JAUTĀJUMS – LIETOT JAZU DZIMŠANAS KONTROLES GALVENOS, KĀ VIETU vajadzētu pārslēgt uz citu zīmolu, jo palielināsies asinsķermenīte ar drospirenona tabletēm?
Pēdējos gados arvien populārāka ir drospirenonu saturošu kombinēto tablešu lietošana. Kontracepcijas tabletes ietver Yaz, Yasmin, Beyaz un Safyral. Daļa no viņu popularitātes iemesla ir saistīta ar dažiem no viņiem piedāvāto nekontraptizējošo ieguvumu.
sievietēm, kas nolemj lietot kontracepcijas tabletes (papildus grūtniecības profilaksei, gan Yaz, gan Beyaz ir apstiprināti FDA, lai ārstētu pirmsmenstruālās disforijas simptomus, kā arī ārstētu mērenas pūtītes. Beyaz sievietēm arī nodrošina ikdienas ieteicamo Fosforskābes daudzums (0,4 mg)
Vēl viena lieta, kas padara šīs kontracepcijas tabletes atšķirīgas, ir tas, ka tie satur progestīnu drospirenonu. Šis progestīns var nomākt plūsmas hormonus, kas regulē ķermeņa ūdeni un elektrolītus. Drospirenons var izraisīt arī augstāku kālija līmeni un / vai ir mijiedarbība ar citām zālēm, kas palielina kāliju. Pastāv arī bažas, ka, lietojot kontracepcijas tabletes, kas satur drospirenonu, var palielināties asins recekļu risks, salīdzinot ar kontracepcijas tabletēm, kas satur citu progestīnu.
—> Beyond Birth Kontrole: Yaz un Beyaz
Ir svarīgi norādīt, ka visas kontracepcijas tabletes rada asins recekļu veidošanās risku s.
Asins recekļi, kas veidojas dziļās vēnās organismā, sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). DVT ir reti sastopama kontracepcijas tabletes blakusparādība, kas var bloķēt asinsriti. Tad var rasties plaušu embolija, ja asins receklis no vēnas pazūd un šķērso ķermeni plaušās. Tas var izraisīt nāvi.
ATBILDE – Nav vajadzīgas panikas. Jums vienkārši vajadzētu zināt, ka: FDA ir pētījusi iespējamo saikni starp drospirenonu un asins recekļa risku. Aģentūra veica paši savu finansējumu, pētot vairāk nekā 800 000 sieviešu datus. 2011. gada oktobrī FDA izlaida šā pētījuma rezultātus un izteica bažas par potenciālo 1 – 1/2 reizes lielāku asins recekļu risku sievietēm, kuras lieto drospirenona tabletes.
2012. gada aprīļa konsultatīvajā padomē FDA paziņoja, ka aģentūra ir pabeigusi esošo novērošanas un epidemioloģisko pētījumu pārskatu par drospirenonu un asins recekļu risku. Pamatojoties uz šo pārskatu, FDA secināja, ka drospirenona saturošās kontracepcijas tabletes
varir saistītas ar paaugstinātu asins recekļa risku un aicināja noteikt šīs tabletes uz jaunām marķēšanas prasībām. Tomēr aģentūra arī norādīja, ka šis pētījums nesniedza konsekventus rezultātus vai neuzrādīja būtiskas pacienta īpašības, kas arī varētu veicināt asins recekļu risku. Lai gan FDA norādīja, ka var būt saistība starp drospirenonu un asins recekļa risku, viņi arī paziņoja, ka aģentūra joprojām nav pārliecināta, ka šis paaugstināts asins recekļu radītais risks patiesībā ir saistīts ar drospirenonu šajās kontracepcijas tabletēs. Kāda ir Drospirenona un asins recekļu riska problēma, kas attiecas uz mani?
Šajā brīdī nav nepieciešams panikas, ja pašlaik lietojat kontracepcijas tableti, kas satur drospirenonu. FDA ieteica:
nevajadzētu pārtraukt tablešu lietošanu, pirms tā nekļūdās ar ārstu.
- Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi, jums par to jākonsultējas arī ar savu ārstu.
- Ja domājat par kontracepcijas metožu maiņu (vai vēlaties uzsākt dzimstības kontroli), pirms lēmuma pieņemšanas par to, kā izmantot dzimstības kontroles metodi, ir svarīgi apspriesties ar savu ārstu par asins recekļa risku.
- FDA ir arī uzdod ārstiem izskatīt riskus un ieguvumus no drospirenona saturošām kontracepcijas tablešu un sievietes riska attīstīt asins recekļu veidošanos pirms šo tablešu izrakstīšanas.
Ja lietojat drospirenona kontracepcijas tableti, piemēram, Yaz, Yasmin, Beyaz vai Safyral, jums jāzina:
Ja plānojat veikt lielas operācijas, Jums jāpārtrauc lietot drospirenona saturošās kontracepcijas tabletes vismaz četras nedēļas pirms operācijas un pēc divām nedēļām pagaidiet, lai tās atkal sāktu lietot.
