Saskaņā ar Amerikas vēža biedrību, krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vīriešu un sieviešu vidū Hispanic / Latina sievietes un galvenais iemesls vēža nāves gadījumu Hispanic / Latina sievietēm, kas dzīvo ASV
Hispanics / Latinos ir visstraujāk augošā minoritāte ASV Tomēr ir ierobežoti pētījumi par krūts vēzi Hispanic / Latina sievietēm ASV. Mēs zinām, ka viņu krūts vēža sastopamības biežums un nāve ir zemāki nekā ārpus Hispanic baltās sievietes.
Tomēr Hispanic / Latina sievietes klāt aprūpi ar progresīvāku stadijā krūts vēža nekā ne-Hispanic baltās sievietes.
Mēs zinām, ka Hispanic / Latina sievietes ir mazāk informēti par krūts vēzi un to riska faktoriem, lai iegūtu slimību. Daudziem ir ierobežota piekļuve veselības aprūpei, jo viņiem nav veselības apdrošināšanas. Arī valodu barjeras un zināšanu trūkums par veselības aprūpes sistēmu var paturēt dažas sievietes, kas ir ārvalstu izcelsmes, piekļūt aprūpei, kamēr viņiem nav sāpju no progresējoša krūts dziedzera vēža.
Hispanics dzimis Meksikā nav tik iespējams, ka ir bijusi krūts vēža izplatība viņu ģimenēs, kā tie, kas dzimuši ASV. Tomēr tiem, kuriem ir ģimenes anamnēze, var būt dubultā risks iegūt trīskāršus negatīvus krūts vēža audzējos, kas ir grūtāk lai ārstētu. Viņiem ir sešas reizes lielāks risks iegūt šo audzēju jaunā vecumā.
Amerikas vēža biedrība liek, ka 2015. gadā ar vīriešiem, kuriem ir diagnosticēta krūts vēža slimība, Hispanic / Latina sieviešu skaits ir apmēram 19.800, un aplēstais nāves gadījums no šīs slimības ir 2800.
Krūts vēža sastopamības biežums Hispanic / Latina sievietēm, tomēr ir par 28 procentiem zemāks nekā ārpus Hispanic baltās sievietes. Šī likme ir vēl mazāka sievietēm, kuras nav dzimis ASV.
Iespējamie faktori, kas mazina krūts vēža risku.
Ir zināmi iespējamie faktori, kas samazina krūts vēža risku Hispanic / Latina sievietēm, salīdzinot ar citām sievietēm, kas nav Hispanic baltas sievietes, bet ne tikai:
- Pirmā bērna piedzimšana jaunākā vecumā un ar lielākām ģimenēm
- Zīdīšanas periods, kuru visbiežāk praktizē Hispanic / Latina sievietes, jo īpaši no citām valstīm
- Mazāk alkohola patēriņa
Tām sievietēm, kuras attīstās krūts vēzis, viņi bieži to dara jaunākā vecumā nekā baltās sievietes, kas nav spāņu izcelsmes. Daudzas Hispanic sievietes klāt aprūpi vēlāk stage vēzis, kas ir agresīvi, grūtāk ārstēt, un ir nabadzīgāka prognoze.
Iespējamie faktori, kas palielina krūts vēža risku.
Daži faktori, kas var palīdzēt palielināt krūts vēža risku, ir: fiziski neaktīvs
- svara pieaugums pēc 18 gadu vecuma; aptaukošanās vai ievērojams liekā svara samazināšanās pēc menopauzes; krūts vēzis ģimene
- blīva krūtis
- 2. tipa cukura diabēts
- augsta kaulu minerālvielu blīvums
- urīnceļu karcinoma
- lobulāra karcinoma in situ
- menstruālā vēsture, kas sākās agri vai beidzās vēlīnā menopauzes laikā
- ģenētiskie faktori
- sievietes, kuras izmanto lielas devas estrogēnu iekšķīgi lietojamos kontracepcijas līdzekļus ģimenes plānošanai var palielināt arī krūts vēža risku.
- Laika posmos no 2008. līdz 2012. gadam apmēram 57 procenti krūts vēža, kas diagnosticēti Hispanic / Latina sievietēm, tika nozvejotas jau agrīnā stadijā un aprobežojās ar krūti. Šajā pašā laika periodā 65 procentiem baltās sievietes, kas nav Hispanic, tika diagnosticētas agrīnās stadijas vēzis, kas joprojām bija krūts vietā.
- Ja Hispanic / Latina sievietēm ir krūts vēzis, kas ir lokāls krūts, viņu piecu gadu izdzīvošanas līmenis tiek lēsts 96 procentiem. Tas nozīmē, ka 96 procenti sieviešu, kam diagnosticēts vietējais krūts vēzis, tiek gaidīti piecus gadus pēc tam, kad ir diagnosticēts krūts vēzis.
Kad krūts vēzis tiek uzskatīts par reģionālu, vēzis ir limfmezglos, galvenokārt – ēnā, kā arī krūtīs, un piecu gadu ilgais izdzīvošanas rādītājs ir 85 procenti. Kad sievietes ir diagnosticētas ar tālredzīgu krūts vēzi, proti, vēzis, kas izplatījies ārpus krūts un tagad atrodas attālos orgānos, piemēram, plaušās vai kaulos, paredzamā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir 31 procenti.
Iemesli, kāpēc Latina sievietēm ir vairāk progresējošu vēža.
Pētījumi liecina, ka Hispanic / Latina sievietēm nav tādu pašu mammogrāfijas izmantošanas rādītāju kā non-Hispanic baltās sievietes. Viņiem ir arī lielāka kavēšanās pakāpe, lai sekotu nekontrolējamām skrīninga likmēm, kā arī aizkavētu diagnostiku un ārstēšanu krūts gabaliņos, kurus viņi atklāja paši. Šie faktori var palīdzēt radīt vairāk progresējošu vēzi brīdī, kad tie sniedz aprūpi.
Turklāt Hispanic / Latina sievietēm bieži tiek diagnosticēti audzēji, kas mēdz būt lielāki un ir hormonu receptoru negatīvi, padarot audzējus grūtāk ārstēt. Un vēl viena problēma Hispanic / Latina sievietēm ir tāda, ka viņiem ir mazāka iespēja saņemt pienācīgu un savlaicīgu krūts vēža ārstēšanu, salīdzinot ar ne-spāņu baltās sievietes.
Pacientu slimnīcas vadītājiem, kuri visu ārstēšanas gaitā seko diagnozei pacienti, pārliecinoties, ka viņi turpina iecelt amatus un palīdz viņiem virzīties uz sarežģītu veselības aprūpes sistēmu, var palīdzēt nodrošināt, ka sievietes ievēro ārstēšanas režīmu. Divvalodu navigatori var uzlabot saziņu starp ķirurgu un onkologu un pacientu, kas palīdz samazināt pacienta trauksmes līmeni. (Ja šādas programmas ir ieviestas, aprūpes atšķirības ir samazinātas).
Laikā, kad esmu kopā ar Amerikas vēža sabiedrības navigācijas programmu, es satiku un runāju ar vairākiem simtiem sieviešu, kas dzīvoja Hispanic / Latina kopienās, ko apkalpo NYC veselības un slimnīcu sistēma. Lielākā daļa sieviešu bija vecumā no 30 gadu vecuma līdz 60 gadu beigām, un daudziem pacientiem bija vēzis. Bieži vien sievietes ārstējās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības telpu, kur viņi aizgāja sāpju mazināšanai vai pēc krūts smadzenēm.
Daudzi uzskatīja, ka mīts, ka, ja krūts vēzim nebūtu ģimenes anamnēzē, viņi nesaņems slimību. Viņi nezināja, ka tikai aptuveni 10 procentiem no tiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis, ir ģimenes anamnēze. Tā rezultātā lielākajai daļai nekad nav bijusi mamogrāfiska vai pat visaptveroša krūts izmeklējuma eksāmens. Viņi tikai redzēja ārstu, kad viņi bija slimi vai grūtniecības stāvoklī.
Valodas barjeras un nezinot, kā virzīties uz sarežģītu veselības aprūpes sistēmu, daži no sievietēm bija iemesli, kāpēc viņi gaidīja ārstēšanu pēc tam, kad viņi atrada vienreizēju. Citi atzina, ko daudzas sievietes jūtas, neskatoties uz rasi vai etnisko piederību – šīs bailes viņus atturēja ātrāk.
Viņi baidījās par slimību, ārstēšanu, matu izkrišanu, krūtīm un sievišķību. Būtisks jautājums bija arī bailes no ievērojama cita zaudējuma. Daži neredzēja krūts vēzi kā slimību, bet baidījās, ka tas ir sods par to, ko viņi agrāk dzīvoja.
Kādas šīs Latīņamerikas un Latīņamerikas sievietes kopīgi skaidri norādīja uz nepieciešamību pēc kopienas balstītām krūts vēža izpratnes programmām, ko vada Hispanic / Latina sievietes, vēlams, pārdzīvojušie, kuri var runāt par nepieciešamību pēc agrīnas atklāšanas un ārstēšanas.
2007. gadā Nacionālais vēža institūts un Amerikas vēža organizācija ziņoja par pētījumu, kurā norādīts, ka, neraugoties uz vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem, atšķirības joprojām pastāv attiecībā uz krūts vēža izmēriem, pakāpi un pakāpi Hispanic / Latina sievietēm, salīdzinot ar ne-Hispanic baltas sievietes. Pētījumā tika salīdzinātas Hispanic / Latina sievietes un non-Hispanic baltās sievietes ar krūts vēzi, kuri visi bija reģistrēti dalībnieki Kaiser Permanente Colorado veselības plānu.
Hispanic / Latina sievietes tika diagnosticētas jaunākā vecumā un ar vēlāku posmu krūts slimību. Viņu audzēji bija lielāki, augstākas pakāpes, un bieži vien bija ar estrogēnu un progesteronu negatīvi. Kolorādo Universitātes Veselības zinātņu centra vadošais pētnieks Dr A. Tyler Watlington ziņoja: "Šī pētījuma rezultāti apstiprina daudzu iepriekšējo pētījumu rezultātus, ka krūts vēzis ir atšķirīgs Hispanic / Latina sievietēm."
Ja mēs ejam lai samazinātu to Hispanic / Latina sieviešu, kas sniedz aprūpi ar novēlota krūts vēža izplatību, sastopamību, tad krūts vēža izpratnes izplatīšanai ir jānotiek vietās, kur Hispanic / Latina sievietes pulcējas sanāksmēs vai sociālajos pasākumos, piemēram, skolās, mājās un sabiedrībā centri. Materiāliem jābūt spāņu un kopienas audzinātājiem, vēlams pārdzīvojušajiem, jābūt etniskiem un kultūras piemēriem sievietēm, kas dzīvo šajās kopienās.
Ziņojumam jābūt skaidram: jāzina savi riski attiecībā uz krūts vēzi. Regulāri saņemiet mammogrammu. Izvairīšanās un atteikšanās praktizēšana neliedz jums iegūt krūts vēzi, taču agrīna atklāšana un iejaukšanās var glābt jūsu dzīvi.
