Osteoartrīts un mirstība nav plaši pētīta un nav apspriesta. Galvenokārt osteoartrīts ir saistīts ar locītavu sāpēm, fiziskām funkcijām un funkcionāliem ierobežojumiem. Tas parasti ir reimatoīdais artrīts, nevis osteoartrīts, kas saistīts ar paaugstinātu mirstību un samazinātu paredzamo dzīves ilgumu. Tas nozīmē, ka kopā reimatiskās slimības netiek uzskatītas par nāvējošu vai terminālu.
Pētījumu vēsture saiknei
2008. gadā Hochbergs publicēja rezultātus, kas iegūti, sistemātiski pārskatot pētījumus, kuros pētīta mirstība un izdzīvošana cilvēkiem ar osteoartrītu. Viņš ziņoja par septiņiem pētījumiem, kas atbilst iekļaušanas kritērijiem:
- Pirmais ASV pētījums par osteoartrītu un mirstību tika publicēts 1976. gadā (Monsons un Zālē). Pacientus, kuri uzņemti slimnīcā gultu un fizikālo terapiju, salīdzināja ar vispārējo populāciju. Pirmajos 10 gados pēc hospitalizācijas izdzīvošanas rādītāji vīriešiem un sievietēm bija līdzīgi vispārējai populācijai, bet pēc tam samazinājās. Arteriosklerozes sirds slimība bija visbiežākais nāves cēlonis, izraisot 40% nāves gadījumu. Kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas veido 6 procentus no visiem nāves gadījumiem ar osteoartrītu slimniekiem, bija divas reizes lielāka par vispārējo populāciju. Kā ziņots, aspirīna lietošana tika saistīta ar kuņģa un zarnu trakta nāves cēloņiem osteoartrīta grupā.
- Otrajā ASV pētījumā (Reva Lawrence et al., 1989) tika novērtēta mirstība cilvēkiem ar x-ray pierādījumiem par ceļa osteoartrītu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav x-ray pierādījumu par ceļu osteoartrītu. Rezultāti liecināja par lieku mirstību, kas bija statistiski nozīmīga tikai sievietēm, kam bija rentgena liecības par ceļu osteoartrītu.
- Cerhan et al., ASV 1995. gadā, novērtēja mirstību sieviešu grupā, kas strādāja radiumdarbu skaļruņu rūpniecībā. Sievietēm, kuras klasificētas kā zemas radiācijas iedarbības pakāpes, osteoartrīta pakāpes pakāpe tika klasificēta 55 locītavās. Roku, abinieku un mugurkaula kakla osteoartrīts bija saistīts ar samazinātu izdzīvošanu vai mirstību. Interesanti, ka nav gūžas, kāju vai mugurkaula jostas daļas osteoartrīta. Pētnieki secināja, ka var samazināties fiziskās aktivitātes vai zāļu lietošana.
- Watson un citi (Apvienotā Karaliste) pētīja asinsvadu saslimšanas gadījumus osteoartrīta pacientiem 2003. gadā. Viņi arī uzskatīja, ka cilvēki ar reimatoīdo artrītu un cilvēki vecumā no 40 gadiem bez artrīta. Statistikas atšķirības attiecībā uz asinsvadu nāvi un pēkšņu nāvi trīs grupās netika konstatētas. Tomēr tika atzīmēts, ka izmantotie dati ir ierobežoti.
- Haara et al., (Somija) 2003. un 2004. gadā pētīja asociāciju starp pirkstu locītavu osteoartītu un īkšķa un mirstības carpometacarpal joint. Sievietēm ar simetrisku osteoartrītu, kas ietver DIP locītavu (distālo starpfalanguālo), bija paaugstināts mirstības risks. Bet tas tā nebija attiecībā uz sievietēm, kam bija osteoartrīts jebkurā nejaušā pirksta locītavā vai vīriešiem ar osteoartrītu jebkurā pirksta vai simetriskā DIP osteoartrīta gadījumā. Lielais īkšķa karpatbalsta locītavas osteoartrīts arī nebija saistīts ar paaugstinātu mirstības risku.
- Kumar et al. (Apvienotā Karaliste) 2007. gadā novērtēja visu iemeslu izraisītu mirstību un mirstību saistībā ar išēmisku sirds slimību un ļaundabīgumu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, to pašu dzimuma brāļiem un māsām un cilvēkiem ar apakšstilbu osteoartrītu. Osteoartrīta grupai bija paaugstināts mirstības risks no išēmiskās sirds slimības, bet ne no ļaundabīgajiem audzējiem. Pētnieki secināja, ka išēmiskā sirds slimība var būt saistīta ar samazinātu fizisko aktivitāti un NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem).
Zobu osteoartrīts un paaugstināta mirstības risks
Lielbritānijas pētnieki (Kluzek un citi) 2015. gadā analizēja Chingford pētījumu datus, lai novērtētu agrīnu mirstību vidēja vecuma sievietēm ar osteoartrītu.
Tie konstatēja, ka ceļa osteoartrīts bija cieši saistīts ar agrīnu visu iemeslu mirstību un kardiovaskulāru mirstību. Patiesībā sievietēm ar ceļa sāpēm un x-ray pierādījumiem par osteoartrītu bija divreiz lielāks risks, ka agrīna nāve un vairāk nekā trīs reizes pārsniedza kardiovaskulārās nāves risku, salīdzinot ar sievietēm bez ceļa sāpēm vai osteoartrīta pierādījumiem. Viņi neatrada saikni starp roku osteoartrītu un paaugstinātu mirstības risku.
2014. gadā Cleveland RJ et al. publicētie pētījumu rezultāti par osteoartrītu un skrimšļiem, kas atklāja, ka smags ceļa locītavu osteoartrīts (gan simptomātiskais, gan radiogrāfiskais ceļgala osteoartrīts) bija saistīts ar paaugstinātu nāves risku. Tas bija gadījums pat pēc smēķēšanas, ķermeņa lieluma un dažu blakusparādību pielāgošanas. Pētnieki norāda, ka tas norāda uz sistēmisku iedarbību uz lielu locītavu radiogrāfisko osteoartrītu, kā arī simptomātisku osteoartrītu.
Vārds no Verywell
Osteoartrīts un mirstība nav labi izpētītas slimības sekas. Tomēr pietiekami daudz ir izdarīts, lai liek domāt, ka osteoartrīts dažos locītavu veidos, īpaši lielajos locītavās, var būt saistīts ar lielāku mirstības risku.
Ja mēs vēlamies saprast, vai tas ir saistīts ar osteoartrīta sistēmisko iedarbību pret invaliditātes, ierobežotu fizisko aktivitāšu, zāļu lietošanas vai dzīvesveida sekām, ir vajadzīgi vairāk kvalitatīvi pētījumi. Šajā brīdī ir pieejami mēreni pierādījumi.
