Pētījumu atklājumus ziņoja Endokrinoloģijas biedrības ikgadējā konferencē Brightonā 2016. gada novembrī, un to veica Dr Kītafes Universitātes Velsā Dr Peter Taylor.
Pētījumā novērtēja vairāk nekā 13 000 sieviešu, kuras bija grūtniecības laikā no 12 līdz 16 nedēļām. Šīs grupas ietvaros 518 bija viegls hipotireoze, pazīstams arī kā subklīniska hipotireoze. Starp sievietēm, kurām konstatēta patoloģiska vairogdziedzera funkcija, puse no nejaušības principa saņēma vairogdziedzera hormonu aizstājēju narkotiku levotiroksīnu, bet otra puse saņēma nekādu ārstēšanu. Pētnieki analizēja mirstības samazināšanos, jaundzimušo nāvi, priekšlaicīgu dzemdību (piegāde mazāk nekā 37 nedēļas) un agrīnas cesarean sadaļas.
Pētījums konstatēts:
sievietes ar vieglu hipotireozi, kuri bija neārstēti, visticamāk, bija nedzīvi dzimuši nekā sievietes ar normālu vairogdziedzera funkciju.
sievietēm ar vairogdziedzera disfunkciju, kuri tika ārstēti ar levotiroksīnu, bija mazāks risks, ka agrīna gestācijas vecuma un zemu dzimšanas svaru pēcdzemdību laikā, kā arī agrīnās cēzara daļās.
- Ziņojot par pētījuma rezultātiem, Dr Taylor teica:
- Mūsu darbs rada iespēju sniegt reālas priekšrocības, izmantojot drošu, lētu un labi izveidotu ārstēšanu, vienkārši paplašinot to ar grūtnieču skaitu, kuras mēs ārstējam. Mums ir jāapsver universāla vairogdziedzera skrīnings grūtniecības laikā, jo tas ir izdevīgi salīdzinājumā ar izmaksu efektivitāti ar citiem apstākļiem, kādus mēs šobrīd skatāmies.
Dr Taylor arī pastāstīja mājas lapā
Endokrīnās Šodien
: "Mēs esam norādījuši, ka var būt reāli ieguvumi, koriģējot robežas vairogdziedzera funkciju grūtniecēm, izmantojot bieži lietotu lētu narkotiku, levotiroksīnu. Tam ir svarīgi rezultāti, tostarp mirstības un pirmsdzemdības samazināšana, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Tas arī izraisa iespēju, ka, ja hipotireoze un robežas vairogdziedzera funkcija ir izplatīta, ir pārliecinošs arguments vispārējai vairogdziedzera pārbaudei grūtniecības laikā. Nepieciešama lielāka koncentrēšanās uz vairogdziedzera stāvokli, kā arī vispārējas vairogdziedzera skrīninga izvērtēšana. "Ko tas nozīmē jums
Pastāv vairākas sekas, kādas šie konstatējumi ir attiecībā uz sievietēm reproduktīvā vecumā un ārstiem, kuri tos ārstē.
Uzturot optimālos līmeņus pirms grūtniecības.
Ja Jums ir nedaudz hipotireoze un plānojat to ieņemt, jums jāzina oficiālās vadlīnijas par Jūsu optimālo TSH līmeni pirms grūtniecības.
Saskaņā ar Amerikas Tyroides asociācijas vadlīnijām vairogdziedzera slimību diagnostikas un apsaimniekošanas laikā grūtniecības un pēcdzemdību periodā, Jūsu vairogdziedzera hormona aizstājēju zāļu devas jāregulē tā, lai Jūsu TSH līmenis būtu mazāks par 2,5 mIU / L pirms koncepcijas.
Apstipriniet savu grūtniecību pēc iespējas agrāk.
Ņemiet vērā, ka eksperti arī iesaka pēc iespējas agrāk apstiprināt savu grūtniecību, un jau iepriekš ir jāievieš plāns, lai palielinātu zāļu devu, tiklīdz jūs zināt, ka esat grūtniece. Grūtniecība ātri rada ievērojami lielāku pieprasījumu pēc vairogdziedzera hormona, un, lai aizsargātu jūsu grūtniecību un jūsu mazuļa veselību, ir svarīgi nodrošināt grūtniecības laikā pietiekamu vairogdziedzera hormonu.
Vissvarīgākais jautājums ir pēc kontracepcijas un pirmā trimestra laikā, kad jūsu attīstošais bērns pilnībā paļaujas uz visu svarīgo vairogdziedzera hormonu, kas nodrošina mazuļa normālu neiroloģisko un fizisko attīstību.
Ja Jums tiek diagnosticēta viegla vai subklīniska hipotireoze grūtniecības laikā, speciālisti iesaka nekavējoties ārstēt ar vairogdziedzera hormona aizstājterapiju. Mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot jūsu vairogdziedzera līmeni normālā stāvoklī.
Pārliecinieties, ka jūsu ārsti ievēro vadlīnijas un lieto šaurāko, ar grūtniecību noteikto TSH standarta diapazonu.
Būtisks fakts ir zināt, ka tradicionālie ārsti, kurus izmanto tradicionālie ārsti, lai diagnosticētu un pārvaldītu hipotireozi, ir
ievērojami šaurāk grūtniecības laikā
. Lai gan daudzās laboratorijās ir augšējā references diapazona robežvērtības robežās no 4.0 līdz 6.0 mIU / L 4.5, Pamatnostādnēs ir ieteikts, ka grūtniecības laikā jūsu TSH līmenis pirmajā trimestrī jāsaglabā līmenī starp 0,1 un 2,5 mIU / L, no 0,2 līdz 3,0 mIU / L otrā trimestra laikā un no 0,3 līdz 3,0 mIU / L trešajā trimestrī.
