Šindeļi (herpes zoster) ir sāpīgi izsitumi, ko izraisa tā paša vīrusa reaktivācija, kas izraisa vējbakas (varicella-zoster). Ne tikai sindromu uzliesmojums var būt neticami satraucošs, var rasties komplikācijas, kas stipri pārsniedz izsitumu parādīšanos.
Sarežģījumi cilvēkiem ar normālām (veselām) imūnsistēmām ir atšķirīgi, salīdzinot ar tiem, kam ir bīstama imūnsistēma (piemēram, cilvēki, kas dzīvo ar HIV).
Starp tiem, kam ir neskarta imūnā funkcija, komplikācijas pakāpe ir šāda: pēcherpetiskas neiralģija (nervu sāpes pēc izsitumu izzušanas) – 7,9%
- bakteriālas ādas infekcijas – 2,3%
- sāpes un infekcijas acīs – 1,6%
- mehāniskā neiropātija ( – muskuļu vājums vai atrofija) – 0,9%
- meningīts – 0,5%
- Ramseja medības sindroms (centrālās dzirdes un līdzsvara nervu jostas roze) – 0,2%
- Galvenie riska faktori komplikāciju attīstībai ir vecāka gadagājuma vecums, kas saņem orgānu transplantātu, un kuriem ir nopietni veselības traucējumi, piemēram, diabēts, vēzis vai HIV. Postherpetiskas neiralģija Postherpetiskas neiralģija ir potenciāli novājinošs stāvoklis, kas izraisa dedzinošas sāpes, kas ilgst vismaz sešus mēnešus pēc šindeļu uzliesmojuma. Simptomi ir:
dedzināšanas sajūta apgabalā, kurā izsitumi jau ir dziedinājuši;
sāpes, ko parasti rada nesāpīgs kontakts, piemēram, viegls pieskāriens; nieze; bieži vien noturīgas
nejutīguma vietas; grūtības novērot temperatūru un vibrāciju; bakteriālas ādas infekcijas
- Tā kā asiņošanas izraisītie izsitumi izraisa blisterus, kas atstāj atvērtus čūlas, baktēriju infekcijas risks ir augsts. Piemēri parasto bakteriālas infekcijas ir: impetigo (parasti izraisa stafilokoku vai streptokoku baktērijas);
- ķirbji (pazīstams arī kā St Elmo uguns); ❖ folikulīts (baktēriju matu folikulu iekaisums); saindēšanās ar acs bojājumiem; ietekmē sejas daļas ap pieri vai degunu, tā var pastāvīgi ietekmēt aci. Šāda veida uzliesmojums parādās vienā pusē sejas pa to, kas pazīstams kā dermatome (ādas platība, ko apkalpo viens nabassaites nervs). Bez pretvīrusu ārstēšanas gandrīz puse no skartajām personām piedzīvos pastāvīgu acu zaudējumu vai bojājumus. Jebkurš, kam ir jostas roze pie acs, nekavējoties jāredz acu ārstiem.
- Motora neiropātija
- Motora neiropātija ir muskuļu paralīze, ko izraisa ādas virve. Parasti vīruss ietekmē tikai ādas sajūtu, bet retos gadījumos tas var iekļūt dziļāk muskuļu audos. Aptuveni 75 procenti no tiem, kas slimo ar mehānisko neiropātiju, atgūs motora funkciju.
- Meningīts
Meningīts ir šķidruma infekcija, kas ap galvas un muguras smadzenes sauc par cerebrospinālajiem šķidrumiem. Simptomi ir drudzis, smagi galvassāpes, jutība pret gaismu un sāpes muskuļos. Tā kā šāda veida meningītu izraisa vīruss, nevis baktērijas, to nevar ārstēt ar antibiotikām. Tas būtībā ir jāīsteno tā gaitā, lai gan galvassāpju ārstēšanai var ordinēt sāpju zāles.
Ramsay medības sindroms
- Ramsay medības sindroms (citādi zināma kā herpes zoster oticus) ir sejas nerva iekaisums pie viena no ausīm. Simptomi ietver sejas paralīzi, ausu sāpes un mazus šķidrumu pildītus blisterus (sauc par pūslīšiem) auss kanāla iekšienē. Cilvēki ar Ramsay Hunt bieži var piedzīvot reiboni vai līdzsvara trūkumu. Nesenais pētījums parādīja, ka tikai 10 procenti cilvēku ar pilnīgu paralīzi pilnīgi atgūst savu mehānisko funkciju, savukārt 66 procenti ar daļēju paralīzi piedzīvo pilnīgu atveseļošanos.
- Risks cilvēkiem ar imūnsistēmu nomākšanu
- Cilvēki ar kompromitētu imūnsistēmu, īpaši cilvēki ar progresējošu HIV infekciju un orgānu pārstādīšanas saņēmējiem, ir pakļauti lielākam riskam attīstīt visas augstāk minētās komplikācijas (izņemot postherpetisku neiralģiju).
Starp šiem augsta riska indivīdiem ir zināms, ka šindeļu izplatība uz citām ādas vietām (un pat ķermeņa iekšienē) notiek. Vairāk attiecas uz to, ka ar jostas rozi saistīts plaušu iekaisums var izraisīt nāvi pat agrīnā pretvīrusu terapijā. Pacienti ar HIV infekcijas reti sastopamas.
Vārds no Verywell
Tūlītēja ārstēšana ar šindeļu uzliesmojumu ir visefektīvākais veids, kā novērst gan īstermiņa, gan ilgtermiņa komplikācijas. Pat vēl labāks veids, kā novērst slimības uzliesmojumu, pirms tas pat notiek.
Tagad ir pieejama vakcīna, ko sauc Zostavax, kas var ievērojami samazināt ķēžu uzliesmojuma risku. Kaut arī Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi lietošanu pieaugušajiem, kas ir 50 gadu vecumā vai vecāki, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka vakcināciju pieaugušajiem, kas ir 60 gadus veci vai jaunāki.
