Lielākā daļa cilvēku, iespējams, ir iepazinušies ar karpālā kanāla sindromu, kurā plaukstas locītavas (karpālā kanāla) aizdegšanās izraisa sāpes, tirpšanu un nejutīgumu galvenokārt īkšķi, divos blakus esošos pirkstos un palmu daļā.
Līdzīgs stāvoklis var notikt arī otrā rokas pusē, kad elkoņa nerva uzlikšana izraisa sāpes vai nejutīgumu pinky pirkstā, gredzenveida pirkstā un rokas malā.
To sauc par ļaundabīgajai neiropātijai, ko var izraisīt divi dažādi apstākļi, kas pazīstami kā kubitāla tunelis sindroms unulnara tunelis sindroms.
Roku un rokas roku nervi
Lai saprastu, kāpēc rodas šie sindromi, ir nepieciešama pamata izpratne par rokas anatomiju. Roku veido komplekss nervu tīkls, kas sastāv no trim galvenajiem nervu veidiem: radiālajiem, vidējiem un ļaundabīgajiem nerviem. Katram no šiem nerviem ir atšķirīga funkcija rokā:
- Radiālais nervs ir atbildīgs par sajūtu lielākajai daļai no rokas, kā arī no pirkstu iztaisnošanas.
- Vidējais nervs dod sajūtu lielākajai daļai īkšķa un pirmajiem diviem pirkstiem, kā arī nodrošina elastību pirmajiem diviem pirkstiem un īkšķiem.
- Elpceļu nervs ir atbildīgs par pinky pirkstu un zelta pirkstu daļas sajūtu. Tas arī izlādē šos pirkstus un ļauj jums izbaudīt pirkstus.
Medicīniskais termins "ulnar neuropathy" vienkārši nozīmē, ka kaut kas ir nepareizi ar ķirurga nervu.
Kad tas notiek, tas parasti ir rezultāts tam, kas nospiež uz nerva (piemēram, kad kaut kā hits elkoņa un jums liekas, ka sāpes sāpes lejasdaļā).
Kad nervi ceļo no muguras lejas no rokām līdz rokam, tie dažkārt iziet cauri stingrām vietām, kur tie ir neaizsargāti pret bojājumiem un saspiešanu.
Divi visbiežāk sastopamie ķirurģiskās nervu kompresijas vietas ir elkoņa un plaukstas locītavas.
Cubital tuneļa sindroms. Ļaunuma nervs (t.i., "smieklīgs kaulu" nervs) rodas no mugurkaula un iet uz leju jūsu rokas garumā. Kubila tuneļa sindroms notiek īpaši tad, ja elkoņa nervs tiek saspiests elkoņā.
Kad nervs tiek saspiests šajā līmenī, pirkstu un roku sāpes var vēl vairāk pasliktināt elkoņa atkārtota elastība (piemēram, saruna pa tālruni). Šie simptomi dažreiz var būt tik dziļi, ka jūs pamodosties naktī. Faktiski tas nav nekas neparasts, ka cilvēki gulēja ar elkoņiem, lai izvairītos no sāpēm.
Cubital tuneļa sindroms var izraisīt arī izstarojošas sāpes apakšdelmā un rokas vājums muskuļos. Smagos gadījumos var rasties muskuļu atrofija un roku cīpsla.
Ulnara tunelī izraisītais sindroms ¡Ulnara tuneļa sindromu izraisa nerva kompresija pie plaukstas locītavas, bet citā vietā nekā karpālā kanāla sindroms, īpaši šaura telpa Guyon’s Canal. Ulnara tuneļa sindromu var izraisīt atkārtotas asiņošanas kustības, piemēram, urbšana, vai ilgstošs spiediens uz plaukstas locītavas, piemēram, tas notiek, ja riteņbraucēji ilgstoši gulstas uz stūres.
vēlākajos posmos galu traipa tunelis sindroms var izraisīt rokas vājumu, jo hipotēnārs un muskuļi ir atrofija vai saraušanās (muskuļi atrodas dziļi jūsu rokā). Visstingrākajos gadījumos atrofija var izraisīt roku cirvi.
Diagnoze un ārstēšana
Fiziskā izmeklēšana parasti ir viss, kas nepieciešams, lai apstiprinātu ķirurģijas neiropātijas diagnozi. Ja simptomi ir smagi un prasa agresīvāku ārstēšanu, ārsts var pasūtīt elektromiogrāfijas vai nervu vadīšanas pētījumus.
Ārstēšana kubitas tuneļa sindroma un ķirurģiskās tuneļa ārstēšanai ir līdzīga. Pirmais mērķis ir atbrīvot jebkuru iekaisumu, kas varētu saspiest nervu.
Tas ietver atpūtas savienojumu, pareizu mehānismu un atbalstošu šifrēšanu. Var tikt parakstīts arī sāpju mazināšanas līdzeklis, piemēram, ibuprofēns.
Ar to tiek teikts, ka ārstēšana tiek veikta vairākās atšķirībās.
Ar kubitāla tuneļa sindromu, atbalstoša šķelšana nozīmētu saglabāt elkoņa locītavu 45 grādu līmenī. Skrūve būtu vai nu valkājama nepārtraukti vai tikai naktī atkarībā no simptomu nopietnības. Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, ķirurģiju var izmantot, lai atslābinātu nervu elkoņa līmenī.
Ar ļaundaru tunelis sindromu, palīgšļūšana būtu līdzīga tai, kas izmantota karpālā kanāla sindromā, izmantojot plaukstu, lai paliktu rokas no liekšanās. Ja konservatīva ārstēšana neizdodas, ķirurģiju var izmantot, lai atslābinātu nervu ap Gujona kanālu. Tas varētu arī izpausties kā šķērsvirziena karpālā kanāla tuneļa saite, kas veido gan karpālā kanāla jumtu, gan kātiņa tuneļa daļu.
- Ja tiek veikta ķirurģiska operācija, tad tiek panākts strukturēts fizikālās terapijas kurss, lai atgūtu elkoņa vai plaukstas locītavas spēku un locītavu. Atkopšana var ilgt līdz 12 nedēļām.
- Vārds no Verywell
Ja jums ir aizdomas par nervu bojājumiem rokas vai rokas laikā, lūdzu, sazinieties ar ārstu, kurš var norādīt uz speciālistu. Nosacījumi, piemēram, kubila tuneļa sindroms un ķirurģiskās tuneļa sindroms, prasa īpašas pārbaudes un ārstēšanu.
