Labdabīga prostatas hipertrofija (LPH) ir kopēja problēma vīriešiem, jo tās vecums. Kādi ārstēšanas veidi ir pieejami un kā tie salīdzina ar operāciju vai zāļu jaunāko variantu, kas pazīstams kā Rezūm® sistēma?
Jauna ārstēšana labdabīgu prostatas hipertrofiju (LPH) Vīriešiem
Par puse vīriešu, kas vecāki par 75 gadu vecumam saņemtu no gultas vairākas reizes pa nakti, lai urinēt (noktūrija.) Daudziem, problēma ir palielinātas prostatas dziedzeris.
Lai gan palielinātu prostatas dziedzeri var izraisīt prostatas vēzis, bieži tas ir rezultāts nekoncentrējamai slimībai, ko sauc par labdabīgu prostatas hipertrofiju (BPH).
urīna plūsmu var uzlabot ar ķirurģisku prostatas noņemšanu. Bet šī metode nav pilnīgi bezriska. Daži nesaturēšanas vai impotences pakāpe ir normāla. Citas procedūras (aprakstītas zemāk) ietver zāles, kā arī minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras. Tā kā BPH nav bīstams stāvoklis, daudzi vīrieši to vietā izvēlas, lai vienkārši ciešos klusumā.
Pagājušajā gadā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Rezūm® sistēmu, kas izmanto pilnīgi jaunu, drošāku pieeju BPH ārstēšanai. Vienkārša, piecu minūšu biroja procedūra atjauno pareizu urīna plūsmu ar mazu blakusparādību risku. Tādējādi šī procedūra var uzlabot miljoniem vīriešu dzīves kvalitāti.
Neveiksmīga anatomija
Urīnizvadkantenis – caurulīte, kas iztukšo urīnpūsli – iet tieši ar valriekstu izmēra priekšdziedzera dziedzeri.
prostatas audi aug kā vīriešu vecums, kas paplašina dziedzeri un izspiež urīnizvadkanālu, piemēram, jostas pakāpeniski pievilkta ap jostasvietu. Tas vienlaikus padara aizvien grūtāk pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Neskatoties uz urinēšanas vēlmi, vienlaikus kļūst par normu. Kamēr simptomi parasti ir diezgan klasiski, ārsts pirms katras terapijas uzsākšanas iesaka diagnosticēt BPH.
Pašreizējās ārstēšanas iespējas BPH
Lai izprastu iespējamos ieguvumus un riskus un salīdzinātu BPH ārstēšanas iespējas (ieskaitot Rezūm® sistēmu), ir noderīgi apspriest dažādas pieejamās iespējas. Tie ietver:
operāciju – operāciju, lai noņemtu prostatas dziedzeri, ko sauc par prostatas vai TURP transuretraālu rezekciju, veic saskaņā ar vispārējo anestēziju. Injektors tiek ievietots urīnizvadē, un prostatas daļa, kas ap urīnizvadkanālu, tiek noņemta. Blakusparādības ir tādas blakusparādības kā anestēzija, impotence un nesaturēšana.
Zāles – Ir divas dažādas kategorijas medikamentus BPH:
- Proscar (finasteride) un Avodart (dutasterīds) darbu, bloķējot hormons, kas izraisa prostatas dziedzeri augt.
- Alfa blokatori strādā, atvieglojot gludo muskuļu prostatas, tā, ka urīnizvadkantenim tiek piemērots mazāks spiediens. Kā piemērus var minēt Hytrin (terazozīna,) Cardura (doksazosīna,) Uroxatral (Alfuzosīns,) un Flomax
Minimāli invazīvas procedūras (tamsuloxin.) – Minimāli invazīvas procedūras, ir mazāk agresīvas nekā tradicionālās operācijas, bet dažkārt var būt ļoti efektīva. Opcijas ietver:
- tunci – transuretrālo adatas ablācija
- TUMT – Transurethral mikroviļņu termoterapija
Rezūm® sistēma tiek uzskatīta arī minimāli invazīva procedūra.
Alternatīvās medicīnas iespējas – Pašreizējā laikā nav labu pierādījumu tam, ka augu izcelsmes zāles BPH, piemēram, zāģa palmetto, ir efektīvas.
Pilnīgi jauna pieeja: Rezum sistēmas BPH
Alternatīva ķirurģijai, rezūm® sistēma izmanto tvaiku, lai nogalinātu šūnas. Lūk, kā tas darbojas: ♦ Lidokainu injicē, lai norij ne nervus, kas noved pie prostatas.
