Vai man vajadzētu izvēlēties Myomectomy lai novērstu manu fibroids tumors?

tiek veikta, Jūsu ārsts, veikt myomectomy, atrašanās vietu

  • Dzimstības kontrole
  • STS  Aborts
  • Fiibiroīdie audzēji ir pamatojums vairāk nekā vienai trešdaļai no aplēstajām 600 000 heistēktomijām, kas katru gadu tiek veiktas Amerikas Savienotajās Valstīs. Bet ir vēl viena iespēja.
  • Izvēloties myomectomy vietā, fibroīdus audzējus var ķirurģiski noņemt, vienlaikus saglabājot dzemdi. Ja veic pieredzējis ārsts, myomectomy ir droša un efektīva himerektomijas alternatīva.

    Sagatavošana

    Preoperative terapija bieži vien ietver ikmēneša Lupron injekciju divu līdz četru mēnešu laikā pirms procedūras. Lupron pārtrauc estrogēnu ražošanu, izraisot fibroīdu mazspēju. Šajā laikā menstruācijas parasti beidzas. ❖ Ārstu vidū pastāv konflikts par Lupron lietošanu gan tāpēc, ka tas ir dārgs, gan tāpēc, ka tas izraisa menopauzes simptomus, tādus kā karstuma sajūta un nakts svīšana. Daži arī uztraucas, ka tas var samazināt dažus ļoti mazus fibroīdus līdz vietai, kur operācijas laikā ārsts to neredzēs un ka šie neredzamie fibrodi atkal pieaugs un, iespējams, būs nepieciešama papildu operācija.

    Myomectomy var droši veikt vairākas reizes, bet katru reizi, kad tiek veikta operācija, palielinās iegurņa lūzumu risks.

    Sekmīgai myomectomy jāsniedz pilnīgs atbrīvojums no visiem simptomiem, kas saistīti ar fibroid audzēju. Tomēr fibroīdi bieži atkal izplešas, tāpēc ir nepieciešama himerektomija vēlāk.

    Saistītie riski

    Daudzi ārsti, kuri nav apmācīti, veicot myomectomy, izvēlas histerektomiju, jo viņu pieredzes trūkums palielina komplikāciju risku.

    Lai gan komplikācijas rodas reti, ja mioomektomija tiek veikta pareizi, sievietēm, kas ņem vērā šo procedūru, jāzina iespējamie riski.

    Iespējamās komplikācijas ir asins zudums, ileuss (zarnu aizsprostojums), anēmija, sāpes, vēlīnā zarnu aizsprostošanās, neauglība, iespējama pārveidošanās uz histerektomiju mioomektomijas laikā un pēcoperācijas.

    Lai gan grūtniecība pēc mioomektomijas joprojām ir iespējama, sievietes, kas iestājās grūtniecības periodā pēc myomectomy, saskaras ar ķeizargrieziena iespējamo nepieciešamību sakarā ar iespējamu dzemdes sienas vājināšanos.

    Lai gan vairāk nekā 99 procenti fibroīdu ir labdabīgi, jūsu ārsts arī apspriedīs retu vēža iespēju pirms mioomektomijas.

    veidi un vispārējā procedūra

    Ir vairāki veidi, kā veikt myomectomy. To var veikt vagināli vai vēdera dēĜ, izmantojot dažādas metodes. Izvēlētais mioomektomijas veids ir atkarīgs no fibroīdu audzēju lieluma un atrašanās vietas.

    Pēc sievietes anestēzijas laikā urīnpūslis tiek ievietots katetru, lai procedūra būtu tukša. Tad ievieto vēl vienu katetru dzemdē un injicē zilu krāsu, lai piesārņotu dzemdes dobumu; šī dzemdes dobuma iekrāsošana ir nepieciešama, lai palīdzētu ārstam noteikt fibroīdu atrašanās vietu, kuras bieži ir tik lielas, ka tās nav atšķiramas no dzemdes audiem.

