Veselības aprūpes iegādāts meticilīnrezistents Staphylococcus aureus vai HA-MRSA ir potenciāli nāvējošs Staph aureus celms, kas ir izturīgs pret vairākām antibiotikām. Šis superbug arvien vairāk parādās slimnīcās un citos veselības aprūpes iestādēs, un tas pārstāv arvien pieaugošo sabiedrības veselības problēmu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Sugas Nosaukums: Staphylococcus aureus
Mikrobeks tips: Gram-pozitīvas baktērijas
Kā darbojas HA-MRSA izplatība?
Daudzi pacienti slimnīcās ir HA-MRSA nesēji, bet tiem nav slimības simptomu. Kaut arī šie pacienti ir visbiežākais baktēriju avots, pārnese notiek, kad veselības aprūpes darbinieki pieskaras citiem pacientiem, kuri ir HA-MRSA nesēji. Nesmēķētas piesārņotās rokas var veicināt baktēriju izplatīšanos. Slimnīcā – lai ikviens – būtu svarīgi nodrošināt labu higiēnas praksi, lai novērstu šo infekciju izplatīšanos.
citi pārnēsāšanas avoti veselības aprūpes iestādēs ietver atvērtas brūces, katetri vai elpošanas caurules.
Kas ir pakļauts inficēšanās riskam?
HA-MRSA infekcijas bieži notiek slimnīcās un veselības aprūpes iestādēs, kur pacienti veic invazīvas medicīniskās procedūras vai ir novājinājušas imūnsistēmas. HA-MRSA ir augoša veselības problēma, kas palielinās no 2% līdz 63% no kopējām Staph infekcijām laikā no 1974. līdz 2004. gadam.
Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Simptomi: HA-MRSA infekcijas var ietvert ķirurģiskas brūču infekcijas, urīnceļu infekcijas, ādas infekcijas, piemēram, celulīts, kaulu infekcijas, piemēram, osteomielīts, locītavu infekcijas, kas ir infekcijas artrīts, asinsrites infekcijas ar sepsi un pneimonija.
HA-MRSA ādas infekcija var parādīties kā sarkana, pietūka, sāpīga zona ādā. Tas var būt arī abscesa, vāra vai uzpūstas bojājuma forma, un to var pavadīt drudzis un siltums ap inficēto zonu.
Vairāk nopietnām HA-MRSA infekcijām ir simptomi, kas ietver sāpes krūtīs, drebuļi, nogurums, galvassāpes, muskuļu sāpes un izsitumi.
MRSA pat var izraisīt infekcijas sirdī, piemēram, endokardītu.
Diagnoze: Atkarībā no simptomiem, Jūsu ārsts var ieteikt testus, piemēram, asins kultūru, inficēšanās drenāžu, ādas kultūru, krēpu kultūru vai urīna kultūru, diagnosticēt HA-MRSA.
Prognoze: ─ ar HA-MRSA saistītā pneimonija un asinsrites infekcijas var būt dzīvībai bīstamas, īpaši bez ārstēšanas. Ārstēšana:
antibiotikas (izņemot meticilīnu) parasti ir pirmā HA-MRSA infekciju ārstēšanas izvēle. Antibiotikas, kuras var izvēlēties ārsts, ir klindamicīns, linezīlis, tetraciklīns, trimetoprimsulfametoksazols vai vankomicīns. Antibiotiku izvēle būs atkarīga no inficējošā baktērijas celma rakstura (vietējās antibiotiku rezistences modeļi un informācija no kultūrām) un slimības smaguma pakāpe. Ir svarīgi pabeigt visu recepti saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Antibiotiku izvēle ir atkarīga no vietējās rezistences modeļiem, datiem par kultūru (ja ir pieejami) un slimības smagumu. Par nopietnām infekcijām var būt nepieciešama hospitalizācija, kuras laikā ārstēšana var ietvert intravenozus šķidrumus un medikamentus, nieru dialīzi (nieru mazspējas gadījumā) un skābekļa terapiju (palielinot skābekļa daudzumu plaušās).
Profilakse:
bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, jo īpaši slimnīcās vai citās veselības aprūpes iestādēs. Pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzēji, pirms jūs pārbauda, mazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Kā HA-MRSA izraisa slimību?
Staph aureus izraisa virkni slimību, un tiek uzskatīts, ka katra slimības izpausme ir atkarīga no daudziem faktoriem.
Kopumā Staph aureus pieskaras dažādiem audu veidiem organismā un ir veids, kā izvairīties no imūnās atbildes. Piemēram, tas var izraisīt olbaltumvielu iejaukšanos un iznīcināšanu, kad imūnā atbilde ir balta asins šūna.
Daudzi Staph aureus infekciju simptomi rodas audu bojājumu rezultātā, ko izraisa baktēriju fermenti. Piemēram, Staph aureus rada toksīnus, kurus sauc par superantigēniem, kuri var izraisīt septisku šoku.
Slimnīcas apstākļos Staph aureus var veidot gļotu materiālu, ko sauc par biofilmu, uz dažām cietām virsmām (katetri un protezēšanas ierīces); biofilms kalpo kā aizsardzības barjera pret imūnsistēmu un pretmikrobu līdzekļiem.
