Vairāk pierādījumu tam ka koronāro artēriju slimība sievietēm atšķiras

koronāro artēriju, artēriju eroziju, koronāro artēriju eroziju, artēriju slimība, diezgan atšķirīga

Vairākus gadus kardiologi ir zinājuši, ka sieviešu koronāro artēriju slimība (CAD) var būt diezgan atšķirīga nekā vīriešiem. Sieviešu simptomi var būt dažādi, diagnostikas testi, kurus izmanto CAD, var dot sievietēm "nepareizu" atbildi, un pati pamatā esošā slimība var būt diezgan atšķirīga.

ir kļuvis skaidrs, ka dažās sievietēs ir atšķirība, kā CAD "uzvedas".

Jaunākām sievietēm, kam ir miokarda infarkts (sirdslēkme), koronāro trombozi (asins recekļu veidošanos koronāro artērijā), kas izraisa sirdsdarbības traucējumus, var izraisīt ergonomiska plāksne  erozija, nevis tipiskaplaisas plīsums. Ja sirdslēkmi izraisa erozija, simptomi var būt smalki un mazāk tipiski nekā ar "parasto" sirdslēkmi. un to ārsts var palaist garām (vai mazināt). Rezultātā ārstēšana var būt novēlota, un iznākums var būt ievērojami sliktāks.Kā parasti rodas sirdslēkmes

Parasti akūtu koronāro sindromu (ACS) izraisa plāksnes pārrāvums. Plazmas plīsums parasti ir akūta un diezgan atšķirīga parādība, kas izraisa tūlītējas sekas. Pārrāvums pakļauj asinis plaknē (holesterīns, kalcijs, iekaisuma šūnas un cits materiāls) iekšpusē – un tas parasti izraisa trombu strauju veidošanos.

Bieži vien trombs izraisa pilnīgu (vai gandrīz pilnīgu) koronāro artērijas obstrukciju, un asiņu plūsma uz sirds muskuļa daļu, ko nodrošina šī artērija, tiek izslēgta. Šī obstrukcija bieži noved pie pēkšņiem un ievērojamiem simptomiem, kas saistīti ar ACS – sirdslēkmes vai nestabila stenokardija simptomus vai pat pēkšņu sirds nāvi.

Kas padara koronāro artēriju eroziju atšķirīgu?

Šķiet, ka, īpaši sievietēm, kam ir sirdslēkme pirms 50 gadu vecuma (it īpaši sievietēm pirms menopauzes), plāksne pārrāvums bieži ir

navasins recekļa cēlonis. Tā vietā asinsizplūdumu var izraisīt asinsvadu sienas erozija.Kāda ir atšķirība starp plīsumu un eroziju? Nu, plāksnes pārrāvums ir kā pūtīte, kas atskan. (Patiešām, sīkumi, kas atrodas tipiskā zitā, nav pilnīgi atšķirīgi no aterosklerotiskās plāksnes). Bet erozija vairāk ir kā sekls čūla. Plazmas, kas saistītas ar eroziju, var būt diezgan maza vai arī zem erozijas vispār nevar būt plāksne.Erozija, tāpat kā plāksnes pārrāvums, var izraisīt asins recekļa veidošanos. Tomēr, tā kā erozija (atšķirībā no pārrāvuma) nav akūta parādība, trombs bieži veidojas daudz pakāpeniski. Tādēļ simptomi var attīstīties daudz pakāpeniski, smalkāki un bieži vien ir "netipiski."

Kāpēc tas ir būtiski?

Daudzus gadus ir zināms, ka, lai gan sirdstriekas jaunās sievietes ir retāk sastopamas, tad, kad tās notiek, šīm sievietēm parasti ir sliktāki rezultāti nekā vīriešiem ar līdzīgu vecumu. Tagad šķiet, ka šie sliktākie rezultāti vismaz daļēji ir saistīti ar faktu, ka daudzus no šiem sirdslēkmes izraisa koronāro artēriju erozija.

Ne tikai simptomi ar koronāro artēriju eroziju, kas, visticamāk, tiek noraidīti kā grēmas, trauksme vai kāds cits nesirds izraisīts cēlonis, bet arī paši asinsvadi var kļūt bīstamāki nekā recekļi, kas veidojas pārrāvuma dēļ. Kā atzīmēts, trombi, kas veidojas ar eroziju, parasti attīstās mazāk pēkšņi. Šā iemesla dēļ (un tāpēc, ka simptomi, ko tie izraisa, parasti nav ļoti satraucoši) šiem receptēm ir pienācis laiks nobriest. Tātad, līdz tam laikam, kad atklājas sirdslēkmes diagnoze, trombi ir vairāk nobrieduši, stabilāki un daudz grūtāk mainīt.

Diagnoze koronāro artēriju erozijai

Diemžēl koronāro artēriju eroziju ir ļoti grūti diagnosticēt, pirms tie izraisa trombozi.

tos parasti nav iespējams noteikt, piemēram, sirds katetrizēšanas laikā vai stresa / tallija testos. Tāpēc koronāro artēriju erozija ir vēl viena veida koronāro artēriju slimība, kas saistīta ar "normālu" koronāro artēriju darbību.

Kas saņem koronāro artēriju eroziju?

Kaut arī ikviens var attīstīt koronāro artēriju eroziju, tas, šķiet, ir stāvoklis, kas daudz vairāk var tikt novērots sievietēm pirmsmenopauzes periodā, bieži vien pirmsmenopauzes slimniekiem. Tātad, kamēr smēķēšana ir riska faktors ikvienam, tas ir īpaši spēcīgs koronāro artēriju eroziju riska faktors. Tas ir ļoti labs iemesls, kāpēc jaunām sievietēm, kas smēķē, vajadzētu pamest.

Ir arī daži pierādījumi, ka koronāro pēc erozijas var redzēt biežāk sievietēm, kurām ir atkārtotas koronāro artēriju spazmas, piemēram, Prinzmetāla stenokardijas gadījumā.

Kopsavilkums

CAD gados jaunākām sievietēm ļoti bieži ir cita slimība nekā "classic CAD", kas novērota vīriešiem un vecāka gadagājuma sievietēm. Šī fakta atzīšana noved pie centieniem pilnībā izprast šīs atšķirības un izstrādāt efektīvākas ārstēšanas stratēģijas.

Like this post? Please share to your friends: