Metotreksāts parasti tiek ordinēts reimatoīdā artrīta ārstēšanai un citi reimatiskie apstākļi. Metotreksātu klasificē kā slimību modificējošu antireimatisku medikamentu (DMARD). Zāles mazina sāpes un pietūkumu, kas saistīti ar reimatoīdo artrītu, palēnina slimības progresēšanu un palīdz novērst locītavu bojājumus. Apsverot efektivitāti un drošību, vai metotreksāta injekcija ir labāka nekā metotreksāta perorāls?
pieejamība
Orālais metotreksāts ir pieejams 2,5 mg tabletes. Parastā sākumdeva pieaugušajiem ar reimatoīdo artrītu ir 7,5 līdz 10 mg (3 līdz 4 tabletes) kopā, reizi nedēļā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski var palielināt līdz 20 līdz 25 mg nedēļā. Jūsu ārsts noteiks Jums pareizo devu. Metotreksāta injekciju injicē zem ādas (subkutāni). Tas ir 25 mg uz 1 mililitru vai kubikcentimetru. Arī ārsts Jums parakstīs devu, kas Jums jālieto. Bērniem ar mazuļu reimatoīdā artrīta devu aprēķina pēc bērna svara.
Kāda metotreksāta forma ir vēlama? ➢ Metotreksāta injekciju uzskata par mazāk lietderīgu daudziem pacientiem, salīdzinot ar perorālo metotreksātu. Pirkšana šļirces un sticking sevi ar adatu katru nedēļu var apgrūtinājumus. Daži cilvēki ir faktiski adatu fobi. Tātad, kāpēc uztraukties, kad jūs varat pop dažas tabletes?
Ko darīt, ja pastāv atšķirība starp metotreksāta injekciju un perorālo metotreksātu efektivitātes un blakusparādību riska ziņā?
Saskaņā ar pirmā klīniskā pētījuma rezultātiem, lai sistemātiski pētītu optimālu metotreksāta lietošanu pacientiem ar aktīvu reimatoīdo artrītu, kas publicēts 2008. gada janvāra Arthritis un reumatisma iznākumā, metotreksāta injekcija (ko dēvē arī par subkutānu metotreksātu) ir ievērojami efektīvāka nekā vienlaikus lietojot metotreksātu iekšķīgi, bez blakusparādību pieauguma.
24 nedēļu pētījumā piedalījās 384 pētījuma dalībnieki, kuri pēc nejaušības principa bija ievadījuši metotreksāta injekciju vai perorālos metotreksātus. Pētījuma dalībnieki, kuriem pētījuma sākumā bija augsta slimības aktivitāte, saņēma 15 mg nedēļas metotreksāta injekciju kopā ar perorālu placebo vai 15 mg perorāli lietoto metotreksātu un placebo injekciju.
No pētījuma datiem pētnieki secināja, ka metotreksāta injekcija, lietojot iespējamo devu 15 mg / nedēļā vismaz 24 nedēļas (ieskaitot iespējamo devu palielinājumu), pārsniedz metotreksāta ievadīšanu iekšķīgi. Pēc 24 nedēļām pacientiem ar ACR20 atbildi bija ievērojami lielāka metotreksāta injekcijas grupā (78%) nekā grupā, kas saņēma metotreksātu (70%).
Metotreksāts ir lēnā darbība
Lietojot metotreksātu, reimatoīdā artrīta simptomu uzlabošana vai slimības aktivitāte parasti tiek konstatēta 3 līdz 6 nedēļas. Lai sasniegtu pilnu ieguvumu, tas var ilgt 12 nedēļas ilgu ārstēšanu ar metotreksātu.
Blakusparādības
Lielākajai daļai reimatoīdā artrīta slimnieku metotreksāta lietošanas laikā nav novērotas blakusparādības. Dažiem pacientiem ir nelielas blakusparādības, kas laika gaitā uzlabojas.
Visbiežākā metotreksāta blakusparādība ir slikta dūša.
Citas blakusparādības var ietvert patoloģiskas aknu darbības pārbaudes, mutes dobuma čūlas, izsitumus, caureju, matu izkrišanu, saules jutīgumu un asinsrites traucējumus. Pastāv arī plaušu problēmu iespējamība.
