Neviena leikēmija vai limfoma nav diagnosticēta ar attēlveidošanu. Sākotnējā diagnoze parasti prasa biopsiju un vairākus laboratorijas testus, kas tiek veikti ar asins un audu paraugiem. Jo īpaši leikēmijas attēlveidošanas testi var nebūt tik noderīgi kā citos vēža veidos, kas veido audzējus.
Tas nozīmē, ka pat leikēmijas un bieži limfomas gadījumā vienkāršie rentgenstaru attēli var piedāvāt uzziņas, kas kopā ar citiem informācijas bitiem var būt daļa no apstrādes, kas galu galā noved pie biopsijas un diagnozes.
Attiecībā uz limfomu, sākotnēji var būt ļoti svarīgi, lai limfmezglu iesaistīšanās modeļi, kurus var atklāt pat krūškurvja rentgena dēļ, palīdzētu samazināt iespējas. Ne visi uzbriest limfmezgli krūtīs ir limfoma. Var vainot citus vēzi, infekcijas un nemainīgas slimības, piemēram, sarkoīdozi. Dažreiz limfmezglu pietūkums atrodas viegli pieejamās biopsijas vietās, piemēram, kaklā; tomēr citos gadījumos, piemēram, Hodžkina limfomas gadījumā vienīgie vēža limfmezgli var būt dziļi krūtīs.
rentgena attēli leikēmijā – kaulus un limfmezglus
rentgenstarus vai vienkāršas plēves neizmanto, lai diagnosticētu leikēmiju. Tomēr krūšu kurvja rentgenogrāfija var tikt veikta, lai pārbaudītu plaušu infekciju vai kādu citu iemeslu dēļ, un rentgena staros, iespējams, parādās arī limfmezglu pietūkums un citas slimības. Dažas leikēmijas formas var izplatīties limfmezglos slimības progresēšanas laikā.
Leikēmija var izraisīt izmaiņas kaulaudu ietekmē arī pieaugušajiem un bērniem. Osteopēnija attiecas uz kauliem, kas neparādās kā blīvi – ne tik spilgti baltā krāsā, kā parasti, bet tas nav tik liels kā osteoporozes. Osteopēnija ir bieža mielomas, leikēmijas, limfomas un daudzu citu traucējumu konstatācija.
Bez tam radiologi vai ārsti, kuri interpretē radiogrāfisko attēlojumu, aplūko slimību iesaistīšanās vai bojājumu veidus kaulā. Leikēmija un daudzas nevēlamās slimības, kas traucē kaulu vielmaiņu, piemēram, hiperparatireoidisms un osteoporoze, var būt simetriski sadalīti skeletā. Savukārt kašķa bojājumu nejauša asimetriskā parādīšanās var liecināt par citu iemeslu, piemēram, Pagetta kaulu slimību vai cita veida vēža metastātisku izplatīšanos.
X-ray attēli Hodžkina limfomas gadījumā – palielināti mezgli krūtīs
Divi galvenie limfomas veidi ir Hodžkina limfomas, HL un ne-Hodžkina limfomas vai NHL. Atkal, tāpat kā ar leikēmiju, limfomu nav diagnosticē ar rentgena stariem.
Tomēr krūšu kurvja rentgena dēļ var tikt pasūtīts arī dažādu citu iemeslu dēļ, un aptuveni 40 līdz 65 procenti cilvēku ar HL diagnozes laikā ir iesaistījušies vēzis krūtīs vai krūškurvī; no šiem, vairāk nekā 90 procentiem ir tas, kas pazīstams kā mediastinal limfmezglu iesaistīšanās. Vidusaina limfmezgli ir limfmezgli, kas atrodas mediastīnā. Mediastinum ir zona centrālajā daļā krūtīs starp diviem plaušām. HL visbiežāk ietver limfmezglus vidus smadzenes apgabalā, ko sauc par augstāko vidus smagu – proti, specifiskām limfmezglu grupām ar nosaukumiem, piemēram, prevascular, paratraheālās un aortopulmonārās limfmezgli.
Dažreiz var konstatēt limfmezglu palielināšanos mediastīnā; tā var parādīties kā vienpusēja novirze vai anomālija abās pusēs no lādes viduslīnijas. Ar Hodžkina tipa limfmezglu iesaistes modeli, kad kopā var saskatīt vairākus iesaistītos limfmezglus, tas var izskatīties kā garozu garenais savienojums. Ja vēža limfmezglam vai masai nav skaidri noteiktas robežas, tas var liecināt par iebrukumu vai paplašināšanos blakus esošajam plaušu audos.
NHL var arī radīt limfmezglu palielināšanos krūtīs, bet NHL patiešām ir dažādu limfomu grupa, kas var sākties praktiski jebkurā vietā. NHL ne vienmēr tiek izplatīts no mezglu grupas uz mezglu grupu pasūtīta veidā, kā tas ir raksturīgs HL.
Limfas mezgli CT skenē
Iesaistīto limfmezglu parādīšanās CT skenē var mainīties – no labi definētas un diskrētas uz vairāk matētu kombināciju. Dažreiz jūsu ārsts var viegli redzēt atsevišķus limfmezglus; citos laikos vairāki limfmezgli var parādīties kopā, kā daļa no vienas lielas masas. Tipiski HL krūškurvja masas parādās CT kā pelēks nokrāsa, kas ir līdzīga citiem mīkstajiem audiem (bet nav tauki, kas ir tumši pelēki melni un nevis kauli, kas ir baltā krāsā), un masa var izskatīties paliekoša vai ar neregulāriem kontūriem. Kaut arī palielinātie limfmezgli parasti izskatās pelēki, ir iespējama kāda kalcifikācija, kas izpaužas vairāk baltā kā kauliņā; tomēr pēc ārstēšanas, īpaši pēc staru terapijas, tas ir daudz biežāk.
PET un PET / CT skenēšana
PET skenēšana izmanto radioaktīvo glikozi, ko parasti izmanto daudzi, bet ne visi, dažāda veida limfomas šūnu tipi. Šīs radioaktīvās vielas uzņemšana var radīt veidu kartīte, kurā vērojamas vēža iesaistīšanās ķermeņa daļas. PET parasti ir jutīgāks, konstatējot limfomu, nekā CT. Piemēram, PET skenēšana var atklāt slimības limfmezglos, kas parasti tiek izmērīti CT, un tas var arī palīdzēt novērtēt slimību, kas atrodas ārpus limfmezgliem, bet nav konstatēta CT. PET bieži vien tiek kombinēts ar CT, lai PET skenēšanu varētu salīdzināt ar augstāku radioaktivitāti, un detalizētāku šīs teritorijas izskatu CT. Salīdzinot ar parasto attēlu, PET / DT izmantošana sākotnēji var ietekmēt ieskicēšanu un lielā skaitā gadījumu izraisa atšķirīgu apstrādi.