- Būtu arī noderīgi, ja jūs varētu atpazīt asins recekļu simptomus. Tās varētu būt smagas sāpes krūtīs, pastāvīgas sāpes kājās vai rokā (ar iespējamu pietūkumu, siltumu un apsārtumu) un / vai pēkšņu elpas trūkumu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
- Ja Jums ir ierobežota gulta vai liešana, vai arī jums būs jābrauc lielos attālumos (4 vai vairāk stundas), Jums var būt lielāka iespēja, ka būs risks asinīm.
- Ja jūs smēķējat, esat vecāks par 35 gadiem un lietojat jebkādas kombinētas kontracepcijas tabletes, palielinās risku, ka Jums rodas nopietni kardiovaskulāri traucējumi, piemēram, asinsreces.
- Citus iemeslus, kāpēc jums vajadzētu veikt divkāršu pārbaudi ar savu ārstu: Tā kā iespējama asins recekļa riska palielināšanās, var būt arī labs laiks, lai jūs varētu divreiz pārbaudīt ar savu ārstu, ka kombinētā pretapaugļošanās tablete, kas satur etinilestradiolu un Drospirenone ir labākā izvēle jums. Tā kā drospirenons var paaugstināt kālija līmeni vai traucēt zāļu lietošanu, kas palielina kāliju, Jūsu ārstam pirmajā lietošanas mēnesī jākontrolē jūsu kālija līmenis serumā, ja Jums tiek ārstēts ar jebkuru zāļu lietošanu, kas saistīta ar kālija aizturi. Šīs zāles var ietvert:
kālija papildterapijas AKE inhibitorus (Vasotec, Capoten, Zestril un citi)
aldosterona antagonisti
- kālija taupošie diurētiskie līdzekļi (spironolaktons un citi)
- heparīns
- NPL (ibuprofēns [Motrin, Advil], naproksēns [Aleve un citi] Angiotenzīna-II receptoru antagonisti (Avapro, Cozaar, Diovan un citi)
- Turklāt, ja jūs pašlaik lietojat Yaz, Yasmin, Beyaz vai Safyral, un jums ir kāda no tām ievērojot šādus nosacījumus, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir drošākais dzimstības kontroles variants:
- nekontrolēts augsts asinsspiediens; asins recekļu anamnēze jūsu kājās, plaušās vai acīs; agrīna virsnieru slimība, nieru slimība vai aknu slimība
- Ir cukura diabēts ar nierēm, acīm, nervu vai asinsvadu bojājumiem
bijis sirdslēkme, insults vai nopietnu sirds vārstuļu vai sirds ritma traucējumu anamnēzē, kas var izraisīt b sēklu asinsķermenīšu veidošanās sirdī;
- DROSPIRENONA UN BLINDU KLUBA RISKS – BOTTOM LINE: Kopumā, ja 10 000 sievietes (kas nav grūtnieces un neizmanto kontracepcijas tabletes) tiek novērotas vienu gadu, no 1 līdz 5 no šiem sievietes attīstīs asins recekli. Pat ja Jums
- var būt lielāks risks saslimt ar asins recekļiem, lietojot drospirenona kontracepcijas tableti, vēlos jums vēlreiz atgādināt, ka, izmantojot
- jebkuru
- kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekli, var tikt apdraudēta asins recekļu veidošanās.
- Venozās trombembolijas (dziļo vēnu trombozes un / vai plaušu embolijas) risks sievietēm, kas lieto jebkāda veida kombinētu rap kontraceptīvo līdzekli, ir reta un ir novērtēta 3 līdz 9 no 10 000 sievietēm (gadā). Šis risks ir visaugstākais pirmajā lietošanas gadā (īpaši pirmajos 6 mēnešos). Vislielākais venozās trombembolijas risks, šķiet, ir pēc tam, kad sākat lietot kombinētu tableti vai atsākat to pašu tableti vai citu zīmolu (ja pēc pēdējās tabletes lietošanas esat bijis vairāk nekā 4 nedēļas).
Jums un Jūsu ārstam vajadzētu nosvērt asins recekļu (un citu blakusparādību) risku pret tablešu ieguvumiem (gan grūtniecības profilaksei, gan nekontracepcijas līdzekļiem).
Viss, kas tiek teikts, ir svarīgi, lai jūs saglabātu šo asins recekļu risku perspektīvā: kopējais kopējais asins recekļu veidošanās risks ir ļoti zems. Pat ja Jums ir paaugstināts asins recekļu risks, ja lietojat tableti (pret hormonālo kontracepciju neizmantojot), šis risks joprojām ir zemāks par asins recekļa risku, kas saistīts ar grūtniecību vai pēc dzemdībām. Asins recekļu risks reproduktīvā vecumā sievietēm, kas neizmantojiet tableti (1-5 gadījumi uz 10 000 sievietēm) Asins recekļu risks, lietojot kombinētas kontracepcijas tabletes (5-7 gadījumi uz 10 000 sievietēm) Asins recekļu risks, lietojot tabletes ar drospirenonu (9-12 gadījumi uz 10 000 sievietēm) asins recekļu risks grūtniecības laikā (palielinās līdz 29 no 10 000 sievietēm)
asins recekļu risks pēc dzemdībām / 12 nedēļas pēc dzemdībām (ziņots par 40 gadu vecumu) 65 uz 10000 sievietēm).
