Kas ir pouchitis?
Pouchitis ir stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēkus, kam ir bijis j-maisiņš (ileal pouch-anal anastomozes [IPAA]) čūlaina kolīta operācija. Pouchīša mehānisms nav labi saprotams, un tiek uzskatīts, ka tas var ietvert vairākus dažādu slimību veidus. Tas ir visizplatītākā komplikācija cilvēkiem ar j-maisiņiem.
simptomi pouchitis var ietvert:
- biežāk un steidzamāki zarnu kustības
- vēdera krampjveida
- taisnās zarnas asiņošana
- drudzis
Pouchitis parasti reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, bet var atkārtot apmēram divas trešdaļas pacientu. Aptuveni 10% pacientu piedzīvo recidīvu pouchītu, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju. Šīs atkārtotās pučīti var izraisīt dzīves kvalitātes samazināšanos cilvēkiem ar j-maisiņu.
Ļoti svarīga ir ārstēšana, kas saistīta ar pouchīti, īpaši periodā tūlīt pēc operācijas. Ikvienam, kam ir iegurņa somiņas operācija, nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja maisiņš šķiet "izslēgts", un izkārnījumos ir simptomi sāpes, drudzis un asinis.
Kāpēc Probiotikas palīdzēs?
Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri piedzīvo pouchīti, viņu gremošanas traktā ir mazāk labvēlīgu baktēriju, proti, laktobacilli un bifidobaktērijas. Nākamais loģiskais solis bija veikt izmēģinājumus, lai noskaidrotu, vai palielināt labvēlīgo baktēriju gremošanas traktā palīdzētu uzlabot simptomus pouchitis.
Šo labvēlīgo baktēriju piedevas sauc par "probiotiskiem" un var ietvert plašu dzīvo baktēriju celmu klāstu.
Probiotiku lietošanas pierādījumi
Tika veikti divi dubultmaskēti, placebo kontrolēti pētījumi, lai noskaidrotu, vai liofilizēto baktēriju kombinācija-četri Lactobacilluscelmi, trīs Bifidobacterium celmi un viens Streptococcus celms– (pazīstams kā VSL Nr. 3) palīdz mazināt pouchitis simptomus.
Vienā pētījumā konstatēts, ka pēc 9 mēnešiem 85% pacientu, kuri saņēma VSL Nr. 3, netika novēroti pouchīta recidīvi. Visiem 20 pacientiem, kuri saņēma placebo, novēroja recidīvu. Otrajā pētījumā 85% pacientu, kas saņēma VSL 3, pēc gada terapijas nebija recidīvi. Visiem, izņemot vienu no pacientiem, kas saņēma placebo, bija recidīvs. Šo divu pētījumu rezultāti nodrošina labu atbalstu tam, ka probiotiķi, kas satur noteiktus baktēriju celmus, var būt noderīgi tiem cilvēkiem ar j-maisiņiem, kuriem ir recidivējoša pouchīta.
Citā pētījumā 16 no 23 pacientiem ar aktīvu, vieglu saindēšanos pēc četrām nedēļām pēc lielas devas VLS Nr.3 tika panākta remisija. Lai gan pētījuma autori secina, ka probiotiķi ir efektīvi vieglai pouchītei, viņi aicina veikt vairāk pētījumu.
Vairākos izmēģinājumos ir pārbaudīti citi probiotikas preparāti, ieskaitot Lactobacillus rhamnosus GG un Lactobacillus acidophilus kopā ar Bifidobacterium lactis. Šie pētījumi neuzrādīja, ka šīm probiotiskajām vielām bija pozitīva ietekme uz aktīvu pouchītu; tomēr viens pētījums parādīja, ka L rhamnosus GG bija noderīga, lai aizkavētu pirmo pouchīša kaulu, kad ārstēšana tika uzsākta tūlīt pēc j-pouch operācijas.
Bottom Line
Lai gan medicīniskie pierādījumi par probiotiku tēmu ir reti, ir pareizi teikt, ka, lai gan probiotiķi var palīdzēt saglabāt atbrīvošanos, tie ne vienmēr ir noderīgi, lai ārstētu akūtu pūslīšu.
Jūsu ārsts varēs jums palīdzēt noteikt, kad probiotiķi ir noderīgi pūkainībai, kā arī kādam produktam lietot un cik daudz to vajadzētu lietot.
Svarīgi norādījumi, kas jāpatur prātā: Probiotikas var būt noderīgas, lai saglabātu remisiju pēc tam, kad pouchitis ir bijis ārstēts ar antibiotikām vai aizkavē sākotnējo simptomu sākšanos
- Probiotikas vēl nav izrādījušās noderīgas, ārstējot akūtu un smagu puisciālu
- Ir svarīgi apspriest lietošanu no probiotiķiem ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tiek lietots atbilstošs veids un daudzums. Probiotiku lietošanas pierādījumi vēl nav pabeigti, un turpmāko pētījumu rezultāti var mainīt probiotiku lietošanu podiņā
