Viss par hipertensiju Ārstēšana

pakāpes hipertensija, hipertensijas ārstēšanai, sekundāra hipertensija, tiazīdu grupas, vecākiem cilvēkiem, ārstēšanas mērķi

Ja jums ir diagnosticēta hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens, jums un jūsu ārstam ir svarīgi noteikt saprātīgu ārstēšanas mērķi un pēc tam veikt nepieciešamos pasākumus, lai sasniegtu šo mērķi.

  • Lasiet par hipertensijas diagnostiku.

Paturiet prātā, ka visbiežāk asinsspiediena mērķa sasniegšana tiks veikta tikai pēc virknes soļu – vienu soli vienlaikus.

Pēc katra posma jūs un jūsu ārsts noteiks, vai ir sasniegts mērķis – sasniegt jūsu "mērķa" asinsspiedienu bez nozīmīgām blakusparādībām.

Norādījumi ārstēšanas mērķiem

Apstrādes mērķi hipertensijas ārstēšanai laika gaitā ir mainījušies, un patiesībā tie ir mazliet pretrunīgi. Bet 2017. gadā galvenās medicīnas sabiedrības kopīgi publicēja vienprātības vadlīnijas par hipertensijas diagnostiku un ārstēšanu. Lielākoties ārsti atrodas tajā pašā lapā.

Hipertensijas ārstēšanas mērķis ir samazināt sistolisko asinsspiedienu līdz 130 mmHg un diastolisko spiedienu līdz 80 mmHg. Mērķis ir tāds pats kā ikvienam, kam ir hipertensija, neatkarīgi no vecuma.

Tomēr ārstēšanas mērķiem dažreiz ir jābūt individualizētiem. Piemēram, daži gados veci cilvēki ar galvenokārt sistolisko hipertensiju var kļūt par vieglprātīgām ar agresīvu antihipertensīvu terapiju.

Faktiski līdz 2017. gadam šādu cilvēku ārstēšanas mērķis bija panākt sistolisko spiedienu zem 140 vai pat 150, mmHg. Jaunākie klīnisko pētījumu dati liecina, ka mērķis, kas ir mazāks par 130 mmHg, nodrošina labāku rezultātu pat gados vecākiem cilvēkiem, un 2017. gada vadlīnijas tika mainītas, lai atspoguļotu šo jauno informāciju.

Tomēr dažiem vecākiem cilvēkiem zemākais mērķis tomēr var izrādīties pārāk agresīvs, tāpēc dažiem cilvēkiem var būt atšķirīgi ārstēšanas mērķi.

  • Vai ir iespējams pazemināt asinsspiedienu?
  • Lasiet par hipertensijas ārstēšanu gados vecākiem cilvēkiem.

Vai jums ir būtiska vai sekundāra hipertensija?

Jūsu hipertensijas ārstēšana vispirms balstīsies uz to, vai augstu asinsspiedienu izraisa specifisks pamatā esošs veselības stāvoklis (tas ir, sekundāra hipertensija) vai arī lielākā daļa pacientu, kuriem ir esenciāla hipertensija ( kas nav specifisks iemesls).

Ja Jums ir sekundāra hipertensija, galvenā pieeja ārstēšanai, visticamāk, būs pamata cēloņa ārstēšana.

Tātad, pārējās šīs diskusijas laikā mēs uzņemsim, ka jums ir daudz biežāk sastopama hipertensija.

  • Uzziniet vairāk par būtisku un sekundāru hipertensiju.

Typical ārstēšanas soļi Essential hipertensija

Sākotnējā ārstēšana hipertensijas bieži ir atkarīga no "posms" jūsu hipertensijas, ko nosaka jūsu sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens.