    Zilais krāsojums nonāk arī olvados un ļauj ārstiem noteikt, vai tie ir bloķēti vai atvērti. Šīs procedūras laikā var veikt arī olvadu mazgāšanu.

    Pēc tam narkotiku injicē pirmajā fibroidā, kas paredzēta izņemšanai, izraisot asiņu piegādi, kas apstājas 20 minūtes, un ļaujot ārstam izņemt fibroīdu ar mazāku asiņošanas un pārliešanas risku.

    Īpaša uzmanība jāpievērš, aizverot defektu (atstarpi) kreisajā vietā, kurā tika noņemta fibroīda daļa. Katrs audu slānis jāmatizē atsevišķi, lai novērstu recekļu veidošanos un citas komplikācijas. Kad katru fibroīdu tiek noņemta, šo procedūru atkārtojas.

    Visām sievietēm, kam tiek veikta minimāli invazīvas mioomektomijas metode, būtu jāapzinās iespējamā nepieciešamība pārvērst tradicionālo vēdera procedūru, kamēr notiek mioomektomija.

    Kā minēts iepriekš, ir vairāki veidi, kā veikt myomectomy.

    Trans-cervikālā mioomektomija

    To veic historeskopijas laikā, izmantojot resektoskopu, lai ārstētu submucosal fibroīdus. Šajā procedūrā var veikt citus mioomektomijas veidus, ja ir intramuskulāras vai subzorālas fibroids.

    Laparoskopiskā Myomectomy

    Šī ir procedūra, kas noņem fibroīdus un novērš defektu, kur atrodas šķiedru fibroid. Pareiza defekta novēršana ir ārkārtīgi svarīga komplikāciju novēršanā. Tiek izveidots neliels iegriezums, parasti nabā, un ievieto laparoskopu, kurā tiek veikta myomectomy. Šis myomectomy veids piedāvā visātrāko atjaunošanas laiku.

    Laparoskopiskā Myomectomy ar Colpotomy

    Šī ir procedūra, kas ietver griezumu maksts, lai novērstu lielu gabalu fibroids. Šī procedūra neaizver defektu, kuru atstāj fibroze, un tas jāveic kopā ar citu procedūru.

    Laparoscopic Minilap Myomectomy

    Šī ir procedūra, kas ietver arī nelielu tradicionālo vēdera iegriezumu, lai noņemtu fibroidus. Šāda veida procedūru var izmantot jebkura izmēra fibroīda. Tā kā iegriezums ir tikai 4-5 cm, atveseļošanās notiek ātrāk nekā parastā myomectomy.

    Parasta Myomectomy

    Tas joprojām ir visizplatītākais mioomektomijas veids, jo ir grūtāk veikt laparoskopiskas mioomektomijas. Tradicionai miomektomijai ir nepieciešama 5-7 collu vēdera uzpūšanās, trīs līdz piecas dienas pēc hospitalizācijas un no 6 līdz 8 nedēļām.

    Ko uzdot savu ārstu

    Kāpēc jūs iesakāt myomectomy tagad?

    Kādi ir riski, ja es izlemtu pret myomectomy?

    • Cik bieži jūs veicat myomectomies?
    • Vai varat veikt myomectomy, neņemot vērā fibroīdu izmēru vai atrašanās vietu?
    • Kāda veida myomectomy jūs esat konsultējuši par mani? Kāpēc
    • Vai es pieprasīšu asins pārliešanu?
    • Atcerieties, ka pirms lēmuma pieņemšanas jūsu ārsts izskaidro visas iespējamās iespējas. Ja jūsu ārsts neiesniedz mioomektomiju fibroīdiem un uzstāj uz histerektomijas, visticamāk, jo viņš nav pietiekami pieredzējis, lai droši veiktu myomectomy, un jums vajadzētu lūgt viņu nodot ārstam, kam ir pieredze, veicot myomectomy. Labs ārsts labprāt dos jums šādu nodošanu, un otrais viedoklis vienmēr ir gudra izvēle pirms jebkādas lielas operācijas.

    Like this post? Please share to your friends: