Tik daudzi vairogdziedzera slimnieki, kas sazinās ar mums pie Verywell vai kas publicē Facebook platepes vairogdziedzera atbalstu Lapa uzdod to pašu jautājumu: "Es esmu Synthroid (vai cita levotiroksīna zāles, piemēram, Levoxyl), un es nejūtas labi. Ko vēl es varu darīt?"
Attiecībā uz vairogdziedzera slimniekiem šī situācija ir pirmā lieta, par ko domāt, vai jūs varētu saņemt papildu T3 pievienošanu.
(Īsā recap: synthroid, levoxyl un citas levotiroksīnu zāles, ko sauc arī par l-thyroxine, un L-T4 ir sintētiskas T4 vairogdziedzera hormona formas. T4 ir uzglabāšanas hormons, un tas jāpārvērš par T3 aktīvo hormons, ko lieto jūsu šūnas Cytomel ir sintētiska T3 forma. Pastāv vispārēja Cytomel versija, un daži praktizētāji strādā ar atbrīvotu / ilgstošu atbrīvošanu T3 pēc receptes no aptieku maisījumiem. Dabiski izžāvēti vairogdziedzera līdzekļi piemēram, dabas-throid, bruņas vairogdziedzera satur dabiskas T4, T3 un citu vairogdziedzera hormonu formas.)
Tagad, atgriežoties pie jautājuma par to, vai jūs varētu gūt labumu no T3 pievienošanas. Noteicošais jautājums ir šāds:vai jūsu ārsts vēlēsies pat apspriest to ar jums, vēl jo mazāk to izrakstīt?Nav galīgas atbildes.
Ja jūs sakāt ārstam: "Vai es varētu gūt labumu no dažiem papildu T3?" atbilde visticamāk atbilst vienam no četriem iespējamiem scenārijiem …
- A. Paskaidro, ka viņam / viņai nav interese turpināt diskusijas par T3.
- B. Ārsts cienīgi saka: "tas nav kaut kas, ar ko esmu apmierināts. Atvainojiet."
- C. Ārsts domā par to un saka: "labi, ieskatieties uz savu brīvo T3 līmeni, lai redzētu, kā tas izskatās, un pēc tam pieņemt lēmumu.
- D. Ārsts saka:" Tas noteikti ir iespējams. Mēģināsim ļoti mazu T3 devu un uzzināsim, kā uz to jūtaties. Bet pārliecinieties, ka jums nav kontrindikāciju …
Skaidrs, ka, ja esat Doctor A pacients, labs risinājums ir iegūt jaunu vairogdziedzera ārstu. Lūgums apspriest iespējamo ārstēšanu ir likumīgs pieprasījums, un to nekad nedrīkst panākt necieņu vai atlaišanu. Šāda veida atbildes faktiski ir nepārprotami pierādījumi, ka ir pienācis laiks jaunam ārstiem.
Ja jūs strādājat kopā ar ārstu B, jūs varētu vēlēties uzdot jautājumu, kāda ir viņa / viņas loģika, ka viņam nav ērti pievienot T3 tikai ar vairogdziedzera terapiju ar levotiroksīnu. Šeit jūs varētu vēlēties pieminēt vai pat atkārtoti vai kopēt Dānijas pētījumu, kas iznāca 2009. gada beigāsEiropas Vēstnesī par endokrinoloģiju. Šajā pētījumā tika apskatīts pretrunīgs jautājums par ārstēšanu ar sintētisko T3 kā tikai pret T4 (levotiroksīnu) terapiju hipotireozes ārstēšanai.
Pētījumos ziņots, ka 49 procentiem pētījumā iesaistīto pacientu ir ieteicams ārstēt kombinēto levotiroksīnu un T3 medikamentu, un tikai 15% dod priekšroku ārstēšanai ar levotiroksīnu. (Skatīt zemāk, lai iegūtu plašāku informāciju par šo pētījumu un to, kā jūs varat saņemt kopiju, lai parādītu savam ārstam.) Ja ārsts B kategoriski atsakās apspriest T3 ar jums un nevar apmierināt racionālu skaidrojumu, ir pienācis laiks jaunam vairogdziedzera ārsts.
Ja jums ir darīšana ar ārstu C, uzskatu sevi laimīgs. Jautājiet ārstam, kāds ir viņa mērķis T3 brīvai lietošanai. Un iet uz priekšu un iegūstiet šo bezmaksas T3 testu, paturot prātā, ka daudzi vairogdziedzera eksperti uzskata, ka pacienti jūtas vislabāk, ja brīvā T3 līmenis ir normālā diapazona augšējā pusē un pat 75. procentili un virs diapazona.
(Kā tas darbojas? Darīsim matemātiku.Ja laba atskaites robeža Free T3 ir 2.0-4.4 pg / ml, tad viduspunkts ir pusceļā starp tiem vai 3.2, un 75. procentile ir 3.8.)
Un ja tu esi doktors D pacients, atkal iedomājies, ka tev ir laimīgs, ka viņam ir atvērts un zinošs ārsts.
Kas attiecas uz kontrindikācijām, ārstiem ir tendence būt piesardzīgiem par T3 lietošanu ikvienam, kam ir sirds slimības vai sirdsdarbības traucējumi, kā arī gados vecākiem pacientiem, tāpēc T3 gudri ārsti to paturēs prātā.
Verywell piezīme.
Ja jums ir jāsniedz sava ārsta informācija par 2009. gada Dānijas pētījumu, šeit ir daži resursi:
- pants: Pētījums parāda, ka T3 pievienošana ir labāka par levotiroksīnu / tikai T4 rezistenci pret hipotireozi
- atsauces par dāņu pētījumu: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv un Jens Faber. "Kombinētās terapijas ietekme ar tiroksīnu (T4) un 3,5,3′-trijodotyronīns pret T4 monoterapiju pacientiem ar hipotireoīdismu, dubultmaskēts, randomizēts pārrobežu pētījums",Eiropas Vēstnesis endokrinoloģijas,Vol 161, problēma 6, 895-902, 2009. gada decembris.
- Pētījums: izlasiet rakstu "Abstrakts / iegūstiet atkārtotu iespiešanu" (neaizmirstiet, ka tā vietā, lai apmaksātu tiešsaistē atkārtoti, varēsiet saņemt medicīnas žurnāla rakstu bezmaksas kopiju, ja jums ir medicīnas skolas, slimnīcu vai zinātnes bibliotēka tuvumā)
