Ārstēšanās ar vēzi ārstēšanas laikā asins recekļa veidošanās risks (dziļo vēnu tromboze vai DVT) ir ļoti reāls, bet bieži to neievēro. Sabiedrība vairāk apzinājās DVT, kad televīzijas žurnālists David Bloom miris no plaušu embolijas, bet ziņoja no Irākas, taču joprojām ir pārāk maz izpratnes par šo kopīgo vēža komplikāciju.
Diemžēl daudzi vēža apgādnieka zaudējušie, kuriem ir attīstījušies asins recekļi (kas, iespējams, var nebūt izgājuši plaušās kā plaušu emblēmas), nav sapratuši, cik tas ir (un iespējams, nāvējošs).
Zinot, kādi simptomi jums jāuzrauga, un lietas, ko varat darīt, lai pazeminātu risku, var mazināt iespēju, ka šī nopietna komplikācija traucēs jūsu vēža ārstēšanu.
Kas ir asins recekļi (DVTs)?
DVT ir asins receklis, kas organismā veidojas dziļās vēnās, parasti kājās. Ja trombs saplīst, tas var pāriet plaušās un izraisīt plaušu artērijās aizsprostojumu, kas ir plazmas embolija pazīme.
Cik bieži asins recekļi (DVT) ir ar plaušu vēzi? No dažādiem pētījumiem atkarībā no 3 līdz 15 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi rodas asins recekļi to ārstēšanas laikā. Tie ir biežāk sastopami ar nesīkšūnu plaušu vēzi nekā ar sīkšūnu plaušu vēzi, un cilvēkiem ar adenokarcinomu ir vislielākais risks. Citi faktori, kas palielina risku, ir plaušu vēža progresēšanas stadija (piemēram, 4. stadija vai metastātiska slimība) vai ķīmijterapija, īpaši dažu mērķtiecīgu terapiju vai postoperācija.
Aptuveni septiņi procenti cilvēku, kam ir plaušu vēža operācija, attīstīs asins recekli.
Asins recekļu atzīšanas nozīme (DVT)
Ir ļoti svarīgi, lai asins recekļi tiktu novēroti, jo tie var samazināt dzīvildzi ar plaušu vēzi. Vienā pētījumā pacienti ar nesīkšūnu plaušu vēzi 1,7 reizes palielināja mirstības risku, ja viņiem bija DVT.
Vēl viens pētījums atklāja, ka plaušu vēža pacientiem, kuriem vismaz viens DVT izdzīvoja tikai pusi, kamēr nav DVT. Visbiedinātākā asins recekļu komplikācija ir tā, ka tie pārtrauksies un ceļos uz plaušām, kas ir ārkārtas situācija, kas pazīstama kā plaušu embolija, kas var būt nāvējoša, ja to neārstē. Pat nesaveltiem asinsķermenīšiem nākotnē var rasties hroniskas sāpes kājās, ja tās neārstē, kaut kas pazīstams kā posttrombotiskais sindroms. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu kājas, kad esat hospitalizējies, jo īpaši pēc operācijas, taču pēc operācijas pēc septiņām dienām asinsspiedienu sastopamības vislielākais pieaugums ir laiks, kad daudzi cilvēki var atgriezties mājās.
asins recekļi var rasties agri pēc diagnozes
Pat starp ārstiem, šķiet, ir sajūta, ka asins recekļi rodas vēlāk slimības laikā vai pēc daudzām ārstēšanas metodēm. Tas tā nav. 2014. gada pētījumā konstatēts, ka vairāk nekā 13 procentiem no nesen diagnosticēto (1 nedēļas laikā) bija asins trombi. Gandrīz pieciem procentiem bija arī plaušu emboli.
Situācijas, kas paaugstina risku
Vienīgi plaušu vēzis palielina asins recekļu veidošanās risku, bet dažos gadījumos situācija palielina risku. Daži no tiem: ķirurģiska ķirurģija var palielināt asins recekļu veidošanos, bet īpaši sarežģīta ir krūšu kurva (piemēram, plaušu vēža ķirurģija) un vēdera ķirurģija.
Ķīmijterapija un dažas mērķtiecīgas terapijas
- Neaktivitāte vai ilgstoša gultas atpūta
- Citas plaušu slimības, piemēram, HOPS
- Smēķēšana
- Ceļojumi. Pagarināts brauciens ar automašīnu vai lidmašīnu palielina asins trombu veidošanos. Tas var būt par bažām tiem, kuriem ārstēšanai nepieciešams liels attālums.
