošana ir daļēji bloķēta, ieelpojot, stridorā var rasties turbulentā gaisa plūsma caur balss vadiem. Ēšanas laikā var rasties aizrīšanās un klepus, jo, norijot elpceļu, ir neaizsargāts, un daži ēdieni vai šķidrums var iziet cauri balss vadiem elpceļos. To sauc arī par aspirāciju un var izraisīt pneimoniju.
- Vokālās kakla paralīzes diagnostika
- Lai diagnosticētu balss vadu paralīzi, jākonsultējas ar otorinolīna (ENT). Esiet gatavi atbildēt uz virkni jautājumu par iespējamo neirotoksīnu iedarbību uz apkārtējo vidi, iepriekšējām operācijām, nesenajām traumām un citiem simptomiem, ar kuriem esat piedzīvojis.
Endoskopu izmantos arī, lai ļautu ārstiem vizualizēt jūsu balss vadus. Rakstu valodas patoloģists var būt noderīgs, lai diagnosticētu balsenes vadu paralīzi.
Lai varētu izmantot endoskopu, lai diagnosticētu balss vadu paralīzi, var rasties citi testi, lai noteiktu paralīzes cēloni. Citi eksāmeni, kas var būt jāveic, ir:
asins darbs
rentgenstaru
MRI
- CT skenēšana
- karneģeļa elektromiogrāfija
- akustiskā spektrografija
- ārstēšana vokālā kakla paralīze
- Kad tiek konstatēts vokālā stieņa paralīze, ārstēšana var sākties. Attiecībā uz audzēja operāciju, iespējams, ir vajadzīgs, lai to noņemtu vai samazinātu.
- Ja iemesls ir atgriezenisks, jāveic pasākumi, lai novērstu problēmu. Daudzos gadījumos pirmās līnijas ārstēšana ir logopēdija. Ķirurģija ne vienmēr ir nepieciešama, un daži vokālās nerves paralīzes gadījumi gada laikā uzlabosies. Tāpēc daudzi ārsti iesaka atlikt ķirurģiskas procedūras līdz gada beigām, lai noskaidrotu, vai paralīze pati atrisinās.
Apmācības arī ir pieejamas, lai palīdzētu uzlabot balsi, ja kvalitāte neatgriežas atsevišķi vai ar logopēdiju. Trīs pieejamās ārstēšanas metodes vienpusējai balss sakņu paralīcijai ir balsta saknes paplašināšana, ķirurģiska pārvietošana un balsta saknes atjaunošana.
palielināšana
vai palielināt balss vadu var veikt otolaryngologist. Tas tiek izdarīts, ievietojot teflona, kolagēna, tauku vai cita veida audu transplantātu paralizētajā balss vadā. Padarot ietekmēto balss vadu lielāku, tas būs tuvāk neietekmējamam balss vadam, un starp abām ausīm vibrācija var uzlabot balss kvalitāti.
Ķermeņa stāvokļa pārvietošana
- no balss strēles darbojas līdzīgi kā palielināšana, paralizējot balss vadu fiziski tuvāk neietekmētajam vadam, tas var uzlabot balss kvalitāti. Reinnervation
- vai novirzīšana skarto nervu balss kakla ir mēģināts, bet reti ir bijusi veiksmīga, un parasti tā netiek praktizēta kā ārstēšana balss vadu paralīze. Kad ir noticis paralizēta balss virzes paplašināšana vai ķirurģiska pārvietošana, joprojām būs nepieciešama runas terapija, lai palīdzētu precīzi noregulēt balss kvalitāti.
- Dzīvības apdraudošajos gadījumos, kad tiek konstatēts balss sakņu paralīze, ārsts veiks tūlītēju rīcību, lai nodrošinātu jūsu drošību. Bieži vien ir jāveic tracheotomija (atvere tiek ķirurģiski izveidota kaklā un tieši trahejā, lai ļautu elpot – to sauc arī par stomu). Traheetomijas var būt pastāvīgas vai īslaicīgas, atkarībā no vājā kakla paralīzes smaguma pakāpes.
