cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir vīruss, kas inficē un iznīcina noteiktus balto asins šūnu veidus (CD4 + T-šūnas) cilvēkiem. Šo balto asins šūnu zudums izraisa dažādu infekciju, vēža un citu imūnā problēmu rašanos. Šodien visā pasaulē ir vairāk nekā 30 miljoni cilvēku, kas dzīvo ar HIV infekciju, un vairāk nekā 1 miljons cilvēku dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Lielākā daļa inficēto cilvēku infekcija strauji attīstījās līdz iegūtajam imūndeficīta sindromam (AIDS), kad HIV pirmo reizi tika atpazīts 80. gadu sākumā un vidū. Deviņdesmitajos gados, ieviešot dažādas pretvīrusu zāles, ievērojami palēninājās vai pat kavēja HIV infekcijas progresēšanu AIDS. Cilvēki ar HIV dzīvo ilgāk un attīstās citas hroniskas slimības, kas ir kopīgas HIV inficētiem cilvēkiem, piemēram, dažādām alerģiskām slimībām.
Vai cilvēki ar HIV kļūst arvien alerģiskāki?
Cilvēkiem ar HIV infekciju ir augsts alerģisko antivielu (IgE) līmenis, īpaši, ja CD4 + T-šūnu līmenis samazinās. Šie augsti IgE līmeņi, visticamāk, nenozīmē alerģiju pasliktināšanos, bet, iespējams, tas liecina par B-šūnu disfunkcijas pasliktināšanos imūndeficīta rezultātā. IgE antivielas ir vērstas pret dažādiem patogēniem (ieskaitot HIV), nevis pret alergēniem.
Cilvēki, kas inficēti ar HIV, bieži piedzīvo augstu alerģisko stāvokli, tomēr arī alerģisku rinītu (siena drudzi), zāļu alerģiju un astmu.
Tas var būt saistīts ar traucējumiem imūnsistēmas līdzsvarā, kas var izraisīt normālu alerģijas kontroles mehānismu zudumu un vairāk alerģisku slimību simptomu.
Siena drudzis cilvēkiem ar HIV
Cilvēki ar HIV izraisa ļoti augstu deguna simptomu rādītāju, pētījumi liecina, ka 66% sūdzas par deguna alerģijas simptomiem un vairāk nekā trešdaļa hospitalizēto HIV pacientu, kam ir sinusīta pazīmes.
Dažādi pētījumi arī liecina, ka HIV inficētiem cilvēkiem ir augsti pozitīvi rezultāti attiecībā uz alerģisko ādas testēšanu, salīdzinot ar cilvēkiem bez HIV infekcijas.
alerģiska rinīta ārstēšana cilvēkiem ar HIV infekciju ir līdzīga cilvēkiem bez HIV. Ja alergēnu izvairīšanās nav iespējama, var droši lietot terapiju ar perorālajiem antihistamīna līdzekļiem, deguna aerosoliem un citiem alerģiskiem līdzekļiem. Alerģijas imunoterapija vai alerģijas šāvienu pacienti ar HIV infekciju ir nedaudz pretrunīgi, jo imūnās sistēmas stimulēšanas ilgtermiņa ietekme imunoterapijā cilvēkiem, kuriem ir HIV, nav zināma.
Alerģija pret narkotikām cilvēkiem ar HIV
Cilvēkiem ar HIV infekciju ir lielākas zāļu alerģijas reakcijas, kas, iespējams, rodas normālu imūnsistēmas noteikumu pārtraukšanas rezultātā. Tas jo īpaši attiecas uz trimetoprimsulfametoksazolu (TMP-SMX), kas ir sulfātu saturošs antibiotikas. Blakusparādības TMP-SMX izraisītas vairāk nekā pusei HIV inficēto cilvēku (salīdzinot ar mazāk nekā 10% cilvēku, kas nav inficēti ar HIV). Par laimi, TMP-SMX alerģijas desensibilizācija bieži ir veiksmīga, un tā bieži tiek prasīta, lai novērstu un ārstētu plaši novērotas infekcijas cilvēkiem ar HIV.
Vēl viena bieži sastopama zāļu alerģija ir HIV narkotiku abakavīrs.
Abakavirs ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors, kas 5-8% HIV inficēto pacientu var izraisīt dzīvībai bīstamu paaugstinātas jutības reakciju. Abakavira hipersensitivitāte ir ģenētiska predispozīcija, kas jāpārbauda, lietojot asins analīzi pirms personas, kas lieto abakaviru. Ja cilvēkam nav gēna, kas saistīts ar reakciju, tad abakaviru var droši lietot.
Astma cilvēkiem ar HIV
HIV infekcijas ārstēšana ar pretvīrusu medikamentiem ir izraisījusi plaušu problēmu palielināšanos šiem pacientiem. Ar HIV inficētiem vīriešiem pētījumos konstatēts, ka sirdsklauves ir lielākas nekā vīriešiem bez HIV infekcijas, īpaši tiem, kas smēķē tabakas izstrādājumus.
ar HIV inficētiem bērniem, kas saņem pretvīrusu medikamentus, arī paaugstinās astmas līmenis, salīdzinot ar HIV inficētiem bērniem, kuri neveic pretvīrusu medikamentus.
Šie pētījumi liecina, ka cilvēki ar HIV infekciju ir īpaši uzņēmīgi pret tabakas dūmu kairinošo iedarbību, un pretvīrusu zāļu lietošana HIV ārstēšanai pasargā no imūnās funkcijas zaudēšanas, kas var palielināt alerģisku iekaisuma, piemēram, astmas, risku. Astmas ārstēšana ar HIV inficētiem cilvēkiem ir līdzīga kā cilvēkiem ar HIV infekciju, lai gan iekšķīgi lietojamie kortikosteroīdi ir jāizvairās, kad vien tas iespējams, sakarā ar to nomācošu iedarbību uz imūnsistēmu.
