Iespējams, ka esat redzējis burtus "MPV" kā daļu no pilna asinskaites (CBC) testa, kas tiek izmantots veselīguma skrīninga pārbaudēs, kā arī kontrolei ārstēšana daudziem veselības stāvokļiem. CBC tests novērtē jūsu sarkano asins šūnu (šūnas, kurās ir skābeklis), balto asins šūnu (infekcijas apkarojošās šūnas) un trombocītu (trombu veidojošās šūnas). MPV (kas nozīmē vidējo trombocītu apjomu) ir trombocītu (trombocītu) vidējais izmērs, kas ir asins komponente, kas palīdz asins recēšanu.
Jūsu CBC jums būs ziņojums par kopējo trombocītu skaitu, kā arī par "trombocītu rādītājiem", piemēram, MPV. Jūs ievērosiet, ka ir arī jūsu sarkano asins šūnu skaita un balto asins šūnu skaita rādītāji. Šie indikatori precīzāk apraksta visas problēmas ar asins šūnām. Faktiski dažkārt cilvēkam var būt normāls asins šūnu līmenis, bet rādījumu patoloģiska nolasīšana var brīdināt ārstu par problēmu. MPV ir ļoti noderīga, nosakot trombocitopēnijas cēloni, zemu trombocītu skaitu, bet tas var būt noderīgs tests pat tad, ja jūsu trombocītu skaits ir normāls.
Kāpēc vidējais trombocītu lielums ir svarīgs un ko tas nozīmē, ja jūsu MPV ir augstāks vai zemāks par parasto diapazonu? Parunāsim par iespējamiem augsta vai zemā MPV iespējamiem iemesliem, kā arī par to, kā MPV var izmantot, lai paredzētu risku cilvēkiem ar dažiem medicīniskiem apstākļiem.
vidējais trombocītu apjoms (MPV) un Jūsu veselība
trombocīti ir šūnas, kas ir atbildīgas par recekļu veidošanos.
Tās ir būtiskas, lai pārmērīgi izvairītos no asiņošanas, kad mēs tiekam sagriež un kontrolē asiņošanu arī mūsu ķermeņa iekšienē. Ja uz mūsu ādas vai mūsu ķermeņa iekšienē notiek izdalīšanās, trombocīti tiek sasmalcināti, lai pievienotu caurumu. Tad tiek izsaukti citi asinsreces faktori (piemēram, tie, kuriem nav hemofīlijas), lai novērstu turpmāku asiņošanu.
Trombocīti ražo kaulu smadzenēs ar šūnām, ko sauc par megakariocitiem. Trombocīti paši ir tikai megakariocītu gabali, bez kodoliem, kas izplūst asinis no smadzenēm. Parasti jaunāki trombocīti ir lielāki nekā vecāki trombocīti.
Trombocītu un MPV normālie līmeņi
Apskatot MPV, ir svarīgi apskatīt gan absolūtos trombocītu skaitļus, gan MPV.
Trombocītu normālais diapazons (tas var atšķirties dažās laboratorijās) ir no 150 000 līdz 450 000 uz mililitru. Parasti cilvēki var izturēt trombocītu līmeni līdz 50 000 ar minimālu asinsizplūdumu. Tomēr trombocītu līmenis, kas zemāks par 20 000, var būt dzīvībai bīstams. Trombocītu indeksi ietver:
- MPV (apspriests šeit).
- PDW (trombocītu izplatīšanas platums). PDW apraksta variāciju izmēru no trombocītu skaita.
Nosakot iespējamo patoloģisku MPV cēloni, ir svarīgi noskaidrot, vai trombocītu skaits ir normāls, augsts vai zems.
MPV testēšanas / precizitātes ierobežojumi.
Pirmais solis, kad ārsts redz, ka Jums ir nepareiza MPV, būs novērtēt testa precizitāti. Ja izskatās, ka, iespējams, radās kļūda ar asins nolaišanos, tests atkārtojas.
CBC testam nepieciešamas antikoagulētas asinis (asinis, kas tiek ievilktas mēģenē, kurā ir antikoagulants, lai asinis nesaslimst), un parasti to ievada purpura augšējā caurulē.
Ja asinis iekļūst mēģenē bez antikoagulanta, tas noārdās, radot patoloģisku rezultātu gan trombocītu skaitam, gan MPV. Ja ārsts uzskata, ka ir notikusi sasitīšana, tiks izveidots vēl viens paraugs. Dažiem cilvēkiem asins pieplūda citā mēģenē, jo to trombocīti joprojām var saskarties ar antikoagulantu, ko izmanto purpura augšējā caurulē.
Kad MPV vērtība ir augsta, laboratorija to parasti pārbaudīs ar diferenciālu asins izplūdi – testu, kurā apskatīti dažādu veidu balto asins šūnu skaits. Tehnologs izveidos un izlīdzinās jūsu asiņu slaidu un apskatīs to zem mikroskopa, lai redzētu, vai trombocīti saspiež kopā vai ja jums patiešām ir milzu trombocīti.
Ņemot to vērā, dažiem cilvēkiem patiešām ir lieli vai milzīgi trombocīti sakarā ar tālāk minētajiem cēloņiem.
Augsta vidējā trombocītu skaita cēloņi (MPV)
Augsts MPV parasti ir pazīme, ka jūsu asinsritē cirkulē vairāk jaunu trombocītu. Ja jums ir bijusi procedūra, piemēram, smaga ķirurģija, jūsu ķermenis trombocītus lieto asinsvadu samazināšanai. Atbildot, jūsu kaulu smadzenes atbrīvo vairāk jauno, lielāku trombocītu un jūsu MPV pieaug.
