Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas testus (MRI) parasti izmanto ortopēdiskie ķirurgi, lai novērtētu dažādus apstākļus. MRI var būt īpaši noderīgi, nodrošinot dažādu audu vizuālo tēlu organismā. Ļaujot savam ārstam "redzēt" audus, tostarp muskuļus, cīpslas, skrimšļus, kaulus un saites, var novērtēt strukturālos bojājumus balsta un kustību aparāta sistēmās.
MRI parasti tiek izmantoti, lai identificētu rotora manžetes asaras plecos, priekšējo krustveida saišu traumas ceļgalā un dažādus citus ortopēdiskus apstākļus visā ķermenī. Lai gan MRI var nebūt labākais tests katrā klīniskajā vidē, tas ir noderīgs tests, ko var izmantot, lai novērtētu dažādus apstākļus.
Ir situācijas, kad MRI var veikt ar kaut ko sauc par "kontrasta uzlabošanu". Kontrasts ir viela, kuru var pievienot dažādām ķermeņa zonām, lai padarītu tās redzamas skenēšanas laikā. Piemēram, reizēm kontrasts tiek injicēts asinsritē, lai labāk ilustrētu asinsvadu atrašanās vietu MR. Kontrastu var injicēt arī locītavā, lai palīdzētu atklāt smalkākas saites un skrimšļu iekaisumus. Tomēr ar šīm procedūrām tiek bieži uzdots jautājums: vai kontrasta risinājumi ir droši?
Gadolinium Enhancement
Visbiežāk lietoto kontrastvielu MRI testam sauc par gadolīniju.
Gadolīnijs ir retzemju metāls, ko var izmantot veselības aprūpes iestādēs, lai uzsvērtu konkrētus secinājumus par MRI testiem. Nelielu gadolīnija daudzumu var ievadīt asinsritē vai ievadīt locītavā, lai nodrošinātu MR kontrasta uzlabošanos. Citus kontrastvielu veidus izmanto citu tipu attēlu testēšanai.
Piemēram, cilvēkiem, kam ir rentgena stadijas vai CT skenēšana, bieži ir kontrastvielas, bet tie nav gadolīniju bāzes. Vairumam radiogrāfisko pētījumu kontrasts ir joda bāzes.
Ortopēdiskos apstākļos visbiežāk izmantotais kontrasta palielināšanas veids tiek saukts par MR gadolīniju uzlabotu arttrofiju. Tas nozīmē, ka kontrasta šķīdumu, gadolīniju, injicē locītavu iekšpusē. Injekcijas kontrastam locītavā kļūst vieglāk vizualizēt skrimšļa un saistaudu bojājumus. Kontrastu uzlabošana var tikt izmantota daudziem dažādiem MRI veidiem, taču visbiežāk sastopamie iemesli, lai iegūtu kontrasta uzlabotu MRI, ir šādi:
- Peļu MRI, lai novērtētu iespējamo labra asaru;
- Elkoņa MRI, lai novērtētu "Tommy John" ievainojumus; Hip MRI; novērtēt lablas asaras.
- Kā minēts, kontrasta uzlabošanu var izmantot citu iemeslu dēļ, šie ir tikai daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc jūsu ortopēdiskais ķirurgs var pieprasīt, lai tests būtu kontrasta uzlabojums.
Vai ir kontrasta drošība?
Ir bijusi nesena interese par gadolīnija, ko injicē organismā, drošību. Lielākajai daļai attiecīgo pētījumu ir saistīta gadolīnija injicēšana asinsritē, tāpēc dati par gadolīnija injekcijas drošību kopumā ir ļoti maz.
bažas ar injekciju asinsritē ir tas, ka gadolīnijs var uzkrāties un saglabāt dažos ķermeņa audos. Dažos gadījumos ir arī saistība ar gadolīniju, kas izraisa nieru slimības pasliktināšanos. Lai gan tas nav bieži sastopams blakus efekts, tas rada pamatu bažām.
Vairums pētījumu ir parādījuši, ka gadolīnijs ir droša viela, ko lietot pat grūtniecības laikā. Kamēr cilvēkiem nav aktīva nieru slimības, gadolīnija injekcijas uzskata par drošu. Lai gan šī viela nevajadzētu lietot regulāri, tas var būt noderīgs līdzeklis, lai palīdzētu diagnosticēt dažādus apstākļus.
Ir arī daži pētījumi, kas parāda, ka gadolīnija injekcijas locītavā var izraisīt locītavu iekaisumu un kairinājumu. Nav skaidrs, ka gadolīnijs ir patiesais vaininieks, un iemesls, kāpēc cilvēki pēc šīm injekcijām saņem locītavu iekaisumu, var izraisīt ievadītā šķidruma daudzumu vai citas vielas, kas injicētas kopā ar gadolīniju. Tomēr injekcijas veikšana neatkarīgi no iemesla var izraisīt locītavu sāpju palielināšanos.
Vai kontrasta ievadīšana ir nepieciešama?
Tas, iespējams, ir lielāks jautājums: vai gadolīniju artrogrāfija ir nepieciešama, lai diagnosticētu labra asaru vai Tomija Jana ievainojumu? Šī ir subjektīva diskusija, un tā ir arī tēma, kas mainās, jo MRI uzlabo to kvalitāti. Nav šaubu, ka MRI ar kontrastu, kas bija daudz efektīvāk, noteiktu dažu traumu veidu diagnozes noteikšanā, nekā nekontrasta MRI. Tomēr MRI kļūst daudz precīzāki, un atšķirība starp kontrasta uzlabošanu un noncontrast MRI var nebūt tik nozīmīga, kā agrāk. Iespējams, ka jaunāki dati, kas parāda kontrasta uzlabošanu, nav nepieciešami, lai veiktu daudzas ortopēdiskas diagnozes.
Ko darīt?
Ja ārsts iesaka kontrasta uzlabotu MRI, ir pamatoti uzdot viņiem jautājumu, vai kontrasta uzlabošana patiešām ir nepieciešama. Kā minēts, ar jaunākām MRI iekārtām, kas nodrošina labākas kvalitātes attēlus, nepieciešamība pēc intraocular kontrasta uzlabošanas kļūst mazāk nozīmīga. Neapšaubāmi ir gadījumi, kad kontrasta uzlabošana ir labāka izvēle, taču tās ir salīdzinoši retākas, un lielāko daļu MRI testu var veikt bez kontrasta uzlabošanas.
Cilvēkiem, kam ir nieru mazspēja, pirms ārstēšanas ar MRI ir jāpārliecinās, vai viņu ārsts apzinās šo problēmu. Turklāt ir pamatoti uzdot jautājumus savam ārstam par to, kāda ir kontrasta uzlabotas MR priekšrocība salīdzinājumā ar MRI testu bez kontrastu. Ja šī starpība ir minimāla, tad, iespējams, vēlēsities apsvērt, vai gadolīniju neievadīs ķermenī.
Vārds no Verywell
