Smērvielu izmantošana var padarīt seksuālo izplatību vēl patīkamāku, vienlaikus ievērojami samazinot prezervatīvu lūzuma risku. Tomēr pēdējos gados ir bijuši ierosinājumi, ka dažas smērvielas faktiski var palielināt HIV risku, vai nu vājinot lateksa prezervatīvu struktūru, vai izraisot šūnu bojājumus trausliem audiem, kas savieno maksts vai taisnās zarnas.
Jautājums ir, cik patiesi ir kāda no šīm prasībām?
Smērvielu veidi
Ūdens bāzes smērvielas jau sen ir ieteicamas gan analīzei, gan vagīnas dzimumam, kuru lietošana var samazināt prezervatīva nepietiekamību līdz apmēram trim procentiem, salīdzinot ar 21 procentiem vai tad, ja netiek izmantota eļļa. Turpretī eļļas bāzes smērvielas, piemēram, mazuļa eļļa, minerāleļļa, vazelīns vai dārzeņu saīsināšana (t.i., Crisco), ir zināms, ka ātri paātrina lateksa integritāti, bieži vien dažu minūšu laikā, palielinot prezervatīvu lūzuma potenciālu. Vienīgā iemesla dēļ vienmēr ir jāizvairās no eļļas bāzes eļļām.
Vēl viena ieteicama opcija – silikona bāzes smērvielas (polidimetilsiloksāns) var augt viskozitātes līmeni un minimāli ietekmēt lateksa integritāti. Lai gan tā nav tik plaši pieejama kā uz ūdens bāzes izgatavotas smērvielas, silikona smērvielas parasti tiek uzskatītas par drošām, lai gan tās klīniskie dati ir ierobežoti, jo īpaši attiecībā uz anālo seksu.
Ir arī glikola bāzes smērvielas, kurās glicerīnam vai propilēnglikolam pievieno tradicionālos uz ūdens bāzes izgatavotas smērvielas. Šie organiskie savienojumi darbojas kā mitrinātāji, novēršot iztvaikošanu, lai nodrošinātu ilgstošu slidenspēju, un tos parasti uzskata par drošiem lietošanai.
Smērvielu ietekme
Kopš 2002. gada ir bijuši vairāki pētījumi, kas brīdināja par personisko smērvielu ietekmi uz delikātajām epitēlija šūnām, kas savieno maksts un taisnās zarnas.
Viens šāds pētījums pētīja nonoxynol-9 lietošanu, mazgāšanas līdzekli, ko parasti izmanto kā spermicīdu līdzekli, lai bloķētu HIV inficēšanos sievietēm.
Pētījums, kurā piedalījās komerciālie seksa pakalpojumu sniedzēji Taizemē un Āfrikā, parādīja, ka bieži nonoksinola-9 lietošana gandrīz divkāršoja HIV risku salīdzinājumā ar sievietēm placebo grupā. Blakusparādības epilepsijas bojājumiem un vaginālas čūlas bieži tika novērotas arī nonoksinola-9 lietotāju vidū.
Līdzīgi rezultāti tika novēroti, pētot nonoksinola-9 ietekmi uz taisnās zarnas audiem, un dažos gadījumos daudzi no tiem saskaras ar taisnās zarnas audu noņemšanu un pat taisnās zarnas asiņošanu. Šo pētījumu rezultātā nonoksinol-9 saturošas smērvielas nav ieteicamas sievietēm ar augstu HIV risku.
Bažas tomēr neaprobežojas tikai ar smērvielām, kas satur nonoksinolu-9. Kopš 2006. gada pētnieki ir apskatījuši smērvielas, kas tiek uzskatītas par ↔ hiperosmolāru, nozīmē, ka tie ietekmē šūnu šķidrumu apmaiņu, izdalot ūdeni un padarot to par trauslu un vāju. To darot, viņi palielina infekcijas potenciālu, ļaujot seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) nodrošināt tiešu ceļu caur šūnu barjerām, kas paredzēti, lai tos kavētu. Viens labi publicēts pētījums, kas tika izstrādāts kā daļa no UCLA mikrobicīdu attīstības programmas, parādīja, ka indivīdiem, kas konsekventi lieto personas smērvielas analoga dzimumdzīvē, gandrīz trīs reizes palielinājās hlamīdiju un gonorejas risks, salīdzinot ar neregulāriem vai retākiem smērvielu lietotājiem.
Lielākā daļa lietotāju (61%) izmantoja uz ūdens bāzes ražotus produktus, savukārt 20% izmantoja silikona smērvielas, 15% izmantoja eļļas bāzes eļļas, un septiņi procenti izmantoja nomipsu smērvielu. No 421 pacientu kohorta 229 bija vīrieši un 192 sievietes. Izmeklēšanā, kas tika iesniegta 2012. gadā, netika pētīta HIV vai cita STI.
Smērvielu drošība
Citā pētījumā, kas publicēts 2012. gadā, tika aplūkota dažādu smērvielu ietekme uz taisnās zarnas audiem un secināts, ka nav pārsteidzoši, ka risks ir atkarīgs no produkta. Daži produkti parāda paaugstinātu hiperosmolaritāti augstās sāls un ogļhidrātu koncentrācijās, bet citi ir pierādījuši, ka tie ir
izo-osmolārā , kur sāls un citu sastāvdaļu koncentrācijai nebija nekādas ietekmes uz šūnām.No četriem izpētītajiem produktiem bija divi uz ūdens bāzes, izo-osmolārie smērvielas (
Good Clean Loveun PRÉ ) un divi silikona lubrikanti (Wet Platinumun sieviešu prezervatīvs 2 ) bija vismazāk nelabvēlīgas ietekmes. Ražojumi, kas satur hlorheksidīnu (parasti lieto dezinfekcijas un kosmētikas līdzekļos), visbiežāk radīja bojājumus.Neskatoties uz pierādījumiem par šūnu toksicitāti, pētnieki secināja, ka nebija nekādu pierādījumu, ka personīgās smērvielas palielinātu HIV risku. Saskaņā ar pētījumu, jebkura epilēna trauma, ko izraisa smērviela, visticamāk, nav pietiekama, lai potenciāli izplatītu HIV. Turklāt, pēc smērvielu lietošanas, audu caurlaidība nemainījās.
Neviens no abiem pētījumiem neliecina, ka būtu jāizvairās no smērvielām, jo tas varētu radīt vēl lielāku traumu vaginālo / taisnās zarnas audos, vienlaikus palielinot prezervatīvu nespējas iespējamību. Turpmāki pētījumi visticamāk koncentrēsies uz tādu vielu un / vai piedevu noteikšanu smērvielās, kas var būt nekaitīgi vai kaitīgi audiem.