Novērtējot augstu MPV, visnotaļ noderīga ir zemu α trombocītu skaita cēlonis, un visbiežāk sastopamais cēlonis ir "iznīcināšana" vai trombocītu iznīcināšana kādā veidā, piemēram, ar antivielām, ko jūs ražojat (skatīt tālāk ITP) . Augsts MPV ar
augstu trombocītu skaitu, savukārt, bieži ir saistīts ar primāro vai būtisko trombocitozi (stāvoklis, kad organismā rodas pārāk daudz trombocītu, bieži vien sakarā ar ģenētisku mutāciju) vai vēzi. Augsts MPV ar
normālu trombocītu skaitu norāda tādus apstākļus kā hipertireoīdisms vai hroniska mielogēna leikēmija. Nosacījumi, kas var izraisīt paaugstinātu MPV, ir: ↔ idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP): ITP ir stāvoklis, kad imūnsistēma iznīcina trombocītus. Idiopātiska trombocitopēniskā purpura stāvoklis ir garš nosaukums, taču, aplūkojot visus ITP terminus, tas ir vieglāk saprotams. Idiopātiska ir termins, ko lieto, lai aprakstītu nezināmu iemeslu stāvokli. Tas ir ārsts vārdu "mums nav pavediens", kāpēc tas notiek. Galvenais vārds "tromboze" attiecas uz trombu (trombocītu funkcija) un "penija" attiecas uz deficītu, tātad trombocitopēnija attiecas uz trombocītu deficītu. Purpura ir medicīnisks termins zilumam, parasti diezgan liels zilums. (Termins "petechiae" attiecas uz mazām sarkanām atzīmēm uz ādas (maziem sasitumiem), kas netiek blanšēti, nospiežot uz tām.)
Asinsvadu vēži, piemēram, leikēmija.
- Bezalkoholiska aknu slimība.
- ģenētiskās patoloģijas trombocītu gadījumā.
- Bernard-Soulier Disease (milzu trombocītu sindroms).
- Kaulu smadzeņu stimulējoši līdzekļi, piemēram, eritropoetīns vai trombopoetīns.
- Cukura diabēts.
- elpošanas slimības.
- Sepsis.
- Hipertireoze.
- Sirdslēkšana (skatīt zemāk).
- Preeklampsija (grūtniecības toksīnija) un HELLP sindroms.
- mākslīgie sirds vārsti.
- Zemas vidējās trombocītu skaita cēloņi (MPV)
- Iespējamie zemā MPV cēloņi var mainīties atkarībā no trombocītu skaita. Zems MPV ar
zemu
trombocītu skaitu var norādīt uz traucējumiem, kas ietekmē kaulu smadzenes, kas palēnina vai samazina trombocītu veidošanos, piemēram, aplastisko anēmiju. Zems MPV ar augstu trombocītu skaitu bieži nozīmē infekciju, iekaisumu vai vēzi. Zems MPV ar normālu trombocītu skaitu ir bieži ar hronisku nieru mazspēju. Zemu MPV iespējamie cēloņi ir: kaulu smadzeņu mazspēja (vecāki trombocīti ir mazāki, tāpēc MPV ir zems, ja kaulu smadzenes neveido tik daudz). Splenomegālija (palielināta liesa). Ar hipersplēnismu tūska bieži tiek "piesaistīta" liesā.
hroniska nieru mazspēja
- zāles, kas nomāc trombocītu veidošanos (piemēram, ķīmijterapijas zāles).
- hipotireoze.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- HIV / AIDS.
- Diagnoze
- Augstas vai zemas MPV diagnoze būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp trombocītu skaita, sarkano asinsķermenīšu skaita un balto asinsķermenīšu skaita. Kaulu smadzeņu tests var būt vajadzīgs, ja rodas bažas, ka kaulu smadzenes nedarbojas vai ka vēzis var būt klāt. Tas nozīmē, ka novērtējums var būt tikpat vienkāršs kā vairogdziedzera funkciju testu pārbaude.
- Augsta MPV, sirds slimība un insults
Pēdējos gados ir konstatēts, ka MPV var palīdzēt agrīnai sirdslēkmes diagnostikai. Pētījums ir jauns, bet tiek domāts, ka augstāks MPV var gan prognozēt risku, ka kādam ar sirds slimību būs sirdslēkme un prognozēt nabadzīgāku progresu tiem, kam ir bijis miokarda infarkts. Tāpat paaugstināts MPV var prognozēt insultu, kā arī sniegt ieskatu tiem, kuri pēc insulta var slikti veikt. Pētījumi arī vēlas noskaidrot, vai paaugstināta MPV var būt loma, prognozējot asins recekļu (dziļo vēnu trombozes un plaušu emblēmu) risku, kā arī perifēro artēriju slimību.
MPV kā prognozes marķieris
Papildus iespējamai lomai, prognozējot rezultātus ar sirds slimībām un insultu, pētījumos ir konstatēts, ka MPV var būt prognozējoša loma tādos apstākļos kā jaundzimušo sepses smagums, prognoze ar krūts vēzi, atšķirt olnīcu vēzi no labdabīgiem olnīcu audzējiem un pat diagnosticējot akūtu apendicītu.
Apakšējā līnija uz vidējo trombocītu skaļumu
