Kā mūsu mikrobiome ietekmē iekaisuma zarnu slimības (IBD) veidošanos ir karsts temats diskusijai un pētniecībai. Mikrobiome attiecas uz visiem mikroorganismiem (baktērijām un mikrobiem), kas dzīvo mūsu organismā. It īpaši tiek pētīta resnās zarnas mikrobiome saistībā ar Krona slimību un čūlaino kolītu, jo ideja, ka vai nu IBD ir mikrobiomas pārtraukuma rezultāts, vai ka IBD izraisa šo traucējumu.
Pēc tam ir domāta, ka, ja mikrobiomu var izlabot, un "pareizo" baktēriju maisījumu var audzēt gremošanas traktā, tas var ietekmēt vai pat ārstēt IBD.
Ievadiet probiotikas, kas ir "draudzīgas" baktērijas, kuras uzņem, vai nu ēdot, vai arī papildinot. Probiotikas ir dārgas, un to popularitāte pieaug, bet vai tie ir vērts ieguldīt naudā, kad runa ir par IBD? Vēl jo vairāk: tos Pārtikas un zāļu pārvalde nekontrolē, izvirzot jautājumu par to, vai tie varētu kaitēt vai nē.
Svarīgi atzīmēt, ka probiotikas lietošana IBD: Vēl nav pilnībā noskaidrots, kā IBB ietekmē mikrobiomu.
- Dažas probiotikas var būt efektīvas IBD, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
- cilvēkiem, kuriem ir j-maisiņi, ir pierādīts, ka viens komerciāli pieejams probiotikas efekts ir bijis efektīvs.
- Probiotikas var būt dārgas, un, ja vien netiek izmantots "pareizais" celms, tas var nesniegt nekādu labumu.
- Probiotikas var būt kaitīgas cilvēkiem, kuri ir mazinājuši imūnsistēmu un zīdaiņiem.
- Probiotiskās piedevas jāizmanto pēc ārsta ieteikuma.
- Kāda ir mikrobiome līdzīgi IBD pacientiem?
Jau jau ir zināms, ka cilvēkiem ar IBD ir savādāki organismi gremošanas traktā nekā veseliem cilvēkiem.
Mikrobiome ir ļoti individualizēta: katrai personai būs sava "normāla" versija. Tomēr pētnieku atklātie mikroorganismi atrodami cilvēkiem ar IBD. Kā tas attiecas uz simptomiem un ārstēšanu, vēl nav zināms. Tātad ir jāsaprot, ka cilvēka ar IBD pārmaiņas notiek mikrobiomā, bet nav zināms, kā tas ietekmē IBD, un ja tas ir kaut kas tāds, kas ir jārisina vai var tikt efektīvi ārstēts.
Vai probiotikas ir nekaitīgas?
Pastāv uzskats, ka probiotiķi ir labi un vajadzīgi, un ir labi, lai tos izmēģinātu un redzētu, kā tas darbojas, jo nav nekādu kaitējumu. Vairumā gadījumu, it īpaši veseliem pieaugušajiem, probiotiķi, iespējams, nav kaitīgi. Daudzi cilvēki ēd probiotikas katru dienu, jo īpaši jogurtā, kombuchā vai kefīrā. Tomēr citām grupām, piemēram, tiem, kas ir ļoti slimi, ir novājināta imūnsistēma vai, piemēram, zīdaiņi, iespējams, var radīt kaitējumu probiotikas piedevām. Tas ir retāk, bet ziņots par nelabvēlīgu ietekmi, jo īpaši slimiem zīdaiņiem, kuriem tika ievadīti probiotiķi.
Tā kā mēs vēl nezinām, kuri organismi vai cik daudz no tiem ir vajadzīgi, lai pozitīvi pielāgotu mūsu mikrobiomu, probiotikas lietošana cilvēkiem, kas jau ir slimi vai veci cilvēki, varētu nebūt drošībā.
Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai kādā vai citādā veidā nonāktu pie šī jautājuma, taču vispārējā vienprātība šajā brīdī ir tāda, ka probiotiķi nav nekaitīgi, un pirms to lietošanas jāapspriežas ar ārstu.
Kā pastāstīt, vai probiotika darbojas? Dažiem cilvēkiem, lietojot probiotiku, sākotnēji var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos. Sākot ar mazāku devu un ilgstoši palielinot to, var mazināt šo blakusparādību veidus. Jebkura diskomforta vai citu efektu dēļ jāsamazina nedēļu vai divas reizes. Ja tie nav, ir pienācis laiks pārvērtēt šo probiotiku ar ārstu. Tas var būt grūti zināt, vai probiotika darbojas.
Cilvēkam, kuram ir zaudēti izkārnījumi, ja izkārnījumi ir izturīgi, iespējams, ka probiotika ir efektīva. Bet, ja IBD ir remisija, un probiotiku izmanto, lai paliktu šādā veidā: ir grūti uzzināt, vai tas darbojas. Tas ir viens no daudzajiem iemesliem, kāpēc svarīgi apspriest probiotikas ar ārstu un saglabāt simptomu dienasgrāmatu, uzsākot jaunu probiotiku.
Probiotikas pret Krona slimību
Probiotiku pētījumi pieaugušajiem, kuriem Krona slimība ir remisija, ir pierādījuši dažādus rezultātus ar probiotikas piedevām, lai gan nav skaidrs, kādi celmi būtu noderīgi. Meta-analīze (kas ir tad, kad pētnieki izlasīja vairāku pētījumu rezultātus, lai nonāktu pie secinājuma) no deviņiem šādiem izmēģinājumiem neizrādīja labumu cilvēkiem ar Krona slimību. Var rasties priekšrocība, ko novēroja, lietojot kopā vairākus celmus, it īpaši
Saccharomyces boulardii
, Lactobacillusun VSL # 3 (kas ir komerciāls zīmols, kas satur astoņu baktēriju celmu maisījumu). Šajā pētījumā iekļautas trīs pētījumi, kas parādīja "būtiskas priekšrocības" bērniem, kuri dzīvoja ar Krona slimību un papildināja ar probiotikām. Tomēr jāatzīmē, ka tie bija izmēģinājumi, kas nozīmē, ka bērni tika pakļauti ārstam, kurš rūpīgi uzraudzīja, un ka probiotikas nevajadzētu lietot bērniem ar IBD bez apspriedēm ar ārstu.Probiotikas ar čūlainajiem kolīts
Metaanalīze, kurā 18 probiotikas pētījumos pacientiem, kas dzīvo ar čūlaino kolītu, secināja, ka pastāv "būtiska ietekme". Pētnieki atzīmēja, ka kombinētās probiotikas ir efektīvākas cilvēkiem ar čūlas kolītu. Papildinājums ar
Lactobacillus
probiotiku un prebiotikas bija efektīva čūlainā kolīta, bet ne Krona slimības dēļ. Ir pierādīts, ka komerciālais maisījums VSL # 3 ir efektīvs čūlaino kolīts, un, ja tas tiek kombinēts ar Lactobacillus, arī tika pierādīts, ka tā iedarbība ir bērniem ar IBD. Atkal jāmin, ka probiotikas lietošana cilvēkiem ar IBD jāveic ārsta uzraudzībā, jo īpaši bērnu ar šo slimību gadījumā. probiotikas J-maisiņiem Ir viena cilvēku grupa ar IBD, par kurām probiotiķi ir izrādījušies noderīgi, un tas ir cilvēki, kuriem ir j-maisiņš. J-maisiņa operācija ir operācijas veids, kas tiek darīts cilvēkiem ar čūlas kolītu, un tehniskais termins ir ileal pouch-anal anastomozes (IPAA). Šīs operācijas laikā kols tiek noņemts kopā ar daļu vai visu taisnās zarnas. Tievās zarnas pēdējā daļa tiek veidota maisiņā, kas ieņem taisnās zarnas vietu un tiek piesūcināta uz ķermeņa paradumu.
Viena iespējama j-maisiņa komplikācija ir stāvoklis, ko sauc par pouchīti, kas izraisa caurejas, drudzi, steidzamību un reizēm asiņainu izkārnījumu simptomus. Pučīti ir slikti izprotami, taču ir daži pierādījumi, ka probiotisko līdzekļu regulāra lietošana var palīdzēt novērst pouchīti. Tika pētīts viens probiotikas celms, kas ir patentēts un ražots tikai vienā uzņēmumā, un rezultāti liecina, ka tas var palīdzēt novērst pouchīti vai paciest remisiju pēc tam, kad pouchitis ir ārstēts ar antibiotikām. Trūkums ir tāds, ka probiotiķi ir dārgi un tos bieži neaptver apdrošināšana, jo tos uzskata par papildinājumu, nevis par medikamentiem.
Vai probiotikas būs "izārstēt" IBD?
Lai gan ir daži pētījumi, kas parāda ieguvumus noteiktu probiotikas veidu lietošanai noteiktiem IBD apakštipiem, efekts nebūs pietiekami nozīmīgs, lai to uzskatītu par ārstēšanu. Probiotikas var palīdzēt daži cilvēki ar IBD, taču ir svarīgi atzīmēt, ka tie nebūs pietiekami efektīvi, ka pacienti var pārtraukt IBD zāļu lietošanu.
Vārds no Verywell
Probiotiku lietošana IBD ārstēšanai izskatās daudzsološa. Tomēr joprojām ir daudz jautājumu, uz kuriem jāatbild, jo īpaši, kā mikrobiomu ietekmē pirms IBD iestāšanās un kā tas mainās, kad IBD tiek uzliesmojošs, un kad tas tiek remisēts. Gremošanas traktā ir tik daudz dažādu mikroorganismu celmu, ka ir grūti noteikt, kuras baktērijas jāizmanto, lai mainītu līdzsvaru. Pētnieki noskaidro, kādi celmi varētu būt noderīgi, taču šajā jomā vēl ir vairāk zināms, nekā zināms. Līdz brīdim, kad būs vairāk pētījumu datu, vēl nav skaidrs, kas varētu gūt labumu no probiotikas papildinājumiem. Neatkarīgi no tā, vai probiotiku lietot vai ne, ir diskusija starp ārstu un pacientu, jo tas ir individuāls lēmums. Nevis "mēģiniet un redzēt" ārsts var piedāvāt dažus norādījumus par to, kādi baktēriju celmi varētu būt noderīgi.