- Lidokaines gēls tiek injicēts urīnizvadkanālā, lai ķirurgs varētu caur urīnizvadkanālu pārnest uz prostatas speciāli izveidotu cistoskopu. (Nav vispārējā vai spinālā anestēzija ir nepieciešams, un procedūra nav sāpīga.)
- urologu izvēlas četrus līdz 10 zonas uz prostatas un iesmidzina niecīga summa tvaika vērā katra. Tvaiks nogalina audus, kurus ķermenis vienkārši atgūst. Katra injekcija ilgst deviņas sekundes, un procedūra ir beigusies mazāk nekā piecas minūtes.
- Gaidīšana un vērošana
Vīrieši pamet biroju ar urīna katetru, kas trīs dienu laikā tiek atstāts vietā, lai kompensētu pietūkumu. Pēc tam ir normāli piedzīvot urinācijas steidzamību un biežumu uz laiku. Uzlabojums nav tūlītējs. Tomēr dažus urīna plūsmas uzlabojumus parasti novēro aptuveni trīs nedēļas. Dramatisks uzlabojums aizņem trīs mēnešus.
Kas zināms par Rezum sistēmas BPH rezultātiem?
Tā kā Rezūm® sistēma ir diezgan jauna, ārstiem ir ierobežota pieredze ar to. Klīniskajos pētījumos šo procedūru izmantoja vīriešiem ar noteiktu izmēru prostātiem. Cik labi tehnika darbojas lielākos prostātos, tagad tiek pārbaudīta.
Nav ziņots par lielām medicīniskām komplikācijām no procedūras. Tā kā tvaika siltums paliek prostatē, tas neietekmē spēju ejakulēt vai erekciju. Un tā kā ārstēšana nesabojā urīna sfinkteru, nesaturēšanas risks ir ļoti zems.
Rezūm® sistēmas ilgtermiņa rezultāti vēl nav pieejami. Neatkarīgi no tā, vai nākotnē būs vajadzīga otrā ārstēšana, un, ja jā, cik tālu nākotnē vēl nezinām. Pašlaik tiek veikta klīniskās izpētes rezultātu novērtēšana, cerot, ka drīzumā tiks sniegta atbilde uz dažiem šiem jautājumiem.
Apstrāde pēc ārstēšanas
Pēc tam, kad FDA apstiprināja Rezūm® sistēmu, uzņēmums, kas izstrādāja procedūru, ļāva klīniskajos izmēģinājumos iesaistītajiem medicīnas centriem, tostarp Klīvlendas klīnikā, piedāvāt to pacientiem. Klivlendas klīnika sāka ārstēšanu 2016. gada februārī un ir apmierināta ar rezultātiem, pat pasniedzot kolēģus visā valstī, kā veikt procedūru.
Rezūm® sistēma ir radījusi vairāk pacientu draudzīgu ārstēšanu par kopēju problēmu. Par laimi tas ir tikai sākums. Mēs tagad uzņemam pacientus klīniskajos pētījumos ar trim dažādām sistēmām, kas paredzētas dzemdes kakla vēža ārstēšanai, un visi ar iespējamo blakusparādību samazināšanos.
Neattīrītu BPH komplikācijas
Kā pēdējo piezīmi ir svarīgi runāt par neārstētu BPH iespējamām komplikācijām. Protams, BPH simptomi var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tomēr papildus neapstrādātajai BPH var izraisīt: urīnpūšļa infekcijas; urīnpūšļa akmeņi; nieru bojājumi (ja urīna plūsma ir aizsprostota tā, ka tā tiek dublēta nierēs); ─ nespēja urinēt vispār (urīnpūšļa izejas obstrukcija) ir ārkārtas situācija, kas ir ļoti sāpīga
Bottom Line uz Rezum sistēmas un procedūras BPH
- BPH ir nozīmīga problēma, kas ietekmē 50 procentiem vīriešu vecumā virs 75 un gandrīz 90 procentiem no tiem, kas ir vairāk nekā 85. Papildus diskomfortu un negatīvu ietekmi Jūsu dzīvesveidā BPH var izraisīt citas komplikācijas. Agrāk vienīgā pieejamā ārstēšana bija invazīvā ķirurģiskā procedūra (TURP), kas ļāva daudziem vīriešiem izvēlēties ciešanas klusumā. Rezūm® sistēma pievieno jaunu un drošu alternatīvu pašlaik pieejamām procedūrām un zālēm.
- Dr Ulchaker ir urīns, kas specializējas BPH, prostatas centrā Klīvlendas klīnikas Glikmaņa urīnskābes un nieru institūtā, nacionālajā 2 populārajā uroloģiskajā programmā, kuru raksturo
- ASV ziņu un pasaules ziņojums.