1. pakāpes hipertensija: sistoliskais 130 – 139 mmHg, OR diastoliskais 80 – 89 mmHg

2. pakāpes hipertensija: sistoliskais lielāks par 140 mmHg, OR diastoliskais lielāks par 89 mmHg

Turklāt sistoliskais asinsspiediens 120 mmHg vai lielāks (bet mazāks par 130 mmHg) tiek uzskatīts par ↔ prehypertension. Prehipertensija norāda uz nedaudz pastiprinātu kardiovaskulāro risku, bet to neuzskata par stāvokli, kas prasa antihipertensīvu zāļu terapiju. Tā vietā, lai mazinātu risku, ieteicams mainīt dzīvesveidu.dzīvesveida izmaiņas

Ja jūsu hipertensija ir relatīvi viegla (1. pakāpes hipertensija), ārsts var sākt, konsultējoties ar dzīvesveida izmaiņām. Dzīvesveida izmaiņām, kas var palīdzēt samazināt asinsspiedienu, ir šādi:

uzturot hipertoniju;

pieņemt sāls ierobežojumu;

pieņemt regulāru vingrojumu programmu;

atmest smēķēšanu;

ja veiksmīgi maināt dzīvesveida izmaiņas, bet jūsu asinsspiediens joprojām ir nav sasniedzis savu mērķi (vai ja jūs esat tipisks cilvēks, un jūsu pūles uztura un fiziskās aktivitātes jomā vēl nedaudz atpaliek no ekspertu ieteiktā ieteikuma), ārsts iesaka zāļu lietošanu hipertensijas ārstēšanai.

Narkotiku terapija

Piecas galvenās zāļu grupas tiek lietotas, lai ārstētu hipertensiju: ​​

Tiazīdu dreivitātes

AKE inhibitori

Kalcija blokatori

Beta blokatori  Angiotenzīna receptoru blokatori ARB

Katrā no šīm vielām ir pārdotas vairākas specifiskas zāles klases un vairākas recepšu zāles satur šo zāļu kombināciju. Šeit ir pietiekami pilns saraksts ar daudziem specifiskiem recepšu medikamentiem, kas tagad pieejami hipertensijas ārstēšanai.

Ja Jums ir I pakāpes hipertensija

, izredzes ir labi, ka jūsu asinsspiedienu var sasniegt līdz mērķa līmenim ar vienu zāļu. Ja Jums ir 2. pakāpes hipertensija, vienreizēja zāļu terapija, visticamāk, būs pietiekami efektīva, un ārsts var vēlēties tūlīt uzsākt zāļu kombināciju.

Ja izvēlētsvienreizēja zāļu terapija

(vai monoterapija), vislabāk ir sākt lietot tiazīdu grupas diurētiku (parasti hlortalidonu vai hidrohlortiazīdu), ilgstošas ​​darbības kalcija blokatorus vai AKE inhibitorus. (AKE inhibitora vietā var lietot ARB, ja AKE inhibitors ir slikti panesams). Jaunie pacienti bieži vien labi reaģē uz AKE inhibitoriem; melni pacienti un gados vecāki pacienti mēdz gūt labumu ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem vai kalcija kanālu blokatoriem. Beta blokatori parasti ir slikta izvēle monoterapijai.Ja pirmais mēģinājums veikt monoterapiju ir nepietiekami efektīvs vai slikti panesams, nākamajā solī parasti tiek ieteikts pāriet uz citu vienreizēju zāļu lietošanu, bet pēc tam – uz trešo daļu, ja nepieciešams.Ja trīs vai vairāk monoterapijas mēģinājumu nav pietiekami veiksmīgi, nākamais solis ir mēģināt

kombinēto terapiju

ar divām vai vairākām zālēm. Kaut arī ir iespējamas vairākas kombinācijas, nesenie dati liecina, ka kalcija blokatora lietošana kopā ar AKE inhibitoru vai ARB var būt visefektīvākā un vislabāk panestā kombinācija. Lielākā daļa ārstu šobrīd izmēģinās šo kombināciju, pat ja monoterapija notiek ar tiazīdu grupas diurētiķi.Ar šiem pakāpeniskajiem manevriem lielākā daļa pacientu ar hipertensiju sasniegs mērķa asinsspiediena līmeni ar minimālām blakusparādībām. Paturiet prātā, ka, lai veiksmīgi iegūtu hipertensiju, bieži vien ir vajadzīgas vairākas nedēļas vai mēneši un vairāki zāļu izmēģinājumi. Bet jums ir svarīgi palikt pie programmas. Lai sasniegtu asinsspiedienu mērķa līmenim un saglabātu to, jums būs ļoti liela izmaksa par jūsu centieniem – ievērojami samazināts sirdslēkmes un insulta risks.

Like this post? Please share to your friends: