Vairāk nekā 40 ir inficēti, vismaz 15 ir miruši, inficēti ar baktērijām, par kurām mēs daudz nezinām – Elizabethkingia anophelis.
Visi, kas ir inficēti, ir pieaugušie Viskonsīnā, galvenokārt vecāki. Lielākā daļa no tiem ir vecāki par 65 gadiem, un tika ziņots, ka viņiem bija citas veselības problēmas. Daži no tiem bija pansionātos, citi – slimnīcās. Nav skaidrs, cik daudz slimības jau bija un cik daudz bakteriālas infekcijas izraisīja nāvi.
Tas, šķiet, nav problēma tiem, kas ir veselīgi un ārpus aprūpes iestādēm. Epidemiologi un laboratorijas darbinieki – no valsts un CDC – cenšas noskaidrot, kā tas notiek.
Elizabethkingia anophelis Ietekme
Šī bakteriālā slimība var izraisīt drudzi, elpas trūkumu, drebuļus un ādas infekciju – celulītu – kas var izraisīt sāpīgas un dažreiz apsārtušās ādas vietas. Tas ir konstatēts pacientu asinsritē un ir izveidojis sepse klīnisko ainu.
Dažreiz pacienta vispārējā sliktā veselības stāvokļa dēļ nav skaidrs, vai Elizabethkingia infekcija ir kolonizators – baktērija, kas iegūta, neradot slimību; slimniekam, kurš jau ir slims, ir grūti pateikt, vai tas ir labvēlīgs vai rada problēmas. Ja ne kolonizators, cik daudz kļūdu veicina vai patiešām rada šo slikto veselību? Šķiet, ka šīs baktērijas, kaut arī bieži tiek uzskatītas par kolonizatoru citās vietās, savos bojājumos izraisa šo uzliesmojumu Viskonsīnā.
baktērijas padara cilvēkus slimu vai sliktu (galvenokārt uzbrūk tiem, kas jau ir slimi).
Diagnoze
Mikrobioloģijas laboratorijas testi ir nepieciešami, lai noteiktu, vai infekciju izraisaElizabethkingia anophelis.
Ja baktērijas atrodas asinīs vai citā ķermeņa šķidrumā, baktēriju audzēšanai laboratorijā var izmantot ķermeņa šķidruma paraugu.
Baktērijas tiek audzētas dažādās mikrobioloģijas laboratorijas plajās ar dažādām vielām, lai redzētu, kur baktērijas aug un kur tās nevar augt, kā arī citus testus, tādējādi identificējot esošās baktērijas.
Problēma ir tā, ka reti sastopamas baktērijas var nebūt tik viegli identificētas. Identifikācija ne vienmēr ir acumirklī. Visvieglāk vispirms ir jānosaka, vai baktērijas ir gram-negatīvas vai pozitīvas. Elizabethkingia anophelisir gramnegatīvs. Problēma ir tā, ka daudzas no antibiotikām, kas darbojas lielākajā daļā gramnegatīvo baktēriju, nestrādāElizabethkingia anophelis.
Citi līdzīgi bugs
Elizabethkingia ģints ir arī citas sugas. Tie ietverElizabethkingia meningoseptica (redzams biežāk cilvēku infekcijas), Elizabethkingia miricola, un Elizabethkingia endophytica.
Tie ir visi aerobie, nemainīgie, gramnegatīvie stieņi. Baktēriju nosaukumi nav rakstīti akmenī. Viņi bieži mainās. Dažas no šīm sugām parasti piederēja Flavobacterium ģintī.
Šīs sugas ir nedaudz līdzīgas; 98,6 procenti ģenētiskās secības līdzība ar Elizabethkingia meningoseptica un 98,2 procenti ģenētiskā līdzība ar Elizabethkingia miricola.
Ārstēšana
Elizabethkingia infekcijas ir baktērijas un ārstētas ar antibiotikām. Problēma ir tā, ka baktērijas nereti nereaģē uz standarta antibiotikām.
Antibiotikas, kas darbojas pret to, var būt pārsteidzoši – un pēdējie ārsti varētu sasniegt. Sākotnējā baktēriju identifikācija (kā gramnegatīvs) liek medicīnas speciālistiem, iespējams, empīriski ārstēt ar narkotikām, kas varētu nedarboties.
Elizabethkingia infekcijas parasti ir izturīgas pret daudzām antibiotikām, kas parasti ārstē gramnegatīvās baktērijas – aminoglikozīdus un β-laktāma līdzekļus, tostarp karbapenēmus. Ir zināms, ka šīs baktērijas veido plašu spektru β-laktamāzes (ESBL) un metalo-β-laktamāzes. Tas nozīmē, ka šīs baktērijas var cīnīties pret antibiotikām, kuras bieži tiek domātas, bet bieži vien kļūdaini, lai tās būtu vislielākās "pistoles" pret baktērijām.
Tomēr E. meningoseptica, kas, tāpat kā visas Elizabethkingia infekcijas, ir gram-negatīvs, šķiet, reaģē uz dažām zālēm, ko lieto grampozitīvas baktērijas. Tas nozīmē, ka ir zināms, ka Elizabethkingia infekcijas reaģē uz tādām zālēm kā vankomicīns, kas parasti vienīgi spēj ārstēt grampozitīvas infekcijas.
Elizabethkingia anophelisārstēšanā ir mazāk pieredzes, bet pirms šā uzliesmojuma baktērijām bez iepriekšējas zināmas antibiotiku iedarbības pierādīts, ka tie ir izturīgi pret ampicilīnu, hloramfenikolu, kanamicīnu, streptomicīnu un tetraciklīnu.
Šajā gadījumā baktērijas ir jutīgas pret Bactrim (trimetoprims / sulfametoksazols), fluorhinoloniem (piemēram, levofloksacīnu vai ciprofloksacīnu, varbūt) un Zosinu (piperacilīnu / tazobaktāmu). Parasti ieteicama kombinēta terapija – tāpat kā vankomicīna iespējamo pievienošanu.
Lietas jāziņo Sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām, kā arī gadījumiem, ko izraisa līdzīgas baktērijas. Jo īpaši jāziņo par citām Elizabethkingia sugām vai saistītām baktērijām, jo tās var būt kļūdaini identificētas.
