Tommy John var labāk uzzināt jaunāki beisbola fani ne par viņa sasniegumiem uz pitcher’s pilskalns, bet par ķirurģisko procedūru, kas ir viņa vārdu. Bailes no beisbola kauss un citiem mešanas sportistiem ir ievainojumi elkoņa locītavas ligzdā. Elkoņa locītavas locītavas locītavas atrodas locītavas iekšējā (mediālā) puse un palīdz nodrošināt elkoņa locītavas stabilitāti.
Mestot, ievērojama ietekme tiek novietota uz ļaundabīgās ķermeņa saites un var rasties iekaisumi saitē.
Pēdējos gados arvien biežāk ir kļuvuši ievainojumi ķirurga ķermeņa saaugā un nepieciešamība pēc Tomijas Jonas ķirurģijas. Ārstu vidū ir bažas par to, ka traumu rādītājs palielinās, iespējams, ka pārāk bieži tiek izmetami beisbola kauss. Kaut arī daudzi treneri apzinās, ka ir svarīgi ierobežot maksimālo skaitu, ir grūti uzzināt, cik daudz ir pārāk daudz. Turklāt vasaras beisbols ir kļuvis par gadu ilgstošu aktivitāti daudziem jaunajiem sportistiem, vēl vairāk pakļaujot elkoņu atkārtotu stresu.
Simptomi UCL traumām
Visbiežāk simptoms ķirurga ķermeņa iekaisuma sajūta ir sāpes tieši virs saites augšējā elkoņa iekšpusē. Tomēr ne katras elkoņa sāpes metiena sportistā ir UCL ievainojums, un ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt ārsts, kas ir kvalificēts traumu izmešanā, lai noteiktu elkoņa sāpju cēloni.
visbiežāk sastopamie ļaundabīgajiem traumām:
- sāpes, visbiežāk metiena fāzē ‘late cocking’ (kad bumba ir uz augšu, un aiz galvas)
- ‘popping’ sajūta, kad sāpes sākas
- nogurums vai tirpšana rokā un pirksti
- Samazināt zoba ātrumu
Kā norādīts, ir arī citi simptomu cēloņi.
Konkrētāk, muskuļu tendinīts elkoņa iekšējā daļā (plaukstas locītavas muskuļi) ir visbiežāk sastopamā problēma izraisīt līdzīgus simptomus. Parasti tendinīts sākas daudz pakāpeniski nekā UCL traumas, taču tos parasti sajauc. Ulnar nervu problēmas var izraisīt sāpes un nervu simptomus tajā pašā rajonā.
UCL traumu novēršana
Tommy John ķirurģija var prasīt vairāk nekā gadu, kad tiek atjaunota, un tā nav garantija, lai atgrieztos pie tāda paša izmestības līmeņa, tādēļ UCL traumu profilakses nozīme ir sevišķi svarīga. ASV Beisbola medicīnas / drošības padomdevēja komiteja ir sniegusi konkrētus ieteikumus par to, cik daudzi laukumi dažāda vecuma sportistiem būtu jāierobežo, lai tos izmestu spēles gaitā un nedēļu, un cik daudz atpūtas viņiem vajadzētu būt pēc mešanas. Visi treneri katrā vecuma grupā ir jāzina ar šiem ierobežojumiem.
Nekavējoties jāārstē jebkuras agrīnas elkoņa diskomforta pazīmes. Metinātājiem, kuri attīsta elkoņa sāpes, tie nekavējoties jānoņem no sacensībām un jānovērtē kādam, kurš ir apmācīts ar alkociālās sāpju cēloņiem. Pirms atgriešanās pitching vienmēr jāveic mešanas progresēšana, pat ja tiek pieņemts, ka cēlonis nav saistīts ar UCL traumu.
UCL traumu ārstēšana
Lielākā daļa sportistu, kuriem ir akūts ievainojums UCL, vispirms centīsies veikt nehirurgisku ārstēšanu. Sāpīga elkoņa tūlītēja atpūšana, kam seko rūpīgi novērotās fizioterapijas novērtējums, jāturpina. Fizikālās terapijas laikā rūpīgi jānovērtē mešanas mehānika, lai noteiktu metodes, kā samazināt ievainotās saites slodzi.
Ķirurģiskā ārstēšana, lai veiktu Tommy John procedūru, tiek veikta, rekonstruējot jaunu saites, nevis bojātas saites atjaunošanu (līdzīgi kā ACL rekonstrukcijai). Jaunais UCL ir izgatavots no cīpslas apakšdelmā, ko sauc par palmaris longus cīpslu.
Lielākajai daļai, bet ne visiem, no mums ir palmaris longus cīpslas, bet mums tas nav nepieciešams. Ja jums nav palmaris garais izstiepējmuskulis cīpslu, ir arī citi cīpslām, ko var izmantot, lai iegūtu jaunu saišu.
Kad transplantāts tika iegūta, ķirurgs veikt nelielas urbt caurumus virs un zem elkoņa locītavas, kur UCL piešķir līdz kaulam. Cīpsla transplantāts tiks velk caur caurumiem, un ietin skaitlis-no-8 stilā un piešūts atpakaļ uz sevi, lai izveidotu jaunu saišu.
Reabilitācija pēc Tomijas Jonas operācijas ilgst gandrīz gadu. Lielākā daļa sportistu nesākas nevienu mešana līdz vismaz 4 mēnešus pēc operācijas, un progresija ir lēns. Daži sportisti atgriežas pilnā spēkā 9 mēnešus, lai gan daudzi aizņem vairāk nekā gadu, lai pilnībā atgūtuos.
