Typhoid Mary bija faktiska persona 1900. gadu sākumā, kas bija asimptomātisks (bez simptomiem) nesējus Salmonella typhi. Viņas karjeras laikā viņa neapzināti inficēja 47 cilvēkus ar vēdertīfu un beidzot tika karantīnā pēc tam, kad viņa atteicās brīdināt sabiedrības veselības darbiniekus un pārtraukt ēdienu gatavošanu.
Typhoid joprojām ir realitāte daudziem, kuri dzīvo un strādā apgabalos, kur ūdens un kanalizācija neaizsargā tos no vēdertīfiem.
Tas var būt arī slimība, kuru ceļotāji uzņem ārzemēs. Tas var izplatīties no ēšanas pārtiku vai dzeramo ūdeni vai citiem dzērieniem, kuriem ir vēdertīfu baktērijas. Inficēšanās risku var samazināt ar vakcīnu.
Sugas nosaukums: Salmonella typhi ir visizplatītākā suga, kas izraisa vēdertīfu. Citas sugas, ieskaitot Salmonella enteritidis vai Salmonella typhimurium, var izraisīt gastroenterītu (caureju) vai vēdertīfu līdzīgas slimības.
Mikrobikas veids: gramnegatīvas baktērijas
Kā tā izplatās
Salmonella typhi var tikt izlietota no cilvēkiem ar vēdertīfu, kā arī no nesējiem, kuri ir indivīdi, kuri ir atguvušies no slimības, bet turpina veikt un iznīcināt baktērijas to izkārnījumi. Infekcija notiek, uzdzerot pārtiku vai dzērienus, kas piesārņoti ar Salmonella typhi, ieskaitot ūdeni, ko lieto dzeršanai vai mazgāšanai.
Kurš ir pakļauts riskam?
Vājprātīgie drudži biežāk sastopami neindustrializētās valstīs, īpaši Āzijā, Āfrikā un Latīņamerikā.
Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek apmēram 400 gadījumi, no kuriem lielākā daļa tiek iegūti starptautisko ceļojumu laikā. Jaunattīstības valstīs ik gadu skar 21,5 miljonus cilvēku. Pastāv vakcīna, kas var mazināt šo risku.
Simptomi
Ir svarīgi meklēt palīdzību, ja pēc ceļojuma ir drudzis.
Šīs slimības var izraisīt augstu drudzi no 103 F līdz 104 F, sāpes vēderā, galvassāpes, nogurumu, apetītes zudumu. Slimība var aizņemt kādu laiku, lai attīstītos. Var būt caureja vai aizcietējums. Var būt izsitumi. Dažiem var būt perorācija no zarnām un nepieciešama operācija. Simptomiem bieži vien ir nepieciešams apmācīts profesionāls atzīts.
Diagnoze
Diagnozi bieži nosaka, pamatojoties uz antivielām valstīs, kur visbiežāk sastopama tīfa. Tas prasa ārstu, kuram ir pieredze, interpretēt. Asinis vai izkārnījumos. Kaulu smadzeņu aspirāts ir arī jutīga, invazīvāka metode, ko izmanto diagnozei.
Prognoze
Ārstējot ar antibiotikām, simptomi sāk mazināties 2 līdz 3 dienu laikā, un prognoze parasti ir laba. Bez ārstēšanas drudzis var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un slimība ir letāla līdz pat 20% cietušo cilvēku.
Ārstēšana
Jums jāapspriežas ar ārstu vai medmāsu par ārstēšanu. Tas var būt ļoti bīstama slimība. Tas jāārstē ar jebkuru pieejamu medicīnisko palīdzību. Parasti tiek nozīmēti antibiotiskie līdzekļi (ceftriaksonu trimetoprimsulfametoksazols vai ciprofloksacīns). Šīs antibiotikas, iespējams, nedarbojas, lai gan, ja ir konstatēta rezistence, kad kļūda tika uzņemta. Ir svarīgi runāt ar ārstu.
Antibiotiku izvēle ir atkarīga no antibiotiku rezistences modeļa vietā, kur infekcija tika iegūta. Tas var prasīt IV antibiotikas un ārstēšanu 2 nedēļas (bieži ar ārstēšanu ar perorālajiem medikamentiem, lai lielāko daļu ārstēšanas).
Profilakse
Divas vakcīnas, kas pieejamas Amerikas Savienotajās Valstīs par vēdertīfu: perorālā vakcīna (Vivotif Berna) un injicēta vakcīna (Typhim Vi). Ja ceļojat uz jaunattīstības valsti, kurā var būt problēmas ar vēdertīfu, vismaz 1 nedēļu pirms ceļojuma skatiet savu veselības aprūpes sniedzēju vakcinēšanai. Pat ja agrāk esat bijis vakcinēts, var būt vajadzīgs pastiprinātājs.
Papildus tam, ceļojot, ieteicams lietot nekaitīgus ēšanas paradumus. Dzeriet tikai pudelēs pildītu vai vārītu ūdeni, ēdiet tikai karstu, rūpīgi pagatavotu pārtiku, un ēdiet tikai neapstrādātus augļus un dārzeņus, kas ir gan mazgāti, gan mizoti.
Kā tas izraisa slimību?
Visur no vienas nedēļas līdz mēnesim pēc tam, kad Salmonella typhi ir uzņemta, tā iekļūst zarnās, reizina un izplatās asinsritē. Pēc tam baktērijas var izplatīties liesā un aknās, kur tās daudz vairāk vairojas, atkārtoti ieiet asinsritē, izraisot slimības un izplatot uz žultspūšļa un atpakaļ zarnā, kur rodas smags zarnu trakts.
Tiek uzskatīts, ka simptomiem vēdertīfu izraisa imūno atbildes reakcija uz lielu daudzumu lipopolisaharīda (LPS), kas ir baktēriju virsmas toksiska sastāvdaļa. Imūnsistēma atbrīvo proteīnus, kurus sauc par citokīniem, kuri aktivē spēcīgu iekaisuma reakciju pret baktērijām. Tiklīdz baktērijas nonāk asinsritē, imūnā atbildes reakcija cirkulē visiem audiem un orgāniem visā ķermenī, un bez antibiotiku terapijas tā var būt letāla.
Komplikācijas
Papildus nāves vai pastāvīgas infekcijas riskam Salmonella typhi infekcijas citas sekas var būt arī aknu bojājumi, toksīni (baktēriju toksīni asinīs), miokardīts (miokarda iekaisums sirdī) un zarnu trakta bojājumi var rasties.
