Ja Jums rodas neiroloģiski simptomi, ne vienmēr tiek pieņemts, ka Jums ir multiplā skleroze (MS), īpaši ņemot vērā to, ka ir vairāki citi nosacījumi, kas to var atdarināt. Tādēļ, lai lektu pie jebkādiem secinājumiem, ir svarīgi redzēt ārstu novērtēšanai.
Atkarībā no simptomiem pareiza diagnoze var būt diezgan ātrs process, kas ietver vienkāršas asins analīzes, vai arī tas var būt daudz invazīvāks, piemēram, biopsijas nepieciešamība.
Šeit ir daži no medicīniskajiem nosacījumiem, kurus ārsts var uzskatīt par alternatīvām diagnozēm MS.
B12 vitamīna deficīts
Daudzkārtējas sklerozes gadījumā cilvēka imūnās šūnas uzbrūk nervu šķiedru aizsargkārtai smadzenēs un mugurkaulā (sauc par mielīna apvalku). Nervu impulsi parasti ceļo pa šīm mielīna pārklātajām nervu šķiedrām. Kad nervu šķiedras ir bojātas, šie impulsi tiek palēnināti vai vispār netiek saņemti.
Tāpat arī vitamīna B12 deficīta gadījumā mielīna apvalks, kas ap nervu šķiedrām, nav pareizi veidots, kas pasliktina nervu signālu. Tas var izraisīt MS līdzīgus simptomus, piemēram, vājumu, progresēšanu, kognitīvo disfunkciju un sajūtu traucējumus, piemēram, Lermittes simptomus.
Jāatceras, ka ārstiem tas ir diezgan vienkārši atšķirt MS un B12 vitamīna deficītu. Attiecībā uz vienu, zinātne aiz slimībām ir atšķirīga.
B12 vitamīna deficīts ietekmē nervus centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā, savukārt MS ietekmē tikai centrālo nervu sistēmu (sastāv no smadzenēm un muguras smadzenēm).
perifērā nervu sistēma ietver nervus, kas satur informāciju starp smadzenēm un muguras smadzenēm un pārējo ķermeņa daļu (piemēram, rokas, kājas un iekšējie orgāni).
Turklāt B12 vitamīna trūkums parasti izpaužas klasiskā veidā (atšķirībā no MS, kas var izpausties dažādos veidos).
B12 vitamīna deficīta gadījumā simptomi parasti sākas ar nejutīgumu, tirpšanu un vibrācijas sajūtas zudumu, pirms tiek sasniegti muskuļu vājums vai krampji. Arī B12 vitamīna trūkumā cilvēka kājas parasti tiek ietekmētas vairāk nekā rokas, un slimība ir simetriska, vienādi ietekmējot abas ķermeņa daļas.
Visbeidzot, vitamīna B12 deficīts parasti ietekmē tos, kuri ir gados veci vai veci cilvēki, savukārt MS simptomi parasti sākas jauniem pieaugušajiem 20. un 30. gados. B12 vitamīna deficīts var izraisīt arī citas problēmas, piemēram, anēmiju, kas var izraisīt blāvumu vai ātru sirdsdarbības ātrumu – kaut kas nav saistīts ar multiplo sklerozi.
Attiecībā uz vitamīna B12 deficīta diagnostiku, vienkārša asins analīze var jums pateikt atbildi: zems vitamīna B12 līmenis asinīs.
Vēl viens atšķirīgs diagnostikas faktors ir tāds, ka smadzeņu un / vai mugurkaula smadzeņu un / vai mugurkaula smadzeņu MRI personā, kam ir vitamīna B12 deficīts, ir normāli atšķirībā no cilvēka ar MS.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka gan MS, gan B12 vitamīna deficīts var pastāvēt līdzās. Faktiski daudzi neirologi pārbaudīs B12 vitamīna līmeni pacientiem ar multiplo sklerozi, kas saistīti ar pārklāšanās simptomiem, un fakts, ka B12 vitamīns ir viegls labojums, nevis tas, ko ārsts vēlas palaist garām.
Herniated disks
Herningā disks parādās, kad disks atrodas starp diviem mugurkaula kauliem (sauc par skriemeļiem) tiek izspiests, kairinoši tuvumā esošie nervi. Šis tuvojošo nervu kairinājums var izraisīt nejutību vai vājumu ķermeņa zonā, kas korelē ar ietekmētajiem nerviem. Šie simptomi var atdarināt MS simptomus.
Tas, ka tiek teikts, ka ar ķirurģisku disku, cilvēkam parasti ir akūtas sāpes, kuras MS nav novērotas. Turklāt hernijas disku parasti var diagnosticēt mugurkaula MR.
Tāpat kā vitamīna B12 deficīts, hernijas disks parasti ir labvēlīgāks stāvoklis nekā MS, un tas ir izplatīts. Herniāta disks var pastāvēt arī kopā ar MS.
Faktiski nebūtu neparasti, ja ārsts redzētu personu ar MS, kas arī kādā brīdī savā dzīves laikā attīstīja hernijas disku.
Kā malā, ir labi atzīmēt, ka MRI, kas tiek veikts ar personu ar MS (mērķiem, kas saistīti ar viņu MS), var nejauši attēlot hernijas disku. Ne visi ķirurģijas diski izraisa simptomus, un šādos gadījumos jūs vienkārši atstājat to atsevišķi.
Citas strukturālās mugurkaula problēmas
Cits biežas mugurkaula stāvoklis, kas var izraisīt neiroloģiskus simptomus, kas līdzīgi MS, ir kakla spondilīts, kas ir kakla artrīts, kas rodas normālā vecumā.
Reti, cita strukturāla problēma mugurkaulā, piemēram, audzējs, var atdarināt MS simptomus. Atkal mugurauta MR var palīdzēt atšķirt šīs strukturālās mugurkaula problēmas no iekaisuma slimības, piemēram, multiplās sklerozes.
Infekcijas
Dažādas infekcijas var izraisīt neiroloģiskus simptomus, kas imitē tos, kas tiek novēroti MS. Divi klasiski piemēri ir Laima slimība un sifilis.
Laima slimība
Laima slimība ir ērču izraisīta slimība, kas ietekmē nervu sistēmu apmēram 10 līdz 15 procentiem cilvēku, kas ir inficēti ar to. Laima slimību var sajaukt ar MS, jo cilvēka smadzeņu MRI, kas inficējušies ar Laima slimību, var būt līdzīgs atklājums personas smadzeņu MR ar MS
Turklāt konstatējumi no muguras stenozes var būt līdzīgas MS un Lyme jo cerebrospinālā šķidruma paraugi var būt pozitīvi olbaltumvielu tipam, ko sauc par oligoklonālo joslu.
Diferencēšana starp abiem nepieciešama rūpīga neuroloģiskā eksāmens un daži papildu testi, piemēram, antivielu pārbaude Borrelia burgdorferi (baktērijām, kas izraisa Laima slimību) asinīs un / vai cerebrospinālajā šķidrumā.
Sifiliss
Sibīlis, seksuāli transmisīvā infekcija, var izraisīt neiroloģiskus simptomus, piemēram, atmiņas traucējumus, neskaidru runu, trīci, maņu traucējumus un grūtības staigāt. Ar sifiliju saistītas antivielas asinsritē vai cerebrospinālajā šķidrumā var palīdzēt atšķirt šo infekciju no MS.
Autoimūnas slimības
Vairākas autoimūnās slimības var izraisīt neiroloģiskus simptomus, kas līdzīgi tiem, kas novēroti MS. Piemēram, sarkoidoze, Sjogrena sindroms un sistēmiska sarkanā vilkēde var izraisīt transversālu mielītu, kas ir reta neiroloģiska slimība, kurai raksturīgs iekaisums, kas izplatās visā muguras smadzeņu segmentā. Transverse mielīts ir novērots arī multiplās sklerozes gadījumā.
Dažreiz neirologam ir diezgan vienkārši atšķirt MS no citas autoimūnas slimības. Piemēram, sarkanā vilkēde kā neiroloģisko simptomu cēlonis ir lielāka iespējamība nekā MS, ja persona arī pozitīvi pārbauda ar specifiskām ar asinīm saistītām ar asinīm saistītām ar lupus saistītām analīzēm, piemēram, divšķautņu DNS antivielām. Lupus būtu arī ticamāks, ja šai personai būtu citi ar vilkēdes simptomus saistīti simptomi, piemēram, locītavu sāpes, anēmija vai nieru problēmas.
Citus laikus diagnoze ir grūtāka, un tai var būt nepieciešams kaut kas vairāk invazīvs, piemēram, lūpu biopsija (tāpat kā Sjogrena sindroma gadījumā) vai plaušās (kā sarkoidoze).
Vārds no Verywell
Tas var būt biedējošs laiks, kad jūs vai mīļais tiek izslēgts vai tiek izmantota multiplā skleroze (vai citi līdzīgi apstākļi). Tomēr galu galā, rūpīgs process nodrošinās pareizu diagnozi, lai jūs varētu virzīties uz priekšu ar atbilstošu ārstēšanas plānu.