- Simptomi
- Jums jāuzrauga divu veidu simptomi. Tās, kas ir saistītas ar tūsku jūsu kājā, vai tie, kas var liecināt, ka trombs ir devies uz plaušām (plaušu embolija).
simptomi asins recekļu veidošanās kājās (DVT)
:
nav – reizēm asins receklis ir bez simptomiemkāju / teļu sāpes – īpaši krampjveida sāpes tikai vienā kājā
- Tūska
- Sarkanība
- Siltums
- Sāpes ar pirkstu pagarinājumu – Sāpes, ko izraisa asins receklis, parasti palielinās, ja jūs novietojat pirkstu galus pret galvu
- Simptomi plaušu embolijas
- :
Sāpes krūtīs – Sāpes krūtīs, kas saistītas ar plaušu emboliju, parasti ir sliktāk klepojot un dziļi elpojotpēkšņi sākusies elpas trūkums
- vieglprātība vai ģībonis
- klepus asinis (hemoptīze) – ļoti svarīgi ir apzināties šo simptomu, jo pats plaušu vēzis var izraisīt klepus asiņošanu
- Kad Brīdināt savu ārstu
- Jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem nekavējoties piezvana uz ārstu. Plaušu embolija var būt letāla, un jums nekavējoties jāsazinās ar 911, ja Jums ir simptomi, kas varētu liecināt par plaušu emboliju
.
Padomi profilakseiIzmantojiet savus zemākos teļus, sēžot vai guļot gultā. Pieskarieties pirkstiem vairākas reizes pret galvu un muguru
Ceļojot ar automašīnu, bieži apstājieties, izkāpiet un staigājiet pa automašīnu. Braucot pa gaisu, piecelties un staigāt apkārt vismaz reizi 2 stundās.
- Pēc operācijas mēģiniet staigāt, tiklīdz ārsts jums paziņo, ka tas ir drošs.
- nesmēķējiet
- dzeriet daudz ūdens izvairieties no alkohola un kofeīna – abi alkohols un kofeīns var dehidrēt jūs un paaugstināt savu risku.
- Ja ir ieteicams saspiest zeķes (atbalsta šļūtene), to jālieto tik ilgi, cik ārsts iesaka:
- vērot asinsspiedienu un sāls patēriņu; – paaugstināts asinsspiediens palielina asins trombu veidošanos; to var viegli novārtā šī "mazākā" problēma vēdera apkarošanas sarežģījumu vidū.
- Paceliet savas kājas atpūsties.
- Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par metodēm, lai samazinātu asins recekļu risku jūsu konkrētajā situācijā. Dažos gadījumos zāles tiek parakstītas arī uz zemāku risku.
- Daudzi no šiem riska faktoriem rodas ceļojuma laikā. Ja jūs ceļosiet medicīniskai aprūpei vai priekam, skatiet padomus, kā ceļot ar vēzi.
- Diagnoze
- Vissvarīgākā sastāvdaļa asins recekļu diagnostikā ir apzināties šo iespējamo komplikāciju. Ja pamanāt jebkādus simptomus vai jūsu ārstu, radioloģisko testu un asins analīžu kombinācija var noteikt, vai ir sastopams asins receklis.
Ārstēšana ─ Ārstēšana ar DVT un / vai plaušu emblēmu ar vēzi ietver gan samazinātu turpmāku asinsreces veidošanos, gan arī izdalošos recekļu veidošanos. Bieži nepieciešama arī atbalstoša aprūpe, jo īpaši, ja ir simptomi, piemēram, elpas trūkums ar plaušu emblēmu.
Apstrāde var ietvert kombinēto vai orālo medikamentu varfarīnu un intravenozo vai injicējamo zāļu heparīnu, pēdējos gados apstiprinot jaunas zāles.
Vārds no Verywell
Asins recekļi ir pārāk izplatīti starp cilvēkiem ar vēzi un var izraisīt hospitalizāciju vai pat nāvi. Ir daudz faktoru, kas veicina. Parasti vēzis rada risku. Ķirurģija un ķīmijterapija paaugstina risku. Un darbības, sākot no pamešanas uz automašīnu vai lidmašīnu, lai ārstētu, palielinātu risku.
Pārliecinieties, ka esat iepazinies gan ar asins recekļu veidošanās pazīmēm kājās (dziļo vēnu tromboze), gan ar asins recekļiem, kas ir izgājuši plaušās (plaušu emblēmas). Meklējiet palīdzību nekavējoties un negaidiet, ja rodas kāda no šīm problēmām. Laiks var būt pēc būtības. Apzinieties, kā samazināt risku, piemēram, bieži pārvietojiet kājas. Ja jūsu onkologs iesaka asins šķidrumu, paņemiet to nopietni. Retrospektīvi daudzi cilvēki atceras notikumus, kas paaugstināja risku, kā arī agrīnus, bet neskaidrus simptomus. Asins recekļi ir ļoti ārstējami, ja tie tiek atrasti laikā.
