Ne tik sen, man bija pacients staigāt manā birojā, sūdzoties, ka viņiem bija astmas pneimonija. Neatceros astmas pneimonijas kā slimības, par kuru esmu iemācījies medicīnas skolā, es jautāju viņai, ko viņa domā ar šo nosacījumu. Runājot ar viņu, šī persona ar ilgstošu astmu uzskatīja, ka viņa astma izraisīja pneimoniju, par kuru viņa meklēja ārstēšanu.
Pēc viņas vizītes es sapratu, ka gadu gaitā daudzi cilvēki man jautāja divus līdzīgus jautājumus par astmas pneimoniju: Vai astma var izraisīt pneimoniju?
- Vai pneimonija var izraisīt astmu?
- Apskatīsim abus šos jautājumus un kāpēc tie ir svarīgi.
Astma un pneimonija
Lai apspriestu šos jautājumus, mums vispirms ir jānosaka šie nosacījumi. Astma ir stāvoklis, kurā ir elpceļu atgriezeniska obstrukcija. Tas bieži vien ir saistīts ar iekaisumu. Savukārt pneimonija ir plaušu infekcija, ko izraisa vīrusi, baktērijas vai sēnītes. (Iespējama arī ķīmiska pneimonija).
Cēloņi pret riska faktoriem
Ir svarīgi arī atšķirt cēloņus un riska faktorus. Atšķirībā no iemesla, riska faktors palielina risku, ka kaut kas notiks, bet tas nav iemesls. Piemēram, peldoties okeānā, jūs varat palielināt noslīkšanas risku, bet tas nav noslīkšanas iemesls. Riska faktors nevar izraisīt slimību, bet var predisponēt jums attīstīt šo slimību.
Astma kā pneimonija cēlonis
Mēs vispirms uztraucāmies pēc saiknes starp HOPS ārstēšanu un pneimoniju. Šobrīd pētījumu pārskatā ir apstiprināts, ka tie, kas lieto inhalējamos steroīdus un ilgstošas darbības beta-agonistus (LABA) (inhalējamo steroīdu / LABA kombinācija HOPS), gandrīz divas reizes biežāk attīstīs nopietnu pneimoniju, jo tie, kas lieto LABA viens pats.
Ar HOPS šķiet, ka Flovent (flutikazons) ir saistīts ar šīm komplikācijām nedaudz biežāk nekā Pulmicort (budesonīds).
2017. gada pētījums atklāja līdzīgu scenāriju ar astmu. Cilvēkiem, kuri tika ārstēti ar inhalējamo steroīdu astmas ārstēšanai, par 83 procentiem biežāk bija pneimonija attīstītāji, kuri neizmantoja šos inhalatorus. Atšķirībā no HOPS slimnieku pneimonijas riska pieaugums ir līdzīgs gan Flovent, gan Pulmicort.
Nav skaidrs, kāpēc inhalējami steroīdi palielina pneimonijas risku, lai gan tas visticamāk saistīts ar steroīdu ietekmi uz imūnsistēmu. Ir sen zināms, ka cilvēkiem, kas lieto perorālos steroīdus (piemēram, reimatoīdos apstākļos), ir lielāks infekciju attīstības risks, jo steroīdi "nomierina" imūnās atbildes reakciju.
Lai gan jums ir jāapdomā šis potenciālais risks, tas
nav nozīmē, ka Jums jāpārtrauc astmas zāļu lietošana. Kaut arī visām astmas medikamentiem var būt blakusparādības, inhalējami steroīdi var ievērojami uzlabot astmas simptomus. Inhalējamo steroīdu pārtraukšana potenciāli varētu būt bīstama jūsu veselībai nekā šeit minētais pneimonijas risks. Slimības un pat nāves risks no smagas astmas (astmas stāvoklis) joprojām ir problēma Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Vai pneimonija var izraisīt astmu?
Apgrieztais jautājums, ko dzirdam, ir tas, vai pneimonija var izraisīt astmu. Ir milzīgs interese par netipiskām baktērijām, ko sauc par
Mycoplasma pneumoniae , kas visbiežāk ir atbildīgs par staigāšanas pneimoniju. Raksturīgi, ka šī infekcija tiek uzskatīta par pašnoteiktu, tas nozīmē, ka simptomi izzudīsies pat tad, ja netiks ārstēti ar antibiotikām. Zinātnieki tomēr ir atklājuši, ka infekcija ar Mycoplasma pneumoniae rada dzīvniekiem šādus rezultātus: hroniska infekcija:
- pat ja tā tiek uzskatīta par pašnoteiktu, zinātnieki turpina meklēt pierādījumus par infekciju plaušu dzīvniekiem vairākus mēnešus pēc infekcijas . hronisks plaušu iekaisums:
- pētījumos ar pelēm viena infekcija ar Mycoplasma pneumoniae izraisīja plaušu iekaisumu līdz 18 mēnešiem. Neparasti plaušu funkcionālie testi: Tajā pašā laika posmā zinātnieki atrada pierādījumus gan elpceļu obstrukcijai, gan hiperaktivitātei.
- Ir papildu pierādījumi par saistību starp pneimoniju un astmu cilvēkiem. Zinātnieki ir atklājuši pierādījumus, kaMycoplasma pneumoniae
var izraisīt gan astmas paasinājumu, gan pirmkārt izraisīt astmas attīstību. Jo īpaši zinātnieki ir atraduši: Mycoplasma pneumoniae biežāk tiek identificēts starp cilvēkiem, kas ir hospitalizēti ar astmu, salīdzinot ar cilvēkiem, kas ir hospitalizēti citu iemeslu dēļ.
- Mycoplasma pneumoniae parasti tiek atklāts bērniem ar astmas paasinājumu.
- Tikai 40% bērnu, kas inficēti ar Mycoplasma pneumoniae
- , būs sēkšana un neparasti plaušu funkcionālie testi. Bērni ar astmu un Mycoplasma pneumoniae
- infekcija, visticamāk, var novērot patoloģiskas plaušu funkcijas pārbaudes gan 3 mēnešus, gan 3 gadus pēc infekcijas. Bērni, kas pakļauti Mycoplasma pneumoniae
- , vairāku zinātnieku marķieri izmanto, pētot astmu, ko sauc par asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF), salīdzinot ar bērniem bez astmas. VEGF un Mycoplasma pneumoniae saistība liecina, ka abi ir saistīti. Astma, gripa un pneimonija Jūs, visticamāk, dzirdat par gripu un pneimoniju, ja gripa ietekmē jūsu kopienu, bet pneimonija ir zināms gripas infekcijas blakusparādība. Lai gan jums nav paaugstināta gripas infekcijas riska, jo Jums ir astma, Jums ir paaugstināts blakusparādību, piemēram, pneimonijas, rašanās risks.
Jūsu elpceļos jau ir kāda veida iekaisums, pietūkums un tie ir jutīgāki nekā tie, kuriem nav astmas. Gripas infekcija tikai padara pietūkumu un iekaisumu sliktāku.
Parasti jūsu ķermenis filtrē vīrusus un baktērijas, kad tās iekļūst jūsu ķermenī. Palielināts iekaisums palielina izredzes, ka gripas vīruss netiek noņemts un rada problēmas. Ja gripas vīruss nonāk alveolos vai elpošanas traukos plaušās, alveolīši var piepildīt ar šķidrumu, kas izraisa pneimonijas simptomus, piemēram, drebuļus, klepu, drudzi un elpas trūkumu.
Ja pietiekami daudz šķidruma uzkrājas, tas var izraisīt arī hipoksiju vai samazinātu skābekļa līmeni asinīs. Tas parasti prasa hospitalizāciju.
Gripas vīruss var tieši izraisīt pneimoniju vai arī Jums var attīstīties bakteriāla pneimonija, kas prasa ārstēšanu ar antibiotikām. Ja jums ir gripa, jums jāapsver ārstēšana. Tomēr vislabākais ārstēšanas veids ir gripas imunizācija un vispār to novērst.
Ja Jums ir gripas infekcija, ārsts var vēlēties ārstēt Jūsu ar pretvīrusu līdzekli. Šīs zāles var mazināt simptomus un var novērst smagākas komplikācijas, piemēram, pneimoniju. Pretvīrusu preparātiem nepieciešama ārsta recepte.
Astma pneimonija – Kas par antibiotikām?
Ņemot vērā visu to, jums var būt jautājums, vai cilvēkiem ar astmu, kuriem ir astmas paasinājums, regulāri jāārstē ar antibiotikām. Neskatoties uz to, ko mēs iepriekš esam apsprieduši, pašreiz nav ieteikumu par antibiotiku izrakstīšanu cilvēkiem ar astmu. Pētījumos par antibiotiku ārstēšanu
Mycoplasma pneumoniae
salīdzinājumā ar placebo konstatēta astmas simptomu uzlabošanās, bet nav plaušu funkcijas. Lai gan pētījuma apgabalā nav aktuālu ieteikumu, lai ārstētu hronisku astmu vai astmas paasinājumu ar antibiotikām. Bottom line starp saikni starp astmu un pneimoniju Pastāv acīmredzama saikne starp astmu un pneimoniju, lai gan nešķiet, ka astma izraisa pneimoniju. Kas ir atrasts, ir viens no medikamentiem (inhalējami steroīdi), ko lieto astmas ārstēšanai, ir saistīta ar pneimonijas attīstības tendenci. Aplūkojot pretējo scenāriju, ir pietiekami daudz pierādījumu tam, ka baktērija, kas izraisa staigāto pneimoniju, var izraisīt astmas attīstību. Vienā vai otrā veidā abus nosacījumus var iet roku rokā, un, ja Jums ir astma, jūs varat saslimt ar gripu, tas var nepārprotami palielināt risku, ka jūs sākat attīstīties pneimonija.
