Vai jums patiešām vajag stentu?

vajag stentu, jums vajag, jums vajag stentu, medicīnisko terapiju

Mēs visi esam dzirdējuši apgalvojumus, ka kardiologi ievieto pārāk daudz stentu pacientiem ar koronāro artēriju slimību (CAD). Un fakts ir tāds, ka tas notiek daudz biežāk, nekā mēs vēlētos domāt.

Tātad, kas jums jādara, ja ārsts saka, ka jums vajag stentu? Vai tu esi viens no tiem cilvēkiem, kuriem patiešām vajag stentu – vai tā vietā, ja ārsts tev runā par medicīnisko terapiju?

  • problēma ar stentiem.

Ja ārsts stāsta, ka jums vajag stentu, visticamāk viņš vai viņa mēģinās paskaidrot, kāpēc. Bet jautājums var būt diezgan sarežģīts, un jūsu ārsts var nebūt pilnībā skaidrs savā paskaidrojumā. Un jūs, iespējams, pārāk pārsteigs ar ziņām, ka jums vajag stentu, lai pilnībā koncentrētos uz to, par ko tev tiek teicis.

Par laimi, ja ārsts apgalvo, ka jums vajag stentu, ir trīs vienkārši jautājumi, kurus varat jautāt, kas jums pateiks, kas jums patiešām ir jāzina. Ja jūs uzdodat šos trīs jautājumus, jums ir daudz labākas iespējas iegūt stentu tikai tad, ja tas patiešām ir vajadzīgs.

pirmais jautājums: vai esmu ar sirdslēkmi?

Ja Jums ir akūta sirdslēkme agrīnā stadijā, tūlītēja stenta ievietošana var apturēt sirds muskuļa bojājumus un var samazināt jūsu izredzes ciest sirdsdarbības traucējumus vai nāvi. Ja atbilde uz šo jautājumu ir "jā", tad stents ir ļoti laba ideja.

Nav jāturpina uz otro jautājumu.

  • Lasiet par sirdslēkmes pazīmēm.
  • Lasiet par to, kā izdzīvot sirdslēkmi.

Jautājums: Vai man ir nestabila stenokardija?

nestabila stenokardija, tāpat kā faktiskais sirdslēkme, ir akūta koronāra sindroma (ACS) forma, un tādēļ tas jāuzskata par ārkārtas ārkārtas situāciju. Stenta agrīna ievietošana var stabilizēt pārrāvuma plāksni, kas rada ārkārtas situāciju un var uzlabot jūsu rezultātu.

Ja atbilde uz šo jautājumu ir "jā", visticamāk, ka stenta ievietošana ir pareizais darījums. Nav jāturpina trešais jautājums.

Trīs jautājums: vai nav medicīniskās terapijas, ko es varētu izmēģināt vispirms?

Ja jūs nokļūsiet trešajā jautājumā, tas nozīmē, ka jums nav akūtas sirdslēkmes vai nestabilas stenokardijas. Citiem vārdiem sakot, tas nozīmē, ka jums ir stabils CAD. Tātad vismaz stenta ievietošana nav kaut kas tāds, kas jādara uzreiz. Jums ir laiks domāt par to un apsvērt savas iespējas.

Tie ir pacienti ar stabilu CAD, kas saskaņā ar labākajiem klīniskajiem pierādījumiem saņem pārāk daudz stentu. Stabila CAD gadījumā stenti izrādās ļoti labi, lai atvieglotu stenokardiju, taču tie neaizkavē sirdslēkmes vai samazina sirds nāves risku. Tātad, vienīgais patiešām labais iemesls stentu ievietošanai cilvēkiem ar stabilu CAD ir novērst pastāvīgu stenokardiju, kad agresīvu ārstēšanu ar medikamentiem to neizdara.

Labākā pieeja stabilai CAD

Vislabākā ārstēšana cilvēkiem ar stabilu CAD ir veikt visus iespējamos pasākumus, lai stabilizētu plankumus koronāro artērijās, tas ir, lai plāksnes netiktu radušās. (Tas ir plāksnes pārrāvums, kas ACS ražo vispirms).

Stabilizējošas plāksnes prasa holesterīna, asinsspiediena un iekaisuma kontroli, smēķēšanu, regulāru fizisko aktivitāti un vājāku iesiedēšanos. Agresīva zāļu terapija ietver aspirīnu, statīnus, beta blokatorus un asinsspiediena zāles (ja nepieciešams). Ja Jums ir stenokardija, tad parasti simptomu kontrolē pievieno nitrātus, kalcija kanālu blokatorus un / vai ranolazīnu.

  • Lasiet par CAD medicīnisko terapiju.

Ja jūsu stenokardija turpinās, neskatoties uz šāda veida agresīvu medicīnisko terapiju, tad ar visiem līdzekļiem stents ir kaut kas, kas būtu stingri jāapsver. Bet paturiet prātā, ka stents apstrādā tikai vienu konkrētu plāksni un ka lielākajai daļai cilvēku ar CAD ir vairākas plāksnes.

Turklāt, lai gan lielākā daļa šo plāksnīšu tiek uzskatītas par "nenozīmīgām" pēc tradicionāliem pasākumiem (jo tie nerada lielu blokādi ar artērijā), tagad šķiet, ka lielākā daļa ACS gadījumu rodas, kad pēkšņi izplešas viena no šīm "nenozīmīgajām" plāksnītēm .

  • Lasiet par jauno domāšanas veidu par CAD.

Tas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, vai jūs galu galā iegūstat stabilu CAD stentu, jums joprojām būs nepieciešama agresīva medicīniska terapija, lai nepieļautu vienas no šīm "citām" plāksnēm, "nenozīmīgām" plāksnēm, ko pārāk daudz kardiologu var izteikt maz vai nav intereses.

Kopsavilkums

Ja tev ir teikts, ka tev vajag stentu, jūs varat ātri noteikt, cik slikti tas ir nepieciešams, ja vispār, uzdodot trīs vienkāršus jautājumus. Šie jautājumi ir tik vienkārši, ka jūsu ārsts var atbildēt – parasti ar vienkāršu "jā" vai "nē" -, ka viņam nebūs attaisnojuma, ka viņš to neizdarīs ar jums.

Bet, ja izrādās, ka jums ir stabils CAD, un tāpēc stents ir vismaz neparedzēta situācija, jums ir jāuzņemas pilna diskusija parvisiemjūsu ārstēšanas iespējām, pirms tiekies ar stentu.

  • Lasiet vairāk par to, kad stenti būtu jāizmanto CAD.

Like this post? Please share to your friends: